什麼是覆髓治療? - 牙齒保健

※ 引述《k663078 (華)》之銘言：
: 請問什麼是覆髓治療?
: 網路上查了一下，似乎就是都是在快要根管，但又不一定要根管的狀況下做。
: (詳細其實我也不大了解）
: 大概就是要賭~
: 但這治療的方式似乎類似補牙？
: 且為什麼用這種方式有機會可以保住牙齒不用根管？
: 後來查到影片：https://www.youtube.com/watch?v=Us2cGftpptA
: 但影片中，牙髓會往下縮小，這部份我完全不了解....Orz
: 感謝網友回覆。

牙齒的結構由外至內是琺瑯質、象牙質然後才是牙髓

象牙質與牙髓有部分的細胞來源是相同的

目前對於牙髓的看法,認為象牙質與牙髓是一個複合的構造

當牙髓解受到挑戰刺激的狀況

會促使牙髓內未完全分化、有潛力發展成為象牙質的細胞群增生

產生代償性的生長

有一說是藉此種機制把干擾擋在外面以保護牙髓

但是牙髓是在一個固定大小的空腔環境內,增生的象牙質只能往內沉積

不會往外增加厚度

所以上面影片中大概40秒處牙髓腔就逐漸縮小就是這樣來的


把蛀牙在可以的範圍內先刮乾淨,

在還沒有把牙髓暴露出來的情況下,放些生物相容性還不錯的東西

然後觀察看能不能不要做根管治療

這就是覆髓所做的事情


至於真實結果能不能呢?

答案是短期可以,長期追蹤是成功率不很高的

以十年的時間回溯來看,大概只有百分之五不到的牙齒成功撐過不用作根管治療
(數據記得不是很清楚,還請各位先進指正)


但是板上的各位也不必想說既然有覆髓這個妙著,未來遇到要根管治療就可以不用作了

但是請不要忘記:象牙質的增生並不是單一個方向,它是整個立體的堆積

當使用了覆髓,或是蛀牙很大卻不去管

牙髓細胞內會代償性的在髓腔內堆積象牙質增生

這個結果就有點像是水管內部用久了會阻塞是一樣的情況

長久下來髓腔整個都縮小了.或是根管內部都阻塞了

這就是根管鈣化的由來,此時就只好需要動用到顯微鏡來硬通看看


更白話說.眼前的問題好像撐過去了

但是這個機率長期來看其實很低

當有天真的需要動到根管的時候.那就真得很難很難做

以目前對於覆髓的看法,還是只能當作短期的手段

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用志不紛 乃凝於神

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