2018林炳煌初診複診分享 - 保養

今年三月初去台南林炳煌初診，
出發前認真把板上所有關於阿煌的文章全部爬完，
知道要聽很久的演講，但其實有一半自己也很想知道演講的內容
現在回想起來發現其實可以跟板上分享一下最新的情況。

小的話很多，所以文章應該會有點長

先描述小的皮膚狀況，快要而立之年
算是中東油田，每天的妝容基本上大概過中午就被自體的油脂卸光了
每天一定要洗頭，不然瀏海必塌
我不太長大顆紅痘痘，但我有無法計算的閉鎖性粉刺
大概從高中開始被灌輸的觀念是去給美容師清痘痘
所以我大概清到去年為止都一直是無限輪迴的清痘痘模式
如果遇到好的美容師，清痘痘真的可以清得很乾淨，
但我的程度大概1~2個月要報到一次，荷包很痛！
雷射飛梭、淨膚、皮秒蜂巢也都試過！
舉凡大家說有效的保養品我只要買得起我幾乎都買過
去年買了某張老師的產品，真的有效！但它只能讓我改善到某種程度無法再突破了ＱＱ
然後再來就是後知後覺才認識到的陳皮，所有的靠腰文我認真拜讀過了！
外用的部分繞了一大圈最有效的對我而言是第三代A酸
（我講的是對我而言，這是醫師開給我的，有興趣請去皮膚科掛號）
厚臉皮如我可以每天擦都不會脫皮！
但是，我的粉刺就只是不斷不斷不斷的輪迴而已

廢話好像太多了，總之三月初的某天就去找阿煌了

我當天是打算八點從高雄出發，但好像睡過頭總之11點才到
我不知道腦子哪裡撞到以為1點之類的才開始演講，
想說反正先去掛號再去吃個飯回來開始跟演講對抗，
早點掛號可以早點看到早點回家（這不是廢話嗎？
但我居然11點掛完號就被請進去治療然後送進去演講大廳了
（不對啊我還沒吃飯啊
走進去掛號的時候，護理師會先宣導演講可能會長達10個小時，
如果不能接受的人請離開，中間可以去洗手間，也可以在裡面吃東西
可能會休息一個小時或是兩次的半個小時，可以去買東西進來吃
然後一開始護理師給我的是藍單
（藍單我爬文有準備到，我要的是黃單，黃單才是吃口服Ａ酸）
我有認真的請護理師給我黃單，堅定的告訴她，她會給你的（但她會先勸導
清粉刺的時候，初診只清了半邊，蠻快的但只清比較淺層的
版上分享很痛，但我個人覺得不會，可能10幾年來清習慣了
清完移駕到演講大廳，就一間教室放滿了木頭靠背的椅子，大概4.5排
整間教室幾乎都是學生，姊姊我看起來年紀特別大
然後大概11點阿煌就開始講了！！！

開頭的第一句是
「我現在很想去ㄕㄚ人，然後自殺」
怎麼這麼開門見山，還以為這是一個不能提起的話題
總之前半段的演講大概有七成是關於奕含的種種

關於口服Ａ酸的部分
建議治療時間是12-15個月(補充一下阿煌開的都是20mg唷）
但所有初診病患假設50公斤，他藥袋就會寫至少吃5.5個月
假設80公斤，就會說至少吃8.5個月
復發的部分有三個因素
1.上坡期（簡單講就是像青春期，痘痘正在爆發中
2.壓力（考試，壓力大
3.太多（痘痘真的太多啦！！！！

然後阿煌說，其實長痘痘粉刺就是基因，跟吃鹽酥雞沒有關係
(所以我就叫了麥當勞歡樂送一邊聽演講一邊吃

他不斷強調所有的醫學文獻上面寫治療痘痘最好的方式就是Ａ酸
但是Ａ酸不斷被污名化，畸胎兒、憂鬱症，傷肝
畸胎兒的部分，女性服藥中禁止懷孕！！！
阿煌當初說停藥4天還7天其實人體就代謝掉了
（到底幾天我忘了，樓下有人提醒我是7天），
但避免經期紊亂，他建議一個月之後再受孕，大部分我聽到都是說半年啦，
這部分就自行斟酌了，肝指數的部分，
我就隔兩天之後去醫事檢驗所驗了一下需要驗的部分，
（初診有張單子有寫，主要是GOP、GPT，還有膽固醇（費用是$350）
後續我是每天吃一顆，然後過了兩個月之後再回去檢驗一次是沒有問題
（這個部分真的是每個人都不一樣！！！請務必自行去檢驗！！

上述所有的內容，我大概全部聽到晚上10點，他才開始看第一位患者
前三位患者不是初診病患，應該是太久沒有回來所以要重聽一次
後面接著是藍單病患，藍單大約10幾位，我好像掛到30幾號還是40幾號我真的忘了ＱＱ
總之我離開的時候是晚上12點，帶著很感動愉快雀躍的心情離開，
然後走下去要牽車發現大潤發的停車場居然會鎖起來！！！！！
（因為我貪小便宜把車停裡面，但他看起來真的是開放式的那種...

喔對了，在這超過12小時的演講當中，阿煌沒有休息過一秒鐘，
（說好的休息一個小時呢？
而且他不但沒有吃任何的東西以外，他連一泡尿都沒有上！！！！！

在這兩個月的服藥期間，我真的從中東油田變中性肌，甚至有點乾
本來上妝都要一定要用控油的產品，我在服藥不到一週後，就不再使用控油

副作用的部分，
眼睛乾澀是有的，尤其是一開始一個月內，我幾乎都戴眼鏡
後續不知道是跟身體和平共處了還是怎麼樣，比較能戴隱形眼鏡了，
但跟未服藥前相較之下還是較乾澀
皮膚的部分，肌膚變薄了變乾澀，所以覺得癢會去抓，然後很輕易就會抓破皮
嘴唇的部分，我從開始吃藥的第一天，我每天就厚敷凡士林睡覺，
平常帶一支護唇膏在身上，一天擦可能沒超過十次，但我狀況不錯，
因為原先不太有擦護唇膏的習慣，現在這樣狀況反而比未服藥前更好
指緣的部分，第一個月很認真每天睡前都擦指緣油跟護手霜，完全正常
一個月之後就偷懶睡前沒在擦了
鼻腔的部分，塗凡士林的時候，會拿棉花棒鼻孔也插一下，但還是有點乾，
認真流鼻血大概有一次，其他時候偶而會挖鼻屎的時候感受到一些些血絲
頭皮的部分，現在很害羞地跟你們說，現在可以五天洗一次ＸＤＤＤＤ

在這兩個月之中，我沒有經歷那種爆痘期
但粉刺真的用掉的掉出來！！！超酷的！
是那種摸臉就會摸到一整顆粉刺的那種感覺ＸＤ
大概前一個月會很旺盛，第二個月就少很多了

初診醫師在我藥袋上面寫至少吃5.5個月
我問他每天一顆嗎？他請我前兩個月每天一顆，然後再回診評估

所以我兩個月之後又回去報到了
我天真的以為回診就是掛號治療拿藥就可以速速回家
真的是掛號治療拿藥，
但他是阿煌，是苦口婆心愛病患心切的阿煌
他要確保我們這些孩子們還記得他說的觀念

所以我大概3點完成掛號，大概七點半離開診所......
治療的時候，（這次清全臉）護理師告訴我醫師不會讓我停藥
我跟她說我沒有要停藥，是醫師那時候讓我兩個月以後回來評估
護理師說，妳大概還是要一天一顆，臉上10顆以內的才會調整藥量
其實聽到這些我就應該要回家了，但我就是每次都很想知道阿煌講那麼久到底可以講什麼

嗯 內容大概就是初診的濃縮版ＸＤ

但阿煌看到我的時候就叫我不要再回診了，就吃5.5個月
我想我就會乖乖每天一顆吃5.5個月了～

以上是這兩個多月來的心得，美保版也是初次發文
記性不太好，如果有遺漏或是錯誤的，再請大家鞭小力一點。
欸我打很久，如果你們按推的話我會很快樂XDDD
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