單顆牙套 VS 牙橋 - 牙齒保健

By Megan
at 2011-12-16T11:52

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文章吃光光

在臨床執業的時候，時常會遇到有來評估假牙

很多人會有疑惑究竟自己需要的東西是什麼

這邊藉這個機會稍微講一下固定補綴物的型式與製作過程

這邊要先提醒一下，影片內容只是很簡單的敘述整個流程

不是說去找診所的醫師它也可以在瞬間就把你的假牙生出來給你

首先是最單純也最簡單的形式︰單顆固定假牙

http://www.youtube.com/watch?v=48l-PQ4LXcI

會需要作單顆假牙的情形，多半是希望藉由改變牙齒的外型或顏色來得到更好的美觀

另一情形就是這個牙齒缺損得很嚴重，比方說作過根管治療

http://www.youtube.com/watch?v=412Bv2JN42U&feature=related

這時候假牙的功能就類似騎機車戴的全罩式安全帽，將整個假牙包覆保護起來

不過必須要注意的是，並不是說牙齒缺損很大就必須使用"單顆假牙"來修復

或是單顆假牙可以處理"所有"牙齒類型的缺損

緊接著在單顆固定假牙之外就是多顆的固定假牙，也就是牙橋

http://www.youtube.com/watch?v=Qm22wZxCqek&feature=related

顧名思義，牙橋就像是蓋一座橋一樣，利用前後的牙齒座橋基把缺損的部分修復起來

很多人會疑惑說明明我缺的牙齒是一顆，為什麼牙醫師要我做三顆？

簡單說就是為了要尋找固定的牙齒作為"支撐"

為了這個目的，前後牙齒是"必須"要進行修磨的

這才是所謂"缺一顆做三顆"的真實情形，因為中間的牙齒沒辦法單獨做起來

換句話說，要能夠這樣做的充要條件是缺牙缺的前、後都有可以使用的牙齒

"前後都有牙齒"而且"通通都可以使用"這是充分而且必要的

如果是缺最後一顆，很抱歉不能這樣做

如果後面有智齒但是爛掉無法使用，很抱歉也是不能用

傳統的牙橋最被詬病的地方就是需要修磨前後完整的齒質結構

並且牙橋有容易會被忽略的清潔死角，因此在牙科植體問世之後.....

http://www.youtube.com/watch?v=Lt4GvMUadaw&feature=relmfu

牙科植體其實只是另一種方式來提供支撐，不要把它想得太複雜

在缺牙區的位置直接放上人工植體，然後直接在接出來的部分上作假牙

這樣就可以直接省卻修磨鄰近的牙齒，但是提供人工植體存活的條件就是要有骨頭

如果沒有骨頭的話，那就很抱歉沒有辦法

講到這邊，基本的固定補綴物已經都介紹過一遍，剩下的就是變化型態

那有人要問︰全瓷冠呢？瓷貼片呢？

讓我們先從固定補綴物的構造來做說明

最開始的固定假牙只有純粹金屬的，看起來一顆閃亮亮

但是因為美觀的要求，開始有人想辦法在金屬上面燒附陶瓷，那就是現在的陶瓷牙冠

說起來陶瓷牙冠就像是穿兩件式的西裝外套，裡面是金屬的內襯，外面罩一件陶瓷外衫

裡面的金屬內襯提供強度，外表的陶瓷罩衫提供美觀

有了陶瓷牙冠的美觀之後，人又開始想辦法能不能變得更漂亮更美麗

於是把腦筋動到西裝內襯的金屬

氧化鋁、氧化鋯這些兼顧強度與美觀的陶瓷材料問世，提供了這個想法可行的基礎

於是假牙的金屬內襯以可以換掉，換成陶瓷白色的內襯

這就是全瓷牙冠了，內襯也是陶瓷，外衫也是陶瓷

http://www.youtube.com/watch?v=zl3iczytdQE#t=34s

不同之處在外表的陶瓷比較漂亮，而內襯的陶瓷比較強壯

除此之外，全瓷牙冠與其他的牙冠並沒有太大的差異性

至於瓷貼片呢，其實原理就跟貼瓷磚一樣

瓷貼片可以視做是假牙的一種變形，也就是說只有穿外層的陶瓷罩衫沒有裡層內襯

因為只需要提供外層陶瓷的厚度，所以不需要修磨掉太多的齒質結構

只需要修磨掉很薄很薄的一層琺瑯質即可，

http://www.youtube.com/watch?v=8mRpMxAjwiw&feature=related#t=36s

瓷貼片主要是用來修飾或改變牙齒的外型，或是遮蓋牙齒不美觀的顏色

它本身的強度並不適合用來承受強大的咀嚼力，所以瓷貼片主要使用在前牙美觀區域

如果是補在後牙的區域，又想要美觀

所謂3D齒雕就出現了，這種東西和瓷貼片一樣都是陶瓷的產物

http://www.youtube.com/watch?v=QlHpf6cSMsc

3D齒雕的正式說法應該是陶瓷嵌體。這種東西強度比起瓷貼片要更能承受咀嚼壓力

但其實仔細去追究起來，其實就和臨床上蛀牙填補樹脂是一樣的道理

只是一個是把樹脂放到嘴裏讓它硬化，另一個是拿出來在外面將它完成後在黏回去嘴裏

至於有些版友提問使用矯正來把缺牙空間關閉，這個方式並不屬於補綴的範疇

有興趣可以搜尋下個人稍前的介紹，希望能夠解答一些版友的疑問

這邊僅列出有如此的選項讓大家知道

http://www.youtube.com/watch?v=050A9twymVs&feature=related#t=18s