台中隆乳有什麼要注意的嗎?很擔心隆乳後遺症找上我,請推薦我台中隆乳經驗豐富的醫師跟診所? - 隆乳
By Freda
at 2018-05-31T06:48
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隆乳
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By Olivia
at 2018-06-03T15:22
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隆乳手術風險後遺症副作用 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic
許多女性夢想擁有大小合意、形狀美麗的乳房,然而,因為術後可能的後遺症與風險而有所疑慮,其實無論任何手術都有風險,選擇適合自己的隆胸方式與經驗豐富的醫師、設備精良嚴謹細心的醫美診所相當重要,以上種種皆會影響術後結果與身體健康,千萬別為貪小便宜而輕忽,否則不僅傷了錢包,結果又不盡理想,可就是竹籃打水一場空了!
自體脂肪隆乳的後遺症與風險
許多自體脂肪移植隆乳的失敗案例,問題往往是出在一次植入太多脂肪,結果不僅豐胸不成,反而導致因血液供氧不足,脂肪無法在乳房內存活而發生酸化,容易壞死或感染,以下茲列出自體脂肪移植豐胸可能的後遺症:
感染:任何手術均有感染的風險,只要診所手術室有作好消毒確保無菌,術中將脂肪注射在皮下及乳腺下,避免乳腺內注射,便可將感染風險降至最低。
脂肪壞死:脂肪過量注射或過度集中,會造成血液供氧不足,脂肪無法存活而壞死。大部分壞死的脂肪細胞會被身體吸收,萬一壞死脂肪量過大,未被吸收,會造成囊腫、鈣化,甚至是乳房變形。
術後乳房不對稱:由於脂肪和玻尿酸相比,它是非均質的物質,因此術後兩側脂肪吸收程度不等,可能會造成乳房左右大小差異與凹凸不平,可在凹陷部位再次注射脂肪顆粒,以使乳房型態更美。
脂肪供區之併發症諸如淤青、血腫:術後的瘀青或腫漲不論是抽取脂肪的部位或是填補的部位往往會很明顯,通常瘀青恢復往往需要數周的時間,而腫漲消除的話有時需要數月的時間。
術後感染、傷口癒合不良:因為抽脂本身算是的個很大的創傷,有時對於傷口不容易癒合或是免疫力相對較低的病患容易發生併發症的情形。
瘦的人箤取脂肪困難,而且可能會有抽取的地方凹凸不均的情形:這點需要和專業的醫生做詳細評估,有一點要注意的是:抽取處的凹凸不平可以因為經驗豐富的醫生降低發生的比率,但並不代表豐富度夠的醫生就一定不會產生此種情況,這點還是要和醫生做好術前溝通。
自體脂肪移植豐胸的三大關鍵
一次注射的脂肪量不宜過多,少量多次施打較為安全:許多人認為既然花大錢,就要一次到位,又希望補得多,然而每人條件不同,過量的注射可能會使術後產生併發症,後悔莫及。
多點多層次的移植脂肪:若是同一部分打入大量的脂肪,可能會造成日後的脂肪壞死。自體脂肪移植應該要多點多層次的移植,將脂肪球適量且均勻打入皮下層、胸大肌的上下,才能確保脂肪的存活率達到最高。
用於移植隆胸的脂肪球要大小適中:用適中的抽脂管,以溫柔不破壞的方式去抽,再加上無菌的作業環境,才能將脂肪存活率提高,減少「巧克力膿」的發生。
義乳隆乳的後遺症與風險
依發生率的高低,可分為以下幾種:
義乳位置太高、兩側乳房大小高低不一、形狀不自然:這在傳統隆乳手術後最常發生,若是過了一段時間仍未改善,就必須二次手術調整。現今隆乳手術有內視鏡的輔助,上述所言,以往因「盲目」所造成的可能風險發生率便大為降低。
變硬:這是發生「莢膜攣縮」的徵兆,所謂的莢膜是身體的自我保護機制,會在義乳周圍產生組織將之包覆,使乳房變硬甚至走樣,依嚴重程度可分為四級(The Baker grading):
水袋漏裂:鹽水袋義乳漏裂會使得乳房消風,而果凍矽膠即使袋面破裂,也不會到處流竄,只需二次手術將義乳換新即可,但無論如何,建議受術者須盡快回診,以免義乳植入空間縮小,而增加手術的困難度。
血腫:多發生於術後四十八小時內,症狀為胸部突然感到異常腫大且又緊又痛,受術者遇此情形應立刻與醫師聯絡,嚴重者須開刀將血塊清除,義乳仍可保留不受影響。
義乳下滑:發生在極少數的受術者身上,因身體組織較為鬆軟,義乳可能會因為支撐力不足而逐漸下滑,必須及早穿鋼絲內衣以防過度下滑。
神經傷害:隆乳手術因為須把胸大肌或筋膜剝離才能將義乳假體質入,神經會受到大小不一、程度不等的損傷,故術後乳頭感覺遲鈍、麻木或過度敏感等等,都是可能遇到的後遺症,通常在術後一年即可完全復原或恢復至少七至八成左右,少數受術者則可能永遠無法恢復。
乳房內下緣或乳房的下、外緣隱約摸到水袋:隆乳手術會將胸大肌的內緣作部分剝離,下緣作完全剝離,義乳外緣沒有胸大肌的覆蓋,因此乳房內下緣與乳房的下、外緣皆有可能摸到水袋或水袋皺褶,極瘦的受術者甚至可能隱約看到縐褶或水波紋,唯有增胖或水滴果凍矽膠隆乳來改善。
莢膜攣縮:最壞情況者應屬不斷發生莢膜攣縮,若經數次手術仍無法解決,最後只能將義乳取出。雖不過是恢復術前的模樣,不致對健康產生不良影響,然而不僅變美不成,勞心費神又傷了荷包,到時後悔都來不及。
果凍矽膠隆乳手術 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic
矽膠隆乳發展的歷史也數十年了,從最初60-70年代的液體矽膠,到現今第五代的果凍矽膠,義乳材質與隆乳手術技術皆有很大的躍進。過去舊式的液體矽膠曾在90年代初期遭到美國食品暨藥物管理局(FDA)禁用,隨後台灣衛生署也頒布禁令,致使食鹽水袋義乳成了這十餘年來,國內唯一合法的義乳假體材料。
舊式的液態矽膠容易發生測漏的問題,義乳一旦破裂矽膠便會到處流竄,可能引起組織反應而變硬,除此之外,它的外袋較軟,一段時間後會自行溶解,因此每隔十年就必須手術換新;除卻觸感真實的優點以外,舊式矽膠並非十分理想的義乳材質。廠商因此針對上述缺點作改進,研發出新一代的果凍矽膠義乳。
果凍矽膠義乳(即凝聚型矽膠義乳)是由三到四層不同功能的外層組成。內填最高醫療等級的高凝聚型矽膠,並在2005年通過美國FDA、歐洲CE Mark及台灣衛生署核准上市。相較於最初60-70年代的液體矽膠,材質觸感更為真實,且外袋材質更為堅韌,不易溶解,因此不必定期更換;即使義乳袋子破裂,也不會像傳統矽膠如液體到處流竄,反而像是大家常吃的軟糖,不會從破口中溢出;另和食鹽水袋義乳相比,也比較不會在乳房下緣摸到皺褶而露餡。
新式矽膠義乳使用上的品質與安全性都較以往舊式者大幅提升,儼然成為現在小胸女性隆乳的首選。
果凍矽膠的表面差異
果凍矽膠依袋面差異可分為光滑面(Smooth Implant)與絨毛面(Textured Implant)兩種。
光滑面的義乳具有較光滑柔軟的表面,因外殼較薄,可以忍受的外力撞擊較小,若胸部空間過大,矽膠會四處滑動,缺乏真實感。而絨面的義乳表面層有細小可見的毛細孔,但是此設計並不影響術後觸感,表面的絨毛顆粒可以讓義乳和組織產生多方向性的貼合,可降低莢膜攣縮的機率。
二者營造出的乳房觸感不太相同,光滑面者可以模擬乳房自然的活動狀態;而絨面者營造出的乳房比較像西方人的結實組織,消費者可以依喜好需求以及身體條件來做選擇。
果凍矽膠隆乳的利弊
果凍矽膠是現今隆乳手術使用義乳材料的主流,以下茲就其利弊一一條列,提供給各位比較與參考:
人人都可做:不像自體脂肪移植有BMI或是脂肪量多寡的條件限制,也沒有鹽水袋義乳容易因消費者過瘦胸大肌太薄,而容易漏餡的問題。
安全性高,不怕外漏:新型的果凍矽膠的高凝聚性,使它即使外袋破裂,也不會像液態矽膠到處流竄,遇組織就變硬。
義乳袋破裂也不會馬上「消風」,免去尷尬:不管用什麼義乳材料隆乳,袋面都有破裂的可能。過去十餘年唯一合法的鹽水袋隆乳,就常傳出女性去做針灸、三溫暖、按摩等活動,一不小心義乳袋破裂,胸部「消風」的尷尬場面,即使食鹽水袋外漏安全無虞,但是面子都丟光了。
果凍矽膠即使袋面破裂,也因為其高凝聚性而大致維持原樣,乳房的外型還是很完整,患者可以從容地去找醫師補救,隆乳的秘密無人知曉。
最終效果較為顯著:自體脂肪移植的胸部較為不挺,須經多次手術填補脂肪。如果消費者對成果有較高的期望,希望術後變化顯著,一次性解決,那麼果凍性矽膠隆乳是比較適切的選擇。
然而,相較於食鹽水袋龍乳與自體脂肪隆乳,果凍矽膠隆乳有其較為遜色之處:
術後的自然程度不比自體脂肪移植隆乳:觸感上人工假性材料較為遜色,另外,若執刀醫師的經驗與技術、美感不夠,有可能產生術後乳房形狀的不正常外觀。
有莢膜攣縮的可能:和自體脂肪移植隆乳相較,果凍矽膠畢竟是人工假性材料,可能產生莢膜攣縮而使胸部變硬成為「石頭奶」,建議消費者若想做果凍矽膠隆乳手術,可以選擇絨毛面果凍矽膠來降低莢膜攣縮的比率,也能減少術後按摩的疼痛。
持久度的問題:果凍矽膠與鹽水袋都有有效時間,需要追蹤換新,二次手術。
術後義乳和胸部完全融合所需時間較長:義乳和胸部完全融合需要一定的時間,依據個體而有差異,假若胸部皮膚較鬆,術後1至3個月,胸部便會逐漸變得柔軟;假如胸部皮膚較緊,則需要3至6個月的時間。
手術傷口較大:由於果凍矽膠義乳袋是一體成形,不像鹽水袋義乳在隆乳是空的,可以折得很小,切口開的很小,只要1至3公分的長度就能將袋子放入體內,在依需求打入食鹽水。施作果凍矽膠隆乳手術時,手術切口一定比較大,平均需要4至7公分才能將義乳袋放入體內,因此隆乳傷口不像鹽水袋隆乳或是自體脂肪移植可以隱形。
隆乳手術術前術後須知 台中教主醫美整形外科診所BishopClinic
隆乳手術前注意事項
充分告知治療史,有進行過胸部手術、有乳房疾病者、有乳癌家族疾病史的病患應告知醫師。
35歲以上的女性,在隆乳手術前最好接受乳癌篩檢與乳房攝影,並於隆乳手術後定期接受乳房檢查。
有蟹足腫、肥厚疤痕體質者應告知醫師。
有在服用抗凝血劑成分藥物的患者應告知醫師。
術前八小時禁食,降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流,造成肺部嗆傷,甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫,因而發生呼吸衰竭的危險。
油性肌膚在術前一天徹底清潔,將腋下、胸部皮膚用香皂或沐浴乳清洗乾淨,尤其是乳暈乳頭處。
術前避免抽菸、喝酒:建議術前戒菸酒一段期間,尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物,酒精會造成血管舒張,皆不利於術後傷口的癒合。
術前禁食純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈:以預防手術後出血以及減輕術後腫脹的問題。
術前去除指甲油,若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油,前一天必須卸除,以避免影響術中麻醉血氧值的判讀。
術前需去除所有飾品,活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。
手術當天建議不要自行開車或騎車前往,最好有人陪同。
手術當天請穿著寬鬆的衣物,請穿著前開釦的衣服,請勿穿著高跟鞋。
手術當天請勿化妝,以利觀察手術中出血的情形。
避開生理期,生理期間胸部會較大,影響執刀醫師對胸部大小的判斷,最好避開,也減少出血可能。
預留術後二至三天的休假,以免體力無法負荷繁重的工作。
自體脂肪隆乳術後注意事項
自體脂肪移植隆乳手術後恢復很快,護理人員會幫您擦拭身體、包紮與穿著緊身衣,病床上休息一個小時若無嘔吐或不舒服的症狀,即可進食。
注意姿態性低血壓的發生:體力較差或抽脂範圍較大、對麻醉適應力較差的女性可能出現噁心嘔吐、頭暈的症狀,這些症狀臥床休息即可緩解,然而起身、站立甚至於走路會加劇不舒服的感覺,注意可能會產生姿態性低血壓。
自體脂肪隆乳術後恢復兩個小時後可以回家,需有人陪伴,請勿自行開車或是騎車歸宅,回家後打電話追蹤術後狀況。
自體脂肪隆乳術後須依照醫師指示回診服藥,多喝水多休息:如傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適,請盡速回診就醫。
避免擠壓或碰撞到胸部:小心呵護植入脂肪,術後一個月內勿穿著胸罩、勿按摩,不可穿著有鋼絲或較小較緊或原來的內衣,最好一個月內都別穿著內衣,直到兩個月達到穩定;也不要趴或臥睡,以避免出血或皮膚鬆弛的後遺症。
不宜提重物或從事粗活一類的活動:避免胸大肌與肩關節的運動與勞動,以防胸大肌擠壓到乳房細胞,或是新生血管無法生長,造成脂肪細胞無法移植成功。
須穿著塑身衣加壓抽脂部位:可以減少出血腫脹的症狀,以及幫助組織貼合以達到達好的恢復效果。
傷口護理:早晚用生理食鹽水與棉花棒清洗傷口,擦乾後再擦藥膏,術後一週後回診拆線,可在傷口處使用美白藥膏或矽膠藥膏,減少疤痕殘留機會。手術後可能產生腫脹問題,建議可以搭配RF三極電波拉提課程加速腫脹組織的代謝,再搭配定期施打消腫點滴,可讓恢復期縮到最短。
前三天為腫脹疼痛期,因傷口尚未癒合,持續冰敷能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低,以冰袋冰敷,一天至少4-6次,每次15-20分鐘。
三天後傷口癒合開始持續熱敷,使腫脹迅速改善,以毛巾或熱敷袋進行操作,一天至少4-6次,每次15-20分鐘,以促進代謝與血液循環,傷口的腫脹一般在一星期左右會減緩六成,若是有瘀青則約一至兩個星期會消退,傷口在一個月到一個半月可以恢復。
※腹肚抽脂的受術者會加裝引流管,3-5天須回診拆除,其餘照護步驟同上。
術後飲食:請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等,也禁止吃類固醇藥物。
可以增胖:吃高熱量高蛋白食物效果更佳,建議受術者在術後半年內,設法增加體重兩公斤。
若有意做二次脂肪移植隆胸者,至少要在三個月後才能再度受術:脂肪存活量在教主院內案例約七八成左右,之後二次補脂肪能有更佳良好的效果,脂肪存活的觀察期為一至三個月,三個月後便趨於穩定。
果凍矽膠隆乳術後注意事項:包含圓盤型以及水滴型義乳
果凍矽膠隆乳術後第一天疼痛較為劇烈,若家中無人陪伴或是居住於外縣市地區,建議住院一晚為佳。
術後隔天即可沐浴:傷口可以清水沖洗後擦乾,務必保持乾燥清潔,在傷口完全癒合前嚴禁盆浴、泡澡。
術後按時服用消炎藥、止痛藥,並依醫師指示回診換藥,若有需要可服用抗莢膜藥。
傷口照護:術後受術者可在家自行換藥,一天兩次,先以乾淨棉籤沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水將傷口上的舊藥膏、血塊、分泌物等清理乾淨,再敷上新的藥膏,貼上紗布即可。
術後局部瘀青腫脹
前三天為腫脹疼痛期:因傷口尚未癒合,持續冰敷能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低,以冰袋冰敷,一天至少4-6次,每次15-20分鐘。
三天後傷口癒合開始持續熱敷,使腫脹迅速改善:以毛巾或熱敷袋進行操作,一天至少4-6次,每次15-20分鐘,以促進代謝與血液循環。
傷口拆線:傷口位置若是在腋下,術後一週後拆線;傷口若是在乳暈處則是兩週後拆線。
避免尖刺或撞擊:術後乳房切記不可針灸或被尖銳物品扎到,也要避免胸部遭受劇烈撞擊,若發現義乳有破漏,應盡快聯絡醫師做手術取出或是更換義乳。
術後飲食:請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等。
活動:術後兩周內避免提重物,與手臂伸展超過九十度以上的活動;術後兩周可恢復日常工作,劇烈運動宜在術後一至一個半月後才有施行。
術後按摩:圓盤狀絨毛面的果凍矽膠不需要按摩,而光滑面果凍矽膠按摩胸部能適當擴充義乳空間;水滴型果凍矽膠因本身具有方向性,嚴禁按摩以防變形。
術後回診:術後前兩個月每週回診兩次,後四個月每週至少一次,並由專人協助術後按摩,如果傷口完全復原穩定後就不需要回診。
術後半年請穿無鋼絲全罩式的內衣,以防義乳位置上移:如果沒有醫師指示,半年內絕對不可以穿有鋼絲的胸罩,否則會產生乳房的變形,產生左右高低不一、外擴或乳溝不對稱的情況。
感覺異常:術後乳頭與周圍皮膚會較不敏感,約半年至一年後會慢慢恢復。
蔡青穎 醫師
學歷/
台灣大學臨床醫學研所碩士
經歷 /
●中華民國整形外科醫學會專科醫師
●臺大醫院整形外科總醫師
●臺大雲林分院整形外科主治醫師
●澄清醫院整形外科主治醫師
●中華民國醫用雷射光電學會會員
●台灣微整形美塑醫學會會員
●2009ASBPRS亞洲乳房整形重建學術研討會
●2015ISPRES國際整形重建再生醫學會研討會
●2016ASBPRS亞洲乳房整形重建學會
●2016OSAPS東方美容外科醫學會研討會
By Audriana
at 2018-06-03T03:08
at 2018-06-03T03:08
我很配合醫生跟我的按摩師,前4個月一個星期需要按2~3次,之後約一週去1~2次,半年後就當預防,每10天去給按摩師按一次就差不多了~
按摩師告訴我莢膜是人體防禦機制,有外來物進入身體都會產生莢膜,像是隆鼻、裝人工心臟都會有唷~
隆乳也會有莢膜,但是每個人體質不同,有些人長得很快,有些人不太會長,莢膜會讓胸部變得跟石頭一樣硬,所以我就靠術後的按摩來讓它變軟,不理它2.3天,它真的就慢慢緊起來~真的很恐怖~所以按一下比較好,也沒有袋緣感~
醫生說絨毛面的球表面比較粗糙,會阻礙莢膜生長,讓莢膜長的比較緩慢(但不保證100%不會變硬...)不過還是要靠按摩來維持胸部~~
都不按好像會像碗公扣在胸部..
目前我的都很柔軟,也可以擠乳溝,穿內衣,可以有晃動感~
我按摩師的賴@jba0020i
希望可以幫助到妳~
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