一直回診補牙? - 牙齒保健

逛版很久了
第一次發文...是希望有看到的非牙醫師版友可以不要再用這種觀念誤會牙醫師

補過的地方為何要重補?
很多人以為蛀牙補過就不會再蛀了
事實上是補過的牙比沒補過的更容易再蛀...
原本完整的牙齒都會被蛀了，更何況是有補的東西與牙齒鍵接的地方
比完整的牙齒表面當然更容易被細菌進入

賺取健保費用~用在補過的牙齒身上絕對是最笨的做法
因為除了一年半內自家補過的牙齒不得再申報
只要三年內這個牙齒有被自家或他家補過申報過
再次申報都會被健保局算入輔導的指標
我個人只因為之前有一個月大概有四到五顆左右
是別家一年內補過而我不知道~看到掉了或又再蛀就幫他重補
結果就要被健保局全審我的病歷三個月
(當然我是地區性一年內新進醫師所以標準比較嚴)
這對一個牙醫師來講是非常麻煩的事情
所以你認為你補過的地方牙醫師要幫你重補~覺得是他要賺健保
事實上是~我要是看到補過的地方再蛀~
我都會很頭大...當然我還是會補
但是很可能就什麼都不申報~
因為我無法判斷這一顆是不是三年內甚或一年內別家補過
而病人自己通常也不可能記得
要是報了還會被健保局全聯會盯上

洗牙補牙分開也是類似的事情
因為平均一次申報的點值太高也會進入輔導的指標
至於一次可以補幾顆??新聞大方的說沒有限制~依醫師專業判斷決定
事實是我朋友只不過有個月平均幫他的病人每次補2.4顆
結果也被健保全審三個月...
所以我們一次不敢幫病人補太多顆也是這樣的道理

先洗牙再補蛀牙...除了之前已經有版友推文回應外
如果是還沒什麼症狀的蛀牙
也有另一個原因是需要先對新病人建立信任
就好像有四顆智齒要拔的話~通常也都建議先從容易的開始
這樣病人比較有心理準備~也會比較信任醫師
醫病關係的互信是很重要的
洗牙算是最舒服的一項牙科治療了
先在洗牙的時候讓你感覺到我們的用心與仔細
讓你知道感覺我們幫你補的時候也是會好好補不會亂來
而你提到你認為是因為洗牙點值比較高
錯了...大部分是補牙的點值比較高
補牙是看補的面數的~看前牙或後牙~點值不一樣
只有前牙單面的補蛀牙點值比洗牙低
但是補前牙單面所花的時間也比全口洗牙少
所以事實是並不會因為計較點值而先洗牙

push牙齒美白...你也認為是比較好賺
不過搜尋你前面的文章~和本篇我回應的文章
你不是本來就有在問美白的事情嗎?
那醫師當然會跟你說明囉
牙齒美白因為不是永久性的~又跟病人飲食或抽煙有很大的影響
所以我們並不會動不動就push做美白
碰到覺得適合~或有主動問的病人才會好好討論
而如果要做美白...本來也都會先洗牙
當然是洗乾淨才做美白

當然...每個行業都有老鼠屎
確實也有牙醫師就是亂申報或是要你來是為了要再過卡申報
但是這樣的牙醫師早年健保剛開始的時候比較多
現在已經很少了
而在你的眼光中...似乎牙醫師很多都是唯利是圖
所以醫師給你的解釋你也都會用好不好賺來自我解釋
反而不相信醫師跟你說的話
不能否認...誰生活不需要錢?誰工作不是為了要賺錢?
但牙醫師並沒有你想像的那麼不堪
我們只要認真工作...該做什麼做什麼~該報什麼就報什麼
根本不需要去詐領那一點點健保費~或有人認為多次回診是為了賺掛號費
如果牙醫師如你所想是社會上相對比較高收入的族群
你覺得那一點點一兩百的掛號費或幾百塊還要被打折的點值...
我們會在乎這種小錢嗎?
事實上我們做白工的時候比你想像中要多
你認定在刻意賺健保費的機會還比較少一些

最後還是建議你不要一直換診所問美白了
如果每家診所都跟你說要再約時間補蛀牙
那肯定是真的有蛀牙不是要詐領你健保費
希望你不要因為不信任~到時蛀到神經了
要花更多的錢做牙套啊

※ 引述《rainningday (心在下雨)》之銘言：
: 你的這種經驗我也有過，我也問過醫生為何補過的要重補，他的回答也是類似你這樣
: "那是很多年前補的，銀粉的部分有些磨損了，所以建議重補，以免以後發生再次蛀牙"
: 當然這是他的官方說法，所以我也不知道到底是為了賺健保費而唐塞的理由還是真是如此
: 另外我覺得(只是我自己覺得喇)，(其實看過好多家診所都降) 自從有了健保之後，醫生
: (可能)為了多要申請健保補助(吧)，都會一次只補一點點的蛀牙，然後一直叫你去，感覺
: 超差，然後都很push愛牙齒美容(比較好賺吧)不然就是說這次我先幫你洗牙，下次你
: 再來補蛀牙, 我猜洗牙可能可以申請比較多補助吧，最近我換了好幾家診所(因為我去諮詢
: 居家牙齒美白)他們都會相當有默契的說我先幫你洗牙，下次你再來補助牙，只要我說
: 唷~我之前才洗過，你就可以感受到他們更冷淡了，漸漸覺得原來現在當醫師向錢看得
: 比較多吧，多問幾個問題就都草草回答，當然也是有好的醫生喇，只是很可惜我很信任的
: 醫師他只專攻齒顎矯正，不做牙齒美白(他還叫我不要浪費錢) 講一講好像變怨文了:P
: 應該來個結尾了，所以我的意見是再多看一家吧
: ※ 引述《amigo30143 (小四)》之銘言：
: : 事情是這樣子的，
: : 我半年會固定去牙醫診所檢查有無蛀牙+洗牙一次，
: : 但因為工作的關係，都在不同地區的牙醫診所洗，(不方便固定在同一家)
: : 今天碰到怪怪的事，想上來請教有類似經驗版友@@"
: : 上次半年前洗牙時，那牙醫僅說有一個地方有點小蛀牙，但沒有很嚴重，
: : 之後口腔衛生做好、刷乾淨即可、不需補牙!然後就幫我洗牙......
: : 接著.....
: : 平安無事半年過去了XD"
: : 今天.....去檢查時，
: : 這個牙醫很熱心也很關心問我之前的就診習慣，
: : (包含矯正史、就醫習慣、口腔清潔方式、輔助工具....甚至是"我的"維持器的價錢囧"等)
: : 我大略敘述了一下，並表示我今天要做例行檢查和洗牙，
: : 醫師大略看了一下表示:
: : 你看!你看!(請護士拿遞鏡給我)
: : 你之前因為做矯正的關係，清潔難免做到完美，
: : 加上你補過牙的地方似乎都過很久了(就是很久以前補的意思)，所以需要重補，，
: : 有補過牙的地方、像這裡、那裡，都需要再重補。
: : @@"我問了一下，為什麼要重補，
: : 醫師說了
: : (抱歉....因為我聽不太懂> <"我用我的話講)
: : "補過牙的地方時日已久、有縫隙"之類
: : 然後今天還是先幫我洗牙，
: : 洗完後，我很不安又問了，那總共幾個地方要補，
: : 醫師說上下左右都要，四個地方要補，
: : 然後要我約回診補牙的時間，(也就說我近期內得連續回診四次!)
: : 我又問了，那麼不補有點小蛀牙的地方是否會惡化?
: : 醫師回我:只要做好清潔，是不會。
: : 我:那為什麼要補四次牙呢?是否只補有蛀牙的地方?
: : 醫師:當然只補有蛀牙的地方!一般人會沒事補沒問題的地方嗎?
: : os:(可是剛剛明明說是因為補過的地方時間太久，所以要重補之類的)
: : 後來醫師就請護士幫我連約了兩次診.....
: : 不好意思~"~對話有點亂，我已經很盡量表達我聽到的話，
: : 不是我不相信醫師，是目前為止只有這位醫師一口氣說該補四個地方，
: : 我有點嚇到.....怕怕的囧
: : 請問照這位醫師的說法，我真的有必要回診四次補牙嗎?
: : 謝謝!!!

--