口服A酸停藥後，會再嚴重出油嗎? - 男性保養

我先說我是藥師不是醫師，所以診斷不熟，但藥方面的知識勉強過得去。

口服A酸在台灣用的是Roaccutane(羅可坦)，學名isotretinoin，
有兩種劑量：10 mg/20 mg，市價約10 mg 50-60元，20 mg 80-100元(看診所或醫院不同)
一般建議病人使用 0.5-2 mg/kg/day，也就是60 kg的病人每天應該要吃30 mg以上，
在治療4-6個月後，達到累積劑量120-150 mg/kg後有顯著治療效果，
也就是說 60 kg的病人希望在半年後至少吃掉60*120=7200 mg，
也就是7200 mg/180 day=40 mg/day=20 mg早晚一顆=160元/day
對很多人來說是一筆不小的開銷，所以開始治療之前通常要考慮的是經濟問題。
(文後會討論低劑量的治療)

口服A酸是教科書上治療"嚴重"青春痘的第一線治療，
因為A酸的脂溶性很高，所以通常在連續服用半年後會儲存在身體的脂肪裡，
所以很多人即使停藥之後還有效，因為此時藥品儲存在體內仍會慢慢釋出並代謝。

A酸的治療效果很好，可以減少油脂分泌、抑菌並促進皮膚代謝，
理所當然會被大家喜愛，但仍有常見副作用：

1. 肝功能異常：服藥後部分病人肝指數會上升，但此副作用停藥後可慢慢降回，
一般建議病人服藥後一段時間抽血檢查肝指數即可。

2. 血脂肪上升：服藥後部分病人血脂肪會上升，但此副作用停藥後可慢慢降回，
一般建議病人服藥後一段時間抽血檢查血脂肪即可。

3. 造成畸胎：因為A酸模擬維生素A，所以會影響新生兒的細胞膜發育造成畸胎，
雖然沒有男性服用A酸造成伴侶產下畸胎的案例，但仍建議服用A酸期間應做好避
孕措施，停藥後至少半年內不要懷孕或使伴侶懷孕。

4. 因為皮膚代謝增快，所以一定會感覺容易口乾舌燥(因為皮膚變薄了)、容易曬
傷或變黑(皮膚變薄了，所以防曬很重要)、戴隱形眼鏡容易累或模糊(因為角質代
謝變快容易沉積在隱形眼鏡上造成刺激)等，這些只要適當做好防曬、保濕和護唇
都可以症狀改善。

考慮到經濟因素，口服A酸也有低劑量吃較久的做法，低劑量可以減少副作用的產
生，但在停藥後容易復發，故也成為醫師和病人討論的重點。

總之A酸是個好藥，副作用發生率也小，只要小心不要懷孕/讓伴侶懷孕，又有一定
的經濟來源可以支付藥費，是很棒的選擇!!

其他常用的外用藥包含外用A酸(目前到第三代較溫和不刺激不易變黑、但效果也較
差)、外用benzyl peroxide(過氧化苯)、外用杜鵑花酸與外用A酸。口服抗生素亦
是一選擇，與醫師討論做出最適合的選擇才是最好的!!

然後關於藥物的問題還是要來詢問藥師喔，啾咪 *>.^

下台一鞠躬!!


※ 引述《usntin (UU)》之銘言：
我已經受不了我油到誇張的皮膚，和長了26年的痘痘了~
所以打算去買口服A酸來吃。
之前爬文，有版友說服用了三四個月口服A酸後停藥，
皮膚也不太會出油了~也不太會長痘痘了~
請問是真的嗎?
還是停藥後，皮膚會回到像以前那樣的狀態??
有人有親身經驗分享的嗎?感謝~

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