化妝水要用嗎？談談醫師保養的減法原則 - 保養

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https://www.medpartner.club/cosmetics-consumer-doctor-considerations/

昨天寫的那篇化妝水文
https://www.medpartner.club/toning-lotion-efficacy-myth/
引起了不少的迴響。
裡面有些內容，在我們發出的當下，可能因為語意的過度簡化，
似乎造成了一些網友們的誤解，實在非常不好意思！
我們會對那篇文章進行一些修正，並利用這個機會，談談醫師跟保養品業者的思維差異。

什麼是理想中的「清潔」、「保濕」與保養？

不管是醫界還是保養品夜都認為「清潔」、「保濕」做好，接下來才能做到「保養」。
但什麼樣的產品能做到最好的清潔？
什麼樣的產品能做到最好的保濕？
什麼樣的產品能做到有意義的保養？
實際上很難去得到驗證。

例如，優秀的清潔產品，應該在不過度破壞皮膚正常的弱酸性皮脂膜的狀況下，
幾乎完整洗去累積在皮膚上的化妝品、髒污還有已經要代謝掉的老舊角質。

而優秀的保濕產品，我們會期待他在皮膚的表面以及角質層都能做到一定程度的保濕，
並且不導致正常的「天然保濕因子流程」遭受到干擾。
天然保濕因子流程可以看這篇「角質全攻略」
https://www.medpartner.club/skin-whitening-face-exfoliaxtion-myth/

好的保養品我們則希望它能夠利用各種保養品的遞送系統，
有效將「有意義、且安全的保養成分」穿過皮膚天然屏障，送入皮膚系統內，
並在一個安全的濃度下發揮作用。
這個部分應該是醫界跟保養品業者的「共識」。

保養品銷售商的自然傾向：想辦法拉高總銷售金額與利潤，傾向加法

業者是負責開發產品，努力達到上述期待的效果。
而商業利益的驅動下（在這裡我要強調商業利益不是不好，但要合理），
業者很自然會傾向開發出更多產品、傾向讓你使用更多產品，因為這最符合商業利益。
他們是真心的想要害人嗎？
那也不一定，只是大家應該都聽過關鍵績效指標（KPI, Key Perfomance Index）吧？
當公司高層討論，股東們期待明年 KPI 的營收要增加 30%，那底下的人可以怎麼做？
增加產品線、開發新產品、下更多的行銷廣告、鼓勵使用者用更多產品等等，
這些都是很自然會發生的事情，我們不用「邪惡」去看待它，
它就是「自由市場經濟下」，很自然會發生的事情。但不一定是好事就是了。

例如光是洗臉，可以有Ｎ百種的洗面乳，有一堆洗臉機、
音波的、金屬離子的巴拉巴拉。
保濕可以有水劑、乳液、凝膠各種形式，
再加上不同成分訴求，就是數不清的排列組合。
保養就更複雜，除了劑型跟成分以外，如何導入的相關技術，更是講到天花亂墜。
製造端結束後，就到了行銷跟銷售端。
行銷跟銷售端會發明各種名稱、用各種示範，
讓你覺得就是要照他這樣用，增加使用量。

隨便舉個例子：牙膏要用多少？
實際上你需要用的量並不多，通常一個花生米大小就可以讓你刷整口牙齒了。
但你實際上會怎麼使用牙膏？
很多人都是拿起牙刷，擠上一條蓋滿整個牙刷的量。
為什麼要這麼多？誰教你的？
是業者在電視廣告上給你的暗示啊！每個牙膏廣告都是這樣的擠法不是嗎？

但在這樣的銷售為主的化妝品業界思維下，
到底什麼有效？什麼沒效？
什麼安全？什麼不安全？
其實整個化妝品業界，多數狀況下沒辦法給民眾以及醫界一個好的答案。

加上現行法令下化妝品只要不宣稱「療效」，那就只要遵守相關管理條例，
使用公告核准的成分，限制在一定的濃度範圍，
並不用提供任何安全性或有效性的證明。
但在醫藥界，只要是你要將一樣「藥品」上市，
就要進行非常嚴謹的動物實驗、人體臨床實驗去驗證有效性及安全性。
所以醫師往往可以比較有信心地告訴你，什麼藥品會有效，什麼藥品對你好，
但是不容易告訴你哪間產品好，哪家產品爛。
所以大家也不用來問哪間是不是比較好。我們只能說，沒實驗過，沒人知道。
最多是從成分，加上你的膚況去評估這個產品是否可能適合，或不適合你。

醫師的自然傾向：嚴格看待產品安全性，並負責後續的照護，傾向減法

醫師的專長在於疾病的「預防」、「診斷」以及「治療」。
因此在這樣的角色上出發，
醫師在化妝品、保養品的角色通常是負責在安全性上去提醒民眾，
並在真的出狀況的時候負責治療。

另外，如同我們老是碎念的，「保養是科學，不是儀式」，
在不確定產品的安全性、有效性的狀況下，
醫師自然會傾向希望你的每個保養步驟都是「安全」、「有效」的。


http://imgur.com/rKXSn2x

銷售商可能希望你買洗臉機、洗面乳、清潔化妝水、保濕加強導入化妝水、
化妝棉、導入儀、再加上多種高價保養品，來達到清潔、保濕、保養這三個目的。

但醫師就會想要你仔細想，洗臉機有必要嗎？安全嗎？
這個洗面乳有必要嗎？安全嗎？有沒有其他簡單便宜做法？
清潔化妝水有需要嗎？為什麼不是洗臉直接做完就好？
保濕導入化妝水有需要嗎？為什麼不是洗臉後直接用好一點的保養品就好？
有需要用導入儀嗎？真的能導入嗎？如果導入了，導入的都是你需要的東西嗎？
這個高價保養品有需要分三種嗎？有沒有更便宜有效的產品？

在這樣的思考方向下，醫師就會變成傾向「保護民眾」。
畢竟市面上有問題的產品很多，不當的使用狀況也很多。
如果你花了錢還傷了身體，醫師可能反而希望你乾脆什麼都不做還安全些。

我們再回到化妝水這個議題。化妝水其實並沒有一個「定義」。
你拿一瓶純水，要說它是化妝水，也完全可以。
加入化學去角質成分，就是去角質化妝水。
加入保濕成分，就是保濕化妝水。
加入美白成分，就是美白化妝水。
加入一些可增加角質通透性的成分，就是導入化妝水。
但加了什麼，加了多少量，在現在的標示下，常常只有業者自己知道。
至於有沒有效，可能連業者都不一定知道。

所以有關化妝水，我們只能說，希望大家思考它對於你「自己」是否有使用的必要性。
它不是一個「不必存在」的產品，
在合理的配方與安全的使用下，它可以是清洗、保濕、保養過程中的一項工具。

化妝水濕敷也不是真的不行，但我們不主動推薦它的原因是：很複雜，伴隨風險過多。
除了成分的安全性、皮膚的敏感問題外，
還有大量水份進入角質後，可能導致角質通透性增加，反而進入了一些不必要的物質。
所以它其實不是「一般民眾」很適合自行嘗試的方式。
效果好的人可能不錯，但有些人可能反而出問題，
而且也不是沒有其他方式可取代這些所謂的保濕導入效果，
因此醫師並不會「主動推薦一般民眾做化妝水濕敷」。
如果有某一個很好的產品，而你的膚質也適合，那要做也不會不行。
但千萬要記得，有「過敏」、「感染」、「開放性傷口」的人千萬不要自行濕敷喔！

或者大家可以用一個最簡單的判斷依據。
皮膚是很敏感的，如果用了產品不好，或方式不對，皮膚會自己告訴你。
若是出現紅、腫、熱、痛、癢、脫屑或任何其他不適，
通常就是皮膚在警告你不要再亂搞啦！

這篇文章，希望不要冒犯到相關廠商或銷售業者。
我們很努力儘量把它講到持平，我們相信多數人都是好人，
但在不正常的環境下，就容易讓人被迫在有意或無意的狀況下扭曲了自己。
我們要改變的是有問題的體制，而不是針對任何個人。
不改變體制，殺了一個壞人，壞的體制還會產生千千萬萬個壞人的。

希望這篇文章的分享，能讓大家一起思考這個議題。
當民眾都更會思考，更不被話術所蒙蔽，
這樣業者才會更努力研發好產品，而不是研發更多話術囉～

隨便舉個例子好了，法規說不能講「換膚」，所以一堆產品都說「煥膚」。
不能講 DNA，所以就有業者自己寫 D.N.A 或者 R.N.A
被檢舉就說我這個又不是在講真的 DNA 或 RNA，
玩這種招數，真的有時候我們看了也是哭笑不得啊！


延伸閱讀：

破解保養品與健康產品商業邏輯
https://www.medpartner.club/cosmetics-product-business-logic/


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