圓錐角膜會間接的致盲嗎? - beauty

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By Rachel
at 2008-11-30T00:00

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我身邊是有許多朋友做過雷射手術
但是我個人還是在等呢...畢竟科技是越來越好
我應該還是會再等五年吧...
以下有一個報導....給你做參考...

在當前,我國近視眼發病率超過30%,而在中學生中,其發病率超過一半,而在 大學生中的發病率竟高達74%!針對這一問題,出現了一種治療近視眼的方法:LASIK。
LASIK鐳射手術作為最近風靡一時的治療近視眼的方法,從1997年開展第一例LASIK手術以來,至今為止,全台灣約有幾十萬例病人實施了這一手術。LASIK能在短時間內使患者提高了視力,從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而,這些人中,絕大部分都是對這一手術一無所知的人,而在許多醫院的眼科中心,為什麼仍有那麼多 醫生帶著眼鏡?為什麼放著那麼好的手術不做?一直在幾個月前,我才弄明白這是個陰謀!近視手術是本世紀醫學界最大的陰謀!
本人的一位朋友在2002年的3月在全省一家具有眼科特色的、非常有名的醫院實施了LASIK手術,在手術前,通過了醫院的所有檢查,且檢查結果為一切正常,角膜地形圖未發現任何異常,我那位朋友如願地摘掉了那副850度的眼鏡,然而就在一個月前,我那位朋友發覺自己的視力竟大幅回退,且有大量不規則散光。後來到另一家醫院檢查,最後確診為圓錐角膜。圓錐角膜的最終結果就是角膜移植,而角膜供體又十分緊張,我的那位朋友現在的感覺是生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲啊,現在丈夫等著和她離婚。而她做手術前,我得知其在該醫院手術,當時也未表示任何異議。
  作為一名醫生,對於眼科知識略知一二,下面我就對於這一問題發表我個人的看法。首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um為1/1000毫米)處做一個瓣,相當於一個在角膜上的凹透鏡,通過改變角膜基質的曲率,以達到矯正近視的目的。然而,角膜基質不能無限制地切削,必須保留一定的安全厚度,一般公認為410um(至
今還無確切的證據證明),或者說,角膜基質的厚度必須保留250以上,否則就會出現圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間,而每減少100度近視,按照6.5mm的切削直徑(切削範圍)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直徑,則每100度要切削12個單位,此外,散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以,度數越深越容易發生危險。而由於410是個下限,近視加散光共600-800度左右的人一般切削好以後就瀕臨這個下限,很容易出現問題。
  那麼,LASIK致命的缺點是什麼呢?我們知道,正常的角膜足能抵擋的住眼內壓對於角膜的壓力。而由於LASIK切削的是角膜組織,切削後的角膜組織無法抵擋得住眼內壓對於角膜的壓力,因而角膜會逐漸變尖,最終形成圓錐角膜,圓錐角膜的後果是使視力永遠喪失。而一些診所醫院為了獲取暴利,沒有將這一後果告知患者.另外,醫院
所說的鐳射手術不會致盲的觀點是錯誤的,而圓錐角膜就可以被認為是間接的致盲。此外,一些醫院認為保留410就是安全底線,那麼請問有何依據?低於410會產生圓錐角膜,那麼誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會在10年左右時間內,角膜逐漸變形而產生圓錐角膜?又有哪位眼科權威人士能站出來保證那些因高度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織的人不會在15年或是20年後出現問題呢?
  我們知道,一項醫學技術從發明到適用於臨床,必須經過一個觀察期。LASIK技術在台灣開始實行才不過僅僅8年不到時間,而台灣的廣大眼科醫生卻將其廣泛適用於臨床,他們明知道這一手術的危險性(稍微對於眼科有所瞭解的人都能理解,更何況是醫生),卻冒天下之大不韙,欺瞞廣大患者,把廣大患者的眼睛當作試驗品
Update:
TO:壞人難抓
那請問你如何補救你的眼睛?
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Emily avatar
By Emily
at 2008-12-02T09:32
嗯這篇文章我以前就看過了,遏止"診所不說明清楚"歪風的立意很讚
但文章邏輯有一個部分是大缺憾,我反問:連正常未開刀的眼睛,都有一定的比率發展成圓錐角膜的案例 (而且角膜厚度一樣厚),尤其是高散光
第二個部分則為理論眼壓的部分,眼科中目前只是懷疑圓錐角膜與眼壓可能有關,敢直接論定兩者有直接關係的"論文"至今沒有出現過,所以我很好奇這是哪一科醫師的猜測,如果這個關係成立,那麼疑似青光眼的患者都要被貼"疑似圓錐角膜"的標籤
而且在眼科醫學會的手術同意書版本中有這一條:
目前學界對角膜隆凸(圓錐角膜)病因仍無定論,但依據經驗法則,保留一定厚度、比例以上之存留角膜可有效降低術後角膜隆凸之機率,唯無法保證絕不發生。
不管有無做過此項手術的人,你看過診所或醫院提供的手術同意書上有這條嗎?沒有的話=刻意隱瞞患者
LASIK與圓錐角膜的新聞最近最有名的就是這篇:
http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=Article...
"沒證據與手術相關",既然眼科醫師都互相COVER的話,可以請這篇醫師作者出來證明"與手術有關,LASIK間接致盲"嗎?
還社會民眾一個公道,既然文章都寫了,也轉PO不只上萬次了,為何不出來證明"LASIK這項手術是錯的"?
第三留410的部分也是錯誤,已經被製做的角膜瓣厚度160必須被扣掉,250是沒有被動過的組織,他文中已經有提及,但不知是誤會還是筆誤一直在410打轉,假設有人角膜瓣做得很厚(比方說是300),基質床留110,加起來還是410,就非常不合理
顯然安全厚度的定義、410與250之間的關係,筆者沒有很懂
最後就是要求權威人士站出來保證LASIK沒有問題,這個要求極度不合理,這是醫療耶,就算是已經成熟到不行的抽脂、隆乳...這些手術,都不可能有權威站出來說保證沒問題,這個部份純粹是"病患認知完全錯誤"
任何手術都不可能掛保證,才是事實,術前跟你拍胸保證的醫師,請大家叫他白紙黑字寫保證書...既然他敢,你就叫他簽
台灣的亂象在於:大部分自費手術都未在術前告知病患應知的事項,所有的衛教與諮詢都是諮詢人員與醫師的兩張嘴皮搞定,手術同意書也簡陋到不行,醫改會改很久改不動、公平交易委員會不懂醫療、衛生署的官員只抓違規廣告...健保局根本不管自費
結果是什麼?病患誤信沒問題結果手術,做好的算賺到,做不好的產生糾紛也告不死醫師,我有位很尊敬的朋友他說過一句話:大部分的醫療糾紛是找不出醫療疏失的、而大部分的醫療疏失是反而很少有糾紛的
病患根本不知合理的預期有哪些、需要承受的風險有哪些,政府沒有類似FDA的公開說明...民眾只能一家家的診所去探險,這個現象不止眼科,每一科都差不多
在美國、日本、香港...這些國家做LASIK,術前要簽的文件非常之多,就是不希望民眾對手術有錯誤的期待
開板大提供的文章其實是個錯誤觀念,但是作者的心情我完全認同,"請找術前可以提供完整資訊的診所",尤其是風險與常見合併症
在沒有充足的獲知這些資訊前就貿然手術的人,就請你怪自己不懂自我保護
2008-12-02 21:35:45 補充:
樓下這位的廣告與這題有甚麼關係?
諾X爾給你多少廣告費,這麼勤快= =
Andrew avatar
By Andrew
at 2008-12-01T14:38
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Valerie avatar
By Valerie
at 2008-12-02T05:16
寄件者:壞人難抓 ( 知識貧民 )
日 期:2009-01-25 19:51:44
主 旨:近視雷射開了就沒辦法補救了


不要笨到被騙開刀
可以的話
不要去開
我是被騙開刀
我很清楚為什麼那些醫師
專門幫人家開
因為有後遺症
Linda avatar
By Linda
at 2008-12-03T19:52
很多的手術從開始到現在
可能也沒有超過8年的時間
時間的長短對於一個手術的成功好壞
沒有那麼大的影響力
而是目前這個手術進行的進度
以及所普及的人當中
有多少不適應的人
像我身邊很多人
做過眼睛雷射手術
並沒有出現任何的狀況
甚至有人已經做這個手術超過10年
也沒有事情
所以不能一昧的說這個手術的壞處
這完全是要看個人去評斷
像我自己認為我有這需要
所以我去諾貝爾做手術
像可能我朋友認為沒這個必要
那就不需要去做眼睛雷射手術

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Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2008-11-29T00:00
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By Tom
at 2008-11-29T00:00
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