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圖文好讀版：
https://www.medpartner.club/dark-circles-cause-prevention-treatment/
上禮拜講了臥蠶、眼袋、淚溝、瞼頰溝、印地安紋怎麼分之後，
https://www.medpartner.club/eye-bags-tear-trough-lying-silkworm-treatment/
大家就開始瘋狂追問「黑眼圈」的問題。
為了避免Line@被問到爆炸，原本放在比較後面的黑眼圈，
只好提前到今天寫了～
黑眼圈會讓人困擾的主要原因，就是會讓人感覺「看起來很累」。
其實你不一定是真的累，但有黑眼圈氣色看起來就是差，
所以大家瘋狂想要用化妝或者是醫美方式解決黑眼圈。
很多人應該都有被說：「你怎麼看起來這麼累？」的經驗，
然後你就會開始很緊張，覺得一定要處理這個問題。
但是提醒你，一定要先進行鑑別診斷！
世界上有一種累，叫做「媽媽覺得你累」，
這跟你小時候「媽媽覺得妳冷」、發育期「媽媽覺得你瘦」是一樣的，
如果都只有媽媽說的話，那你就當作是愛就好XD
但如果是很多人都這麼說，那就要注意了啦～～～
照規矩，我們要講處理方法之前，一定要先講基礎生理解剖。
黑眼圈一般來說被認為是：「眼下到眼眶骨看起來暗沈的區域。」
http://imgur.com/JtIgjvm
那到底為什麼會看起來暗沈呢？這就是我們用心良苦之處啦！
我們堅持要放在美白全攻略1
https://www.medpartner.club/skin-color-whitening-melanin/
之後寫，是有原因的！
首先你要先知道，為什麼會「真的黑」，或「看起來黑」？
皮膚太薄：常因老化導致皮下脂肪或膠原蛋白流失
色素沉積：可能跟日曬、發炎、遺傳（亞洲人或黑人很多）
血管增生：過敏性鼻炎、鼻塞、慢性鼻竇炎導致血液循環差，微血管增生。
暫時性血管明顯：沒睡飽、大哭、鹽分攝取過多、生理期、懷孕末期的水腫導致。
表皮粗糙：異位性皮膚炎、過度摩擦、反覆接觸性皮膚炎都會導致表皮粗糙。
以上這些狀況都算真的黑。
也有些只是「看起來黑」，主要是凹陷造成，
這個看圖比較明顯：
http://imgur.com/oI0zHMe
如果淚溝明顯、蘋果肌流失嚴重、眼袋跟臥蠶或眼袋跟淚溝之間的凹陷大，
先天眼眶凹陷，或老化使眼眶骨流失凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去。
看起來凹，顏色就自然會看起來更深了。
因為保濕不足、膠原蛋白流失、肌肉張力過強產生的細紋，也會加深陰影
這就是個相對的，光影的問題。
有關光影的問題要搞清楚，
還不熟的請看這篇臉部超科學回春！光影、老化與比例對外觀的影響
https://www.medpartner.club/rejuvenation-face-aging-cosmetics-skill/
了解上述的狀況，接下來我們要進入醫學上的分類以及治療囉！
黑眼圈一般來說，可以分成三種類型：
色素型、血管型、結構型。
但最多的狀況是「混合型」，也就是混合上述的多種因素。
色素型黑眼圈成因-要分先天跟後天
色素型黑眼圈顧名思義，就是色素累積在眼睛下方的皮膚內。
會造成色素累積的原因，有些人是天生的，有些人則是後天造成。
在中東跟亞洲人種的基因，有不少比例的人天生「上下眼皮」都會顏色較深。
東南亞民族，像是多數的台灣人，也常都有類似的上下眼皮色素過深的狀況。
另外我們都知道，過度曝曬、摩擦跟發炎反應，也會產生黑色素累積。
異位性皮膚炎、慢性的尋麻疹或者反覆的濕疹，
這種慢性、反覆的發炎，久而久之就會累積許多色素沈澱。
如果有發炎，通常會伴隨發紅、發腫、發癢、嚴重的會刺痛。
表皮則摸起來可能粗糙，甚至伴隨著脫屑。
另外有些人是「接觸性皮膚炎」，某些化妝品、睫毛膏的化學性刺激，
也會引起發炎！特別是睫毛膏，一定要避免碰到眼皮喔！
色素型黑眼圈預防及保養-需要擦黑眼圈眼霜嗎？
色素型的成因是「天生」和「發炎」，天生只能就只能靠防曬，
發炎就是要盡力控制發炎情形囉！
你可以這樣做：
防曬。這一定要擺在第一位。
適度保濕。挑選成份單純、價格合理的眼霜或面霜即可。
避免亂搓亂揉眼睛造成過度刺激
長期飲食或藥物控制過敏性鼻炎、異位性皮膚炎
儘早處理濕疹這類的皮膚感染
避免使用刺激性化妝品
特別注意睫毛膏，不要讓它接觸到眼皮或眼下肌膚喔！
色素型黑眼圈治療-黑眼圈雷射有沒有用？
當然有人一定會說，那我就已經色素沉積了怎麼辦？
如果是因為發炎這類的原因引起，
在控制發炎反應之後，可以選用一些有美白成份的保養品，
哪些是美白成份呢？含有維生素C、杜鵑花酸、熊果素...這類成份的都行。
但在選用時，務必注意是否有全成分標示，也要注意是否適合自己膚質。
嚴重一點的話，可由醫師開立淡化色素外用藥膏，
或者是使用可淡化黑色素的雷射治療。
但如果是天生的，通常建議「不要過度治療」。
因為這是天生的膚質，過度矯正，反而容易發生不樂見的併發症。
建議多多保養，重要場合時適度使用化妝技術遮瑕就好。
血管型黑眼圈成因-其實不只有過敏
血管型黑眼圈主要是因為「眼周血液循環不良」。
眼睛表皮的血液循環跟鼻部的血液循環是相通的，
所以鼻子過敏腫脹，導致鼻部血液循環不佳，就會間接導致眼表血液循環不佳。
血流不順，就會瘀塞，長期就會血管擴張。
http://imgur.com/KG77KPO
台北市衛生局統計過，1985年幼童有過敏性鼻炎的比例為7.84%，
到了2007年增加至50%，到2016的現在有過半的孩童都有過敏性鼻炎。
加上台灣許多人天生色素就多，導致有黑眼圈困擾的人暴增QQ
但是血管型黑眼圈不只是過敏才會產生喔！
只要是「讓眼周血液循環變差」的原因，都可能導致血管型黑眼圈。
很多人應該都有過大哭、失眠、用眼過度、吃太鹹、灌太多水之後，
因為眼睛水腫，接下來黑眼圈就浮出來的經驗吧？
另外女生比較吃虧的是月經來潮之前、懷孕、更年期也都可能水腫產生黑眼圈。
血管型黑眼圈預防及保養-黑眼圈熱敷有沒有幫助？
如果你是過敏引起的血管型黑眼圈，那「控制過敏」是首要工作！
其他你可以做的是：
避免用眼過度。每三十分鐘最好就有五分鐘的休息時間。
不要吃太鹹。這不只對水腫有幫助，對身體也好。
大哭你可能難以避免，但別熬夜你一定行
適度輕輕按摩，也能緩解局部水腫。切勿重壓，反而會惡化喔！
熱敷也能幫助血液循環，但「溫」就好，不必到「熱」啊！
血管型黑眼圈治療
有些血管雷射對於去除微血管增生會有幫助。
但是在眼周附近的治療還是比較困難。
所以預防要比治療簡單多了，年輕的時候就要防患於未然啊～
結構型黑眼圈成因
上面提過，這邊再強調一次。這是「假的」黑眼圈！
如果淚溝明顯、蘋果肌流失嚴重、眼袋跟臥蠶或眼袋跟淚溝之間的凹陷大。
先天眼眶凹陷，或老化使眼眶骨流失凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去。
看起來凹，顏色就自然會看起來更深了。
因為保濕不足、膠原蛋白流失、肌肉張力過強產生的細紋，也會加深陰影。
結構型黑眼圈預防及保養
如果是天生的臥蠶肥大、或先天型眼袋，那沒啥可預防保養的QQ
先天的眼眶凹陷或老化的眼眶骨凹陷，目前也真的難以預防。
但如果是細紋造成的陰影，
就可以透過保濕跟適度的按摩來保養囉～
結構型黑眼圈治療
根據不同的結構因素，可以選擇不同的治療方式：
臥蠶太肥：可以考慮肉毒桿菌注射
淚溝太深：可以考慮注射填充物質（但要小心打出一條毛毛蟲，技術很重要！）
眼袋太大：可以考慮進行眼袋內開或外開手術
眼窩凹陷：真的很難處理，通常建議不要亂治療，化妝技術加強一點比較實在。
眼部細紋：動態紋可使用肉毒控制，靜態紋可考慮少量填充物質注射
只要外觀上凹陷或不平整的狀況改善，結構型黑眼圈就能獲得不錯的治療成效。
多數人都是混合型，怎麼知道我是哪一型？
我知道大家都想問這題啦！
這邊就教幾個簡單，自己可以在家拿鏡子就試著判斷的方式～
用手摸摸黑眼圈：
http://imgur.com/2crZ5t0
如果有粗糙、脫屑，比較會是色素型。
如果摸到一小塊脂肪凸起，那比較偏向眼袋造成的結構型。
用手壓壓黑眼圈：
http://imgur.com/RCIABIv
如果輕輕按壓，發現顏色會變淡，那就偏向血管型。
因為微血管再按壓的狀況下，血液被擠開，顏色就會變淡。
但是如果已經很嚴重的血管型，就不一定有辦法這樣測試。
但嚴重到這種程度，通常你仔細看，就真的看得到血管了orz
照鏡看看黑眼圈：
http://imgur.com/L5O285v
如果上下眼皮都呈現黑，或很小的時候就黑，那可能是天生的色素型。
如果整個區域的高低起伏大，看到明顯凹陷，那就偏向結構型。
如果看到很多細紋，就再看看是笑起來才有細紋，還是不笑就有。
如果笑起來才有，那是動態紋。如果不笑就有，就是靜態紋。
了解自己偏向哪一型，就趕快往上爬，去看看對應的預防保養與治療吧！
But，黑眼圈最重要的就是這個But！黑眼圈最常見的一定是「混合型」，
而且相關成因多到爆炸，所以如果有任何產品跟你說「輕鬆改善黑眼圈」，
請直接拿著這篇文章去打臉！那百分百是誇大不實廣告！
---
上完課，照例一樣要隨堂考試！
Q1：
讓自己有充足睡眠就不會有黑眼圈嗎？
A1：
說不會的出去蹲啊～就跟你說多成因了咩～
睡飽只能改善眼周血液循環，緩解部分的血管型黑眼圈。
Q2：
眼霜是不是比面霜適合拿來擦黑眼圈？
A2：
不一定。成分才是最重要的。很多業者會強調「眼周特別敏感」，
但實際上，你如果是敏感型膚質的人，你全身皮膚都容易敏感。
你總不可能拿眼霜去擦全身吧？所以挑選低敏感性、低刺激性的產品才重要。
另外許多眼霜跟面霜的成分其實差不了太多，可能只是把某種有效成分濃度調高一點，
但就賣你高好幾倍的價錢。這就要大家自己精打細算，仔細評估啦～
另外，眼霜也是不實廣告排行的常勝軍！
台北市政府衛生局前幾天公布今年上半年的違規廣告，
「Jumelle皺效賦活眼霜」就在單項產品違規廣告排行榜封王！
p.s 之後來整理不實廣告相關的東西大家會有興趣嗎？
Q3：
最近聽說天然物質敷眼睛比較好，是真的嗎？
A3：
要看是什麼物質。其實所謂的「天然物質」常常都是非常多種物質的混合。
例如之前流行過牛奶濕敷黑眼圈。牛奶本身含很多種不同蛋白質，
如果你的皮膚對其中一種蛋白質過敏，那就麻煩囉。
所以要玩這種天然物質，醫生基本上不太建議。
但如果真的很想玩，只要出現紅、癢、刺激的情形，拜託就趕快停。
如果有人跟你說那個紅癢是在「排毒」之類的，這根本就是詐騙集團啊！
---
上完今天的課，有沒有覺得很充（ㄐㄩㄝˊ）實（ㄨㄤˋ）呢XD
其實還是很多預防、保養跟處理的方法啦！但一定要搞清楚，用對方法，
才不會花了大錢又沒效果啊！
請各位大德跟著我唸一下底下的黑眼心經：
黑眼圈～止止，魔咒消～預防治療速速前！
黑眼圈治療絕無特效藥，無法完全消失，只能力求改善。
黑眼圈多成因，簡單改善不可能！積極預防，適度處理才正確！
如果覺得有幫助，請給我們一個讚，也別忘了分享給更多朋友喔～
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圖文好讀版：
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首先你要先知道，為什麼會「真的黑」，或「看起來黑」？
皮膚太薄：常因老化導致皮下脂肪或膠原蛋白流失
色素沉積：可能跟日曬、發炎、遺傳（亞洲人或黑人很多）
血管增生：過敏性鼻炎、鼻塞、慢性鼻竇炎導致血液循環差，微血管增生。
暫時性血管明顯：沒睡飽、大哭、鹽分攝取過多、生理期、懷孕末期的水腫導致。
表皮粗糙：異位性皮膚炎、過度摩擦、反覆接觸性皮膚炎都會導致表皮粗糙。
以上這些狀況都算真的黑。
也有些只是「看起來黑」，主要是凹陷造成，
這個看圖比較明顯：
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先天眼眶凹陷，或老化使眼眶骨流失凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去。
看起來凹，顏色就自然會看起來更深了。
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黑眼圈一般來說，可以分成三種類型：
色素型、血管型、結構型。
但最多的狀況是「混合型」，也就是混合上述的多種因素。
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色素型黑眼圈顧名思義，就是色素累積在眼睛下方的皮膚內。
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東南亞民族，像是多數的台灣人，也常都有類似的上下眼皮色素過深的狀況。
另外我們都知道，過度曝曬、摩擦跟發炎反應，也會產生黑色素累積。
異位性皮膚炎、慢性的尋麻疹或者反覆的濕疹，
這種慢性、反覆的發炎，久而久之就會累積許多色素沈澱。
如果有發炎，通常會伴隨發紅、發腫、發癢、嚴重的會刺痛。
表皮則摸起來可能粗糙，甚至伴隨著脫屑。
另外有些人是「接觸性皮膚炎」，某些化妝品、睫毛膏的化學性刺激，
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發炎就是要盡力控制發炎情形囉！
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避免使用刺激性化妝品
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色素型黑眼圈治療-黑眼圈雷射有沒有用？
當然有人一定會說，那我就已經色素沉積了怎麼辦？
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但如果是天生的，通常建議「不要過度治療」。
因為這是天生的膚質，過度矯正，反而容易發生不樂見的併發症。
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血管型黑眼圈主要是因為「眼周血液循環不良」。
眼睛表皮的血液循環跟鼻部的血液循環是相通的，
所以鼻子過敏腫脹，導致鼻部血液循環不佳，就會間接導致眼表血液循環不佳。
血流不順，就會瘀塞，長期就會血管擴張。
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到了2007年增加至50%，到2016的現在有過半的孩童都有過敏性鼻炎。
加上台灣許多人天生色素就多，導致有黑眼圈困擾的人暴增QQ
但是血管型黑眼圈不只是過敏才會產生喔！
只要是「讓眼周血液循環變差」的原因，都可能導致血管型黑眼圈。
很多人應該都有過大哭、失眠、用眼過度、吃太鹹、灌太多水之後，
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血管型黑眼圈預防及保養-黑眼圈熱敷有沒有幫助？
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血管型黑眼圈治療
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但是在眼周附近的治療還是比較困難。
所以預防要比治療簡單多了，年輕的時候就要防患於未然啊～
結構型黑眼圈成因
上面提過，這邊再強調一次。這是「假的」黑眼圈！
如果淚溝明顯、蘋果肌流失嚴重、眼袋跟臥蠶或眼袋跟淚溝之間的凹陷大。
先天眼眶凹陷，或老化使眼眶骨流失凹陷，整個黑眼圈的部位看起來就會更凹進去。
看起來凹，顏色就自然會看起來更深了。
因為保濕不足、膠原蛋白流失、肌肉張力過強產生的細紋，也會加深陰影。
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如果是天生的臥蠶肥大、或先天型眼袋，那沒啥可預防保養的QQ
先天的眼眶凹陷或老化的眼眶骨凹陷，目前也真的難以預防。
但如果是細紋造成的陰影，
就可以透過保濕跟適度的按摩來保養囉～
結構型黑眼圈治療
根據不同的結構因素，可以選擇不同的治療方式：
臥蠶太肥：可以考慮肉毒桿菌注射
淚溝太深：可以考慮注射填充物質（但要小心打出一條毛毛蟲，技術很重要！）
眼袋太大：可以考慮進行眼袋內開或外開手術
眼窩凹陷：真的很難處理，通常建議不要亂治療，化妝技術加強一點比較實在。
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因為微血管再按壓的狀況下，血液被擠開，顏色就會變淡。
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但嚴重到這種程度，通常你仔細看，就真的看得到血管了orz
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讓自己有充足睡眠就不會有黑眼圈嗎？
A1：
說不會的出去蹲啊～就跟你說多成因了咩～
睡飽只能改善眼周血液循環，緩解部分的血管型黑眼圈。
Q2：
眼霜是不是比面霜適合拿來擦黑眼圈？
A2：
不一定。成分才是最重要的。很多業者會強調「眼周特別敏感」，
但實際上，你如果是敏感型膚質的人，你全身皮膚都容易敏感。
你總不可能拿眼霜去擦全身吧？所以挑選低敏感性、低刺激性的產品才重要。
另外許多眼霜跟面霜的成分其實差不了太多，可能只是把某種有效成分濃度調高一點，
但就賣你高好幾倍的價錢。這就要大家自己精打細算，仔細評估啦～
另外，眼霜也是不實廣告排行的常勝軍！
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最近聽說天然物質敷眼睛比較好，是真的嗎？
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如果你的皮膚對其中一種蛋白質過敏，那就麻煩囉。
所以要玩這種天然物質，醫生基本上不太建議。
但如果真的很想玩，只要出現紅、癢、刺激的情形，拜託就趕快停。
如果有人跟你說那個紅癢是在「排毒」之類的，這根本就是詐騙集團啊！
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上完今天的課，有沒有覺得很充（ㄐㄩㄝˊ）實（ㄨㄤˋ）呢XD
其實還是很多預防、保養跟處理的方法啦！但一定要搞清楚，用對方法，
才不會花了大錢又沒效果啊！
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黑眼圈～止止，魔咒消～預防治療速速前！
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黑眼圈多成因，簡單改善不可能！積極預防，適度處理才正確！
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