其他光電治療儀器簡介 - 雷射

其他光電治療儀器簡介

由前文<其它光電治療原理及術前術中術後注意事項>延伸而來
本文針對一些除雷射外其他的常見光電治療儀器進行介紹，
而每間診所因其所引進的光電治療儀器機種不同，
治療及操作方式也會有所不同，
有興趣的朋友應至門診與專業醫師討論：

1. 彩衝光（OPL，Optimized Pulsed Light）

　　Lumenis彩衝光平台，有七種波長濾片及兩種大小的導光晶體，提供肌膚全方位的改
善，曾經有位醫美的前輩說道，只要施作者對脈衝光有充分的熟悉度，除了「肝斑」及「
凹洞」外幾乎所有皮膚問題都可以用脈衝光來作處理！此台彩衝光儀器不同於一般的脈
衝光設備，強調「平頭波」的穩定輸出模式，避免輸出能量不均導致不必要的熱傷害。依
治療病灶所需，除輸出能量、波長濾片及導光晶體可供選擇外，還可調整單次輸出波數、
輸出時間、間隔時間，導光晶體提供冷卻功能，可顯著降低表皮熱傷害風險，施作時需在
表皮上塗上凝膠，進行當中會有「強光」，故需注意除了請患者緊閉雙眼外，也應對患者
眼睛加上額外的保護罩，以降低眼球傷害風險；另由於脈衝光不同於雷射是僅輸出單一波
長，故往往能量強度會較強，且即便是小塊導光晶體也是一個「面」的能量輸出，不同於
雷射可以選擇很小的spot size，在操作上需十分注意施打能量後的皮膚狀況，因脈衝光
常常有延遲效應，所以不應強求每個部位都打到End point出現，以免造成返黑、斑馬紋
（因能量施打不均造成皮膚顏色深淺不一的痕跡）等副作用。

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2. 超音波拉提──UTIMS A1超頻音波拉提

　　超音波拉提是以聚焦式的熱能量，鎖定需要治療部位深度，以不會傷害皮膚表面的方
式傳導能量，刺激膠原蛋白再生反應，能精準的達到緊緻拉提效果，皮膚表面無傷口，非
侵入性，無恢復期問題，全臉施打以500發為標準，視患者情況可加到800-1000發，但發
數增加時需注意每發的能量應稍調降，避免超過患者臉部所能承受之熱能，頸部拉提以三
百發為標準，另也可選擇較少發數治療，200發即可達到膚質改善（回春）效果，若患者
時間許可，亦可與醫師討論療程，將全臉500發分次施打，如先打350發，隔7-10天後再來
打150發針對局部進行加強，不只是加強療效，也可降低熱傷害風險。

　　下巴、脖子、額頭等部位皮膚較薄，施打這些部位時能量應稍降低，探頭有分能量作
用深度（4.5mm、3.0mm、1.5mm），一般而言，施打深度應由深到淺，注意探頭一定要貼
平皮膚，且每發能量輸出都需有一定的間隔距離，隨時注意施打時患者的皮膚顏色及溫度
，並請患者如感到劇烈疼痛應即時告知醫師，以減少熱傷害發生。

　　少部份的患者可能因膚質較為敏感而在術後出現發紅、腫脹、疼痛、瘀血、傷痕等狀
況，基本上在2-3天都會自行消失，由於超音波每發的能量是一次給足，不像電波是累進
疊加能量，所以許多神經路徑區域要避開（如眉心、眉尾、耳朵周圍、嘴角木偶紋、頸部
中間包含食道、氣管、甲狀腺等區域）以免造成神經影響，如出現運動神經發炎可能會出
現短暫的局部肌肉無力，如出現感覺神經發炎可能會產生短暫的麻木感，極少部份的患者
可能出現較長時間的神經影響，絕大部分都是可逆性，數個月內都會恢復，如出現神經影
響，患者在期間內應多攝取維生素B群以加速神經復原。

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3. 雙極電波拉提──Secret美魔電波

　　本儀器是將雙極電波及飛針結合，用微針刺入皮下後放電，以克服雙極電波的作用深
度較淺及表皮灼傷風險，作用後表面僅會有類似飛梭矩陣的小傷口，故本雙極電波儀器又
稱為「Fractional Micro-needle RF system（飛梭微針電波系統）」，電極針採全針黃
金鍍膜，比一般鍍膜耐使用，不易鈍化，導熱效果好，不會有氧化生鏽問題，對皮膚致敏
性也低，造成接觸性皮膚炎的機率非常小。

　　電極針可依治療部位及適應症之不同，選用不同的穿刺深度（最深可達3.5mm），每
個探頭可進行一千發治療，大多診所採取「一人一探頭」方式，避免交叉感染風險，並可
分次進行治療，每次治療約進行300-400發，間隔時間約四周，治療次數因人而異，一般
而言，單探頭1000發分三次治療（半年之內需將療程做完，以免使用過的探頭擺放過久導
致後續效果變差）的療程，大部分的患者都可感到非常好的緊緻拉提效果，如為十分頑固
的凹痕紋路（如妊娠紋）可能需要用到兩個探頭以上，以達到更佳的膠原蛋白增生效果，
作用時間可達12-18個月。

　　治療的過程中皮膚僅會感到輕微針扎的感覺，針頭在皮下放電時並不會有過度不適感
，如感疼痛難以忍受應即告知醫師做能量調整，術後也較少有如飛梭雷射般的熱脹感。

　　孕婦、裝有心律調節器或凝血功能異常患者，不宜進行本治療；患處有感染性傷口、
皰疹、濕疹或毛囊炎等皮膚疾病應先進行治療，待穩定後再由醫師評估進行電波拉提之時
機。

　　如局部先前有進行肉毒桿菌或玻尿酸的微整注射，應與電波拉提間隔兩個月以上，以
免侵入性的電波拉提會加速局部新陳代謝導致微整治療的效果變差；如先進行美魔電波拉
提，建議間隔兩周後就可進行微整注射治療。

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4. 低能量雷射照光治療

　　大多使用可見紅光波段的低能量雷射，適應症非常多，產生刺激組織修復、細胞再生
、傷口癒合、降低發炎反應，提升局部血液循環，協調細胞新陳代謝及免疫反應等功能。
主要針對帶狀皰疹後神經痛、慢性傷口癒合不良、禿髮等問題，建議一周進行兩次低能量
雷射治療，一次10-15分鐘，配合門診用藥可顯著改善上述症狀，照光時患處應不會有任
何不適感，如感覺過熱應即告知護理師調整，另外雷射光療仍為能量的給予，注意治療時
間內眼睛勿直視光源避免傷害。

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5. UVB照光治療

　　UVB照光治療是長久以來許多皮膚疾病的輔助治療方式，而窄頻的UVB照光治療（如
311nm）比一般UVB照光更有效率，且可降低皮膚曬黑、曬傷等副作用的發生機率，臨床上
可使用於頑固的乾癬、白斑、汗皰疹、慢性異位性皮膚炎、全身性濕疹、尿毒症搔癢、玫
瑰糠疹、苔癬樣變化、皮膚淋巴瘤等，一般診所有三種UVB照光機器─手持型、手（腳）
放置型、全身型，在門診由醫師評估後會幫患者選擇最有效的機種及能量做治療，一般而
言會從較低能量開始，每次遞增能量至穩定階段，大部分患者一周需進行兩次UVB照光，
時間依機種及能量強度而有所不同，UVB照光時應注意眼睛勿直視光源外，如感覺過熱不
適即應停止照光並告知護理師做記錄，下次照光時再由醫師評估調降為較適宜的能量，
UVB照光治療如間隔兩週以上，其照光能量就要調降，故建議患者如情況穩定也應持續照
光，至少一周進行一次，直到醫師判定可暫停照光為止。

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