咖咖聲/大小臉/磨牙 - 牙齒保健

昨天PO文後
陸續接到幾個版友的來信
基本上是不能在網路上問診的
一來我不懂你是不是真的懂我的意思
如果你誤解我的意思 我會覺得很麻煩(曾有數度有這樣狀況)
二來顳顎的狀況大部份都需要客製化評估

本文就昨天幾個版友提出給我的問題
就物理治療的觀點回答
再次強調 不同專業會有不同面向的看法
不足處 也歡迎補充

=========分類一 咖咖聲=========

一般我評估開嘴的聲響 會分為幾個面向
1. 可開嘴的距離
正常嘴巴應該可以開42mm以上 甚至到45mm
40mm的距離就夠功能性
如果開嘴40mm以上 在不痛或不會不舒服的狀況
基本上我認為開嘴的聲音不致於有問題
(就類似很多人蹲站會有聲音一樣)
但如果你開嘴小於40mm 或是 嘴巴打開會有卡卡的感覺
基本上開嘴就有可能是軟骨磨損的聲音
重覆且刻意弄出聲音 就容易導致關節退化

2. 開嘴會不會痛
會痛的狀況下 開嘴的聲音是有害的
不會痛的狀況下 開嘴的聲音不一定是無害的(回到1)

3. 聲響的種類
如果是響亮的聲音 可能是正常的狀況
如果是碎紙聲 大部份都是軟骨磨擦的聲音
如果是沙沙聲 通常就不太妙

4. 開嘴聲音出現的時間點
如果開到最後才有聲音 基本上不太妙
如果開嘴初期有聲音 可能會還好
如果開嘴原本有聲音變沒聲音 真的很麻煩

5. 開嘴是否偏斜

光這五個面向就可以評估出很多問題
也可以分析出很多狀況


=========分類二 大小臉=========

通常開嘴偏斜的那邊 會有關節卡死的狀況
大部份那邊臉會比較小
而另外一邊也容易咀嚼肌肥大

應該有些人在坊間看過整骨改變大小臉
做的方式大概有兩種
一種是針對顏面做一些軟組織鬆動 讓臉視覺上看起來變差不多
一種就是治療下顎偏斜及咀嚼肌肥大的問題

治療完後 如果沒有搭配一些運動
基本上大概治標不治本
病人就會覺得乾脆打肉毒
但如果病人肯乖乖做運動 我覺得效果可以蠻持久的


=========分類三 夜間磨牙=========

個人覺得夜間磨牙的原因很多
心理壓力/代謝失調/頸因性軟組織造成/
自律神經失調/顳顎關節問題/顳顎關節症候群....等

大部份都會影響睡眠品質
可以這樣說 我們身體裡的肌肉用力需要大腦給神經訊號
磨牙的人代表咀嚼肌在睡覺的過程都在輪流拮抗用力
大腦也會需要不斷給訊號
表示大腦無法正常休眠

遇過的病人大部份也容易做夢
學理上會發現熟睡期較短
(但不代表這種人會睡不飽)

要找到正確的原因再去對症下藥
不然只是單純帶夜間咬合版 我覺得效果可能沒有這麼明顯



分享到這邊
關於相關此類的問題 就不再逐一回信給版友們
當然有興趣詢問的 可以再推文
比較私人的單一狀況
建議還是直接找專業的治療人員處理(包括牙醫師或物理治療師)

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