Re: 兩種不同意見~請給我一點建議!!謝謝 - 牙齒保健

※ 引述《shyih (Essay)》之銘言：
: 這個我有點小意見
: 在沒見到hidepose而**單單就他文中敘述**
: 他後牙VD正常(上下間距、牙冠長度)
: 咬和穩定（maybe class I）
: 前牙開咬應非常見的overjet太大（上下前牙前後水平差距）
: 可能為前牙區aveolar ridge短（前牙床骨頭較短）
: 此為發育期時maxillary process的問題
: 因此若不開刀而單做矯正
: 在無法intrusion減少VD（將後牙縮短壓入牙床，目前應該沒人辦得到）使前牙上下靠近
: 而只能選擇將前牙上下拉近，
: 後果是牙冠（clinical crown）變得很長，gum line下降，嘴唇未必蓋得住==>不好看
: 而且 而且...
: 這種case relapse機會太高，就算上下3-3上fixed retainer仍然擋不住
: 過一陣子開咬又會發生
: 若開刀
: 也是gummy smile不好看

說真的，這些我都知道
只不過這些敘述對原Po來說
過於艱深，較難理解
所以我就一筆帶過了...不好意思 >_<
謝謝你的詳細補充 ^^

開咬的治療機制
不外乎將上下前牙挺出(extrusion)，或(及)將上下後牙壓入(Intrusion)
對於V.D的控制相當嚴苛(對於TMJ的負擔或是gummy simle的控制都相當重要)
(近期有MIA的幫助是很不錯的利器)
其次就是有無tongue thrusting或something biting 的追蹤改善
這些都是跟relapse有關的重要因子

治療方式可能分成拔牙或不拔牙
其中拔牙對於矯正開咬的術後穩定性應該較好

原Po的開咬不太需要正顎手術處理
我個人認為骨骼性的影響力應該很低(我猜測開咬應該不嚴重就是了)
剩下的就是病人自信心和美觀的問題
當然這些東西，必須看原Po的狀況才能決定
相信不同的醫師，也有不同的治療哲學
可以先確定自己的心意
再多方評估
祝福你!

以上都是紙上談兵
僅供參考～

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~追憶似水年華~
堅持自己最想走的路

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