兩個算是基礎的問題請教 - 牙齒保健

※ 引述《faker ()》之銘言：
: ※ 引述《alex02 (alex02)》之銘言：
: : 1
: : 牙周病檢查，拍全口Ｘ光片
: : 也就是一個機器在眼前轉一圈
: : 檢查牙周病，醫師看那個全口片子的用意在哪裡？
: : 如果片子看起來沒有問題，是不是表示就沒有牙周病？
: 肉眼看軟組織，X光看硬組織亦即是骨頭這些被埋在肉裡的構造，
: 牙周病正所謂牙齒周圍的疾病，看看周圍的骨頭是否有流失及其狀況。
pan方便看全口的狀況,也比較好評估牙槽骨流失的狀況跟trend
也可以順便評估其他可能有的口腔狀況,例如阻生齒,囊腫,或是任何不正常的黑點
而且radiation比起拍很多小張的PA少:)
但是不是pan看起來正常,就表示沒有牙周病
因為牙周病最常見的就是從牙側(proximal)開始形成凹槽
所以X-ray上會被mask掉(因為F,L仍有骨頭,只是中間開始空掉了),
這部分就需要靠你的醫師測牙周囊袋深度確定(probing)有沒有bone loss
: : 2
: : 關於洗牙
: : 我印象中這兩年來約每半年一次的洗牙
: : 都十分鐘左右就結束，這樣的洗牙有沒有問題？
半年一次是建保(或是國外牙醫保險)給付的次數
但是並不表示每個人都只需要一年兩次的洗牙
有些人2-3個月就可能需要一次洗牙清除牙結石
: : 我印象中好像有聽人說過什麼牙根刮除？
我們的clinic是4mm以上的牙周囊袋才會建議牙根刮除手術
4以下都算是正常
但是健康的狀態牙周囊袋應該是1-2左右..
: : 好像是什麼用東西去刮牙齦底下？
是的,目的是清除一般洗牙清除不了的牙結石,避免厭氧細菌附著生長
: : 洗牙有這樣的治療嗎？
牙根刮除術不是正常"洗牙"的一部份
如果沒有過深的囊袋不需要這麼侵入性的處理
因為如果是正常狀況,牙齦下根本就不會有牙結石啊:)
: : 如果有，我下次去洗牙想跟牙醫要求像這樣的洗牙
: : 要把牙齦底下都清乾淨，應該怎麼跟醫師說？
: : 這樣的治療費用，有包含在健保的洗牙給付嗎？
: 有給付，但沒有嚴重到需刮除是不建議刮的，以研究來說是4.2mm以內的囊袋不需要刮，
: 刮了反而會造成牙周附連喪失，白話地說就是牙齦萎縮。
: 除非有急性症狀否則一般洗牙就可。
: : ３
: : 對不起，再補充一個問題，關於牙齦流血問題
: : 我刷牙時都沒有流血
: : 我是盡量學什麼貝氏刷牙法
: : 就是以兩顆牙齒到三顆牙齒為中心
: : 以牙齒和牙齦的交接處為目標
: : 左右刷十來下，然後再上下刷十來下，全口都是這樣刷，能刷就盡量刷
: : （上次用碼表計算時間，光是刷牙就將近五分鐘，還沒算用牙線棒清理......）
單次刷牙五分鐘是很正確的,
2 times a day, 5 minutes each time是口腔衛教的最基本步驟喔
對口腔算是建康但沒有使用牙線習慣的病人來說,建議"起碼"一週使用一次牙線
: : 這樣牙齒刷下來是都沒有流血
: : 不過當刷完之後用牙線棒清除牙縫
: : 通常牙線去清潔牙縫（並且碰到牙肉）是不會流血
: : 不過當用牙線棒的尖端探進牙縫內挖，或是稍微翻動牙肉三角尖端，就會有點流血
為什麼要用牙線棒的尖端去刺牙齦呢?XD
你是說像是用牙籤刺牙齦嗎?
使用牙線就很足夠了,如果牙齦間的空隙很大,覺得光是牙線清潔的不夠徹底
那就使用牙間刷吧
: : （指兩顆牙齒交接處的三角形牙肉）
: : 流血不嚴重，也都漱一下口就能立刻止血
: : 這樣算正常嗎？
: : 或是正常的牙齦就算去挖動也絕對不會流血？
如果你戳的夠大力..我想不管是怎麼樣的牙齦都會流血的
: : 敬請回答
: : 謝謝
: 有流血就代表那邊的組織有發炎，您的描述就是外側正常，但鄰接面沒有清潔的夠徹底
: 久了就可能變牙周病，建議多用牙線清潔，但太大力碰觸牙肉還是會有流血。

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