Help! 看過牙醫找不出具體疼痛原因 - 牙齒保健

※ 引述《wmja4387 (此情可待成追憶)》之銘言：
: 謝謝大家的回應，
: 因為我不是牙醫背景，對於許多專業術語都不瞭解。
: 整理一下大家的說法，希望能幫助我的瞭解。
: ※ 引述《wmja4387 (此情可待成追憶)》之銘言：
: : 標題: Re: [問題] Help! 看過牙醫找不出具體疼痛原因
: : 時間: Fri Apr 8 22:54:28 2011
: : http://farm6.static.flickr.com/5064/5600757506_98e4447fc1_b.jpg
: : --
: : ◆ From: 173.79.166.84
: : 推 ccw5408:#17近pulp處隱約可見caries，要endo的機率頗高... 04/08 23:17
: #17 靠近髓處有蛀牙，要endo(看不懂)的機率頗高
先回應你之前的問題:)
我們用的命名方式,右上第二大臼齒是2,右下第二大臼齒是31沒有錯
板上醫師說的17,其實跟2同一顆牙齒
命名方式不同是因為用的naming system跟台灣不一樣
所以雖然我們說的是同一顆牙齒,但是如果你跟你的美國牙醫說17
他第一反應會以為你在說左下的那顆智齒
: : 推 Library44:實際情況的蛀牙深度通常會比x光顯示的更深一些 04/08 23:21
不過樓下版友說的對,實際上的caries通常都比x-ray上看起來的大,所以是有可能的
請問你的醫師有做牙髓活性測試嗎(tooth vitality test)
: : → wmja4387:請問,患者右上方最後一顆是#17嗎？ 04/08 23:22
: : → Library44:再加上你描述的症狀~恐怕就是要做根管治療了 04/08 23:22
: : → wmja4387:版上熱心版友說了很多術語, 我不懂, 所以要上google查 04/08 23:23
: : → Library44:#17就是你右上最後一顆沒錯~就是你x光上最左邊那顆 04/08 23:24
: : 推 cherilove:躺下就痛,痛很久..很像pulpitis 04/08 23:26
: : → cherilove:而且有一點gap啊..神經發炎不奇怪.. 04/08 23:27
: 神經發炎和牙髓炎的關係是什麼？同樣的東西還是不一樣的東西？
牙神經發炎就是牙髓炎
: : 推 equation:這樣弄弄，就可以收$110美金...台灣要珍惜健保啊! 04/08 23:45
: : → enos:今天有不爽交50元同療掛號費 在櫃檯吵的...手提B牌包 = = 04/09 00:13
: : 推 yeshe:應該是以前蛀的太深,最近晚睡或免疫不好,變成急性牙髓炎.大 04/09 00:28
: : → yeshe:概要作根管治療了.另外有沒有gap要用bitewing看比較清楚, 04/09 00:29
: : → yeshe:periapical比較不準的說.w大的症狀是很典型的牙髓炎啊.. 04/09 00:30
: : → enos:(個人觀點) 後三顆可能都有狀況 不過這角度的資訊不太夠 04/09 00:46
: : 推 honestman:不好意思 我怎麼覺得16的DB那個canal有問題阿 04/09 00:52
: #16牙齒根管發炎，牙髓壞死。 和一樓#17說法不同。
: 治療方法也是根管治療嗎？
: : 推 pooi:建議原PO 積極性的治療就是鑽開重補 04/09 00:53
: : → pooi:但是你要接受可能得做的根管治療 04/09 00:53
: 鑽開重補和根管治療是同一個治療手續嗎？還是兩種不同的治療選擇？
: 最後要問的是，目前的情況，版友多半提到根管治療。
: 可是我之前看的醫生不建議aggressive treatment，為何有這樣的差異性？
: 是因為不夠嚴重嗎？（雖然每天晚上都痛到不行）
: 我該立即根管治療嗎？還是之後有可能會慢慢變好？
如果是irriversible pulpitis的話,不作ENDO是不會好的
但是有可能會慢慢不痛,就是神經necrosis啦
: 如果必須根管治療，有可能拖到五月中嗎？
如果確定要做,又這麼痛的話,其實可以考慮在美國作根管,回台灣做牙套
當然是貴很多沒錯,但是如果你之後還要回美,根管治療如果後續有問題你要找誰呢??
打越洋電話跟醫生抱怨也救不了近火阿
在美國先做根管好處是在回台灣前你還有時間觀察這顆牙齒
看根管之後疼痛是否緩解,症狀都解除,x光片看來也正常的話,剛好回台灣做牙套啊!
這樣也省了一半的花費
: 如果坐著睡覺會停止疼痛，這段期間要我坐著睡覺也可以。
應該不會停止疼痛,只是躺下比坐著更痛...

每個醫師的處理方式會不太一樣,有些醫師傾向於一懷疑有問題就鑽開來看
有些醫師覺得如果沒有確切證據,沒有必要冒險去犧牲病人一顆好的牙齒
你的醫師就是後者
不同的病人可能會偏好不同醫師的處置方式
但如果你agree with鑽開來看的風險,sign一下treatment plan
(表示你了解也同意風險,支持醫生這麼做,以後不會因為這樣咬他一口)
你的牙醫應該還是會願意幫你鑽開看看,再決定怎麼處理:)

--