診斷碼與實際診療不符合是否為常態 - 牙齒保健

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代親友詢問。若不符版規會自刪。

以下:
帶小孩自費塗氟多次,西醫就醫紀錄中除塗氟外都會看到另外的診斷碼,如慢性牙周炎,
齒槽炎,上方牙齒全摘除等等,但和醫界友人討論,診斷碼亂key似乎不是很稀奇的事?
亂key並不代表浮報,請問這說法是否為真,若逕行檢舉是否會浪費公共資源或造成診所
困擾。因為實在不能理解,為何不能做一個名實相符的診斷?

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All Comments

Blanche avatarBlanche2020-10-08
因為病碼是健保局官員設置的很多根本不符合臨床狀況
沒辦法不key病碼只能隨意挑一個申報
Quintina avatarQuintina2020-10-09
同意上面所講
Rosalind avatarRosalind2020-10-11
醫生自己也很困擾
Iris avatarIris2020-10-16
一樓講完了
Odelette avatarOdelette2020-10-19
不要跟病碼認真 有意見去跟健保局反應 有時候醫生只是做
清潔牙菌斑的處置 但申報處置對應的病碼就是牙周病牙周
炎那些
Lauren avatarLauren2020-10-20
診斷碼請不到錢
Brianna avatarBrianna2020-10-24
沒診斷碼表示你沒病 那就不能用健保 以後要清牙菌斑
Kristin avatarKristin2020-10-26
牙結石就自費囉
Hedy avatarHedy2020-10-27
自費塗氟就不會被下牙周炎的診斷囉
Lauren avatarLauren2020-11-01
你看到的所謂牙齒單一式摘除術其實是icd10系統手術碼
這個系統非常複雜 前後文整串的意思是施術區域位置沒有遺留
Aaliyah avatarAaliyah2020-11-01
器械、處理哪裡、如何處理 這裏摘除意思是移除異常外來物
Bethany avatarBethany2020-11-04
例如齒垢牙菌斑、食物殘渣...等 與一般民眾認知的摘除=拔牙
其實是毫無關係的事情 這個是牙周系統的診斷碼固定連結的
Ursula avatarUrsula2020-11-05
手術代碼 強制要填 不能不選
Lucy avatarLucy2020-11-08
病患向保險方舉報診斷不符給付標準,大概只有台灣有這
種奇聞逸事
Lauren avatarLauren2020-11-09
診斷碼之類 如很在意的話 請跟牙醫師先討論一下
Hedda avatarHedda2020-11-13
對阿很正常,像我之前產檢還被選過迫切流產之類的的診
Edwina avatarEdwina2020-11-17
斷碼,但其實沒有XD
Hedwig avatarHedwig2020-11-22
健保app看似德政實際上負面遠大於正面
Caroline avatarCaroline2020-11-24
牙科健保是總額制,每個醫師跟診所也有公會的申報上限內
規,浮報沒有造成健保虧損的問題,一般民眾不要再庸人自
擾了。自費塗氟是自費“處置費”,醫師申報健保是幫你省
“診察費”的部份,幫你省錢。
Puput avatarPuput2020-11-26
這會影響到商業保險的核保與理賠...
Mason avatarMason2020-11-30
若投保前有塗氟被寫為牙周病 投保後的牙周病治療
Wallis avatarWallis2020-12-02
保險公司會以條款的疾病理賠定義來拒賠牙周病相關就醫
Poppy avatarPoppy2020-12-04
18歲以上牙周病盛行率超過八成? 診斷碼混亂已是既成事實
Bethany avatarBethany2020-12-07
真的只有官署不要再設計這樣大家混亂的系統 才有機會改善
還是要說 如很在意的話 請跟牙醫師先討論一下
Isabella avatarIsabella2020-12-10
基本上你只要投保前有洗過牙,坊間診所常用的系統輸入洗
牙的處置碼就自帶牙周病的診斷了
Ingrid avatarIngrid2020-12-15
各科都算常態吧
Agatha avatarAgatha2020-12-17
我感恩我的醫師幫我某些治療用健保,不然像我這種車禍創傷
們的專業評估
Hedwig avatarHedwig2020-12-18
的,保險又賠不足,有些治療很難界定要怎麼收,還是很尊重他
Oliver avatarOliver2020-12-19
治療如果低報,怎麼沒有人說浮報健保,低報也算一種不誠實
不是?少報的誰賠給醫師跟診所?不要說沒有低報,我覺得我
Anonymous avatarAnonymous2020-12-23
媽的牙周病治療就完全不符合經營成本,但醫院確實穩定了她
Kelly avatarKelly2020-12-27
的牙周病
Poppy avatarPoppy2020-12-27
ICD10手術碼完全不懂意義在哪?只為了分上下?