如果患者叫你止痛就好.. - 牙齒保健

Todd Johnson · 2010-12-08

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我想問版上的小醫師...(大牌就不在內啦)

如果患者跟你說先不要endo;先不要拆crown(尤其perio的問題又沖又刮很難解決)
"止痛就好"
他會找其他熟悉的診所;自己的牙醫再進行處理...
(尤其他說某某牙醫是他的親戚多大牌啥的..還問我認不認識..= =)

請問這種情況下你們有啥好的應對方式..術語..以及治療方式等等

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牙齒保健

All Comments

Necoo2010-12-12

退掛請他自己去買止痛藥

Dorothy2010-12-12

通常都是止痛藥沒效才勉強來我們這種破診所的= =

Tracy2010-12-15

跟他說能做的就是清洗一下，開藥給你吃，不可能立刻不痛

Cara2010-12-17

我不會退掛....有看診就是醫療行為，幹麻退掛

Lucy2010-12-20

我剛剛接到一個p't 上面有crown abcess超大一包
完全探的到furcation 叫他拆crown他不要

Margaret2010-12-24

他說他要找他那連鎖牙科院長親戚去作叫我先止痛
我現在想想如果幫他拆可能整個牙都一起掉orz

Poppy2010-12-26

拆crown一定取得病人同意...很高興答應要拆的，我還會跟他

Hedy2010-12-29

說回家考慮一下...因為要重新治療、花錢做假牙
不要亂拆....這也是醫療糾紛來源唷

Linda2011-01-03

重點是我沖了刮了膿都刺破了！他還是痛!
打了麻藥治療過程中還是很痛我是覺得corwn要整個拆比較好
弄但我現在想拆了搞不好牙都快掉了更難解釋

Leila2011-01-03

我有叫他吃藥他就嗆我早知道要吃藥還花150掛號費來這邊

Hardy2011-01-04

就算病人答應要拆,急性期請別拆,因為會黑掉的機會很大

Christine2011-01-07

你如果拆掉但沒解決它的主訴的話....嘿嘿....就....orz

Ula2011-01-07

急性期腫痛個幾天很正常啦...又不是神...人體也要自己復原

Poppy2011-01-09

那有怎樣的話術？反正我心情超差幫他沖這錢少時間多還被嗆

Liam2011-01-11

就如我之前回文的一樣,病患休想指示我該怎麼做,要就聽我的,不

Mason2011-01-13

聽就另找高明,如此而已...明知會搞到起毛賣,何必呢...:)

Anonymous2011-01-17

他也沒指示我啊只是質疑為啥還很痛..
沒辦法啊誰叫你們臨時p't就只能給我這種小醫生看

Aaliyah2011-01-18

"止痛就好"...就是指示嚕

Harry2011-01-19

唉連止痛都沒辦法病人很多都會不爽..

Oliver2011-01-23

一步錯，步步錯.....牙周腫脹根本不可能立刻止痛...
p大，你是醫師....請堅持原則...不要被牽著走
我們自己身上也常有病痛阿...怎麼可能立刻不痛....

Thomas2011-01-27

除非那種比較古意或跟我我熟的患者
我以前刮一下割一下都還ok 這次碰到大條的就沒警覺了orz

Steve2011-01-29

推d大,我會告知沒辦法馬上止痛,要就數次療程治療好自會不痛

Ida2011-01-31

引流、吃藥、冰敷，可以減緩...但不會立刻好起來

Odelette2011-02-02

我們都遇過這樣的病人，這些說法都是經驗累積的:)

Andrew2011-02-07

那一般你們會治療多久呢？因為我又沖又刮半小時以上
助理都在瞪我接下來還有患者等..

Andrew2011-02-11

容我一拜...這種病人我通常五分鐘內解決...
你就是搞太久，又沒解決它的C.C...才會弄得很不爽

Oliver2011-02-15

因為他的膿血像長江之水...orz
患者說之前他去某家高級診所人家有雷射刀切一刀就解決了

Candice2011-02-17

p大,題外話,急性期有時別亂刮阿..我大概十分鐘內,因不保止痛

Candice2011-02-21

你可以說不好意思，我們沒有這種配備...你可以回去看

Caroline2011-02-21

我都覺得我好像蠻浪費我家的H2O2

Doris2011-02-23

說話的藝術很重要...可以避掉很多事情。

Kama2011-02-26

所以就算切開包沒消掉..我還得止血啊..我家還沒電刀捏

Necoo2011-02-27

我的I&D都沒在止血的...局部麻醉2分鐘..擠壓2分鐘..沖一沖
一分鐘....稍微加壓，或請病人用手壓紗布，就請他領藥回家

Gilbert2011-03-02

壓力釋放何必止血?

Annie2011-03-05

一天內些為滲血都是正常的啦

Edward Lewis2011-03-10

電刀?? I&D不用電刀止血的 XDXD

Zanna2011-03-14

會搞半小時是因為患者說他覺得我沒有把膿排完他還會痛..

Emma2011-03-16

我朋友說他們家都用電刀I&D耶!

Genevieve2011-03-20

emergency is dont think too much besides your focus

Olive2011-03-23

那你請朋友教你吧...我們都是刀片劃一劃而已

Victoria2011-03-24

好吧原來台北也是用刀子..Q_Q

Elvira2011-03-27

真是越扯越遠了...總之沒有把握解決C.C的事，少做為妙

Dorothy2011-03-28

那小朋友的abcess也是同樣作法？

Skylar DavisLinda2011-03-28

更何況人家已經擺明了要去別人家看...幹麻做的要死還被嫌

Daph Bay2011-03-28

小朋友我通常不用刀子.除非你的TSD超好..找尖的探針刺一刺

Audriana2011-03-31

那你們沒碰到患者問你:膿排完了嗎..這種問題嗎

Andy2011-04-03

不會完全排完...我們只能擠掉七八成...所以才要 keep open

Sierra Rose2011-04-03

不要給病人百分百的答案...就像是神經都抽乾淨了也不要亂講

Dorothy2011-04-06

尤其是病人有症狀的情況下。

Kyle2011-04-09

跟他說你現在有的都擠光啦，但是身體會自己又長出來，
所以趕快回去你要看的那家處理喔~不然一定會越腫越大喔~

Anthony2011-04-12

(語帶關心貌)

Adele2011-04-12

樓上說法好像不錯..orz

Leila2011-04-16

如果我是那位病人我會說擠光了為什麼還是痛 orz

Hedwig2011-04-20

好像也是orz...

Leila2011-04-24

最好的作法:看診前先講好，先打預防針!永遠是不二法門
看診去了，不聊了 ..88

Bethany2011-04-25

囧我只好說因為旁邊發炎的物質太多，這就只能靠抵抗力了~

Carolina Franco2011-04-26

看完一個了,10分鐘...我不會給太多給問空間給直覺很ox的pt

Jacky2011-04-27

我會說要乾淨就肉切開骨頭車開,因為太多死角擠不到,事實也是

Donna2011-04-30

若真要flap reflex那更好,因為傷口痛會壓過局部痛=比較好了 XD

Cara2011-05-02

對了,我I&D沒在打麻藥的..XD 一刀劃開不到一秒,打也不一定麻

Charlie2011-05-06

我會上表面麻醉.. = =我覺得我很搞工但患者都不領情QQ

Una2011-05-09

牙齦如果腫了, 上表面麻藥應該沒啥效果...

Carolina Franco2011-05-11

但有些患者一碰到牙齦就哀號啊

Olivia2011-05-13

llz的做法很好, I&D 有時打麻藥是多此一舉, 還更痛也不一定

Hedwig2011-05-16

快速切一刀引流, 疼痛舒緩會更快...

James2011-05-20

但傷口不會痛嗎？因為患者打電話來說現在傷口痛..

Carol2011-05-21

有傷口本來就應該要痛,要好好教育病人這道理

Franklin2011-05-21

既然是傷口哪有不痛的阿XDD

James2011-05-24

態度要堅定，又不是你害他牙齒痛的，不要那麼委屈自己

Vanessa2011-05-25

其實他那個蠻嚴重的我剛電話有回他說找間診所去打點滴
他還說...牙齒痛為啥要打點滴

Frederic2011-05-30

打隻keto也不錯,可惜是邊緣地帶,不然我還真想診所有IV,IM..XD

Brianna2011-05-30

有膿的話打keto有效嗎？..
一般你們叫患者去打點滴都會接受嗎？

Necoo2011-06-03

講消炎針患者好像比較懂

Necoo2011-06-05

keto可以打IM啦,不用打到IV,雖然會較痛一點

James2011-06-06

如果打IV就可以多加許多料,連steroid等也下阿,好久沒on cath了

Kelly2011-06-10

直接另請高明

Frederic2011-06-10

以前我會乖乖Q,現在直接請他去打針吃藥..頂多稍微I&D

Jessica2011-06-12

但是一定要先說不可能馬上不痛，哪這麼厲害..又不是神

Aaliyah2011-06-12

受教了，真是博大精深..

Elizabeth2011-06-17

這種病人還是不碰吧~是我就會跟他說你現在發炎很嚴重

Eden2011-06-20

減少造成發炎的感染源~但會很痛~要不痛也要再搭配消炎藥使
用~ 這種病人...基本上還是別想去KEEP住吧?

Harry2011-06-22

要懂得保護自己..多問老闆看診經驗

James2011-06-24

我們老板多看約診的我多看臨時的.. 臨時患者反而難搞>"<

James2011-06-26

一堆挑戰啊～～～(包括心理層面)

Skylar Davis2011-06-29

之前有病人想要給密醫做假牙，又不相信密醫的技術，
居然要求我幫她修好牙齒形狀，再讓她去給密醫做

Elvira2011-07-02

我心裡OS: 妳還真敢講阿... = ="

Victoria2011-07-05

樓上那個真是極品...那要怎樣打發那樣的病人呢

Ida2011-07-08

無言..

Yuri2011-07-10

直接說我們做事沒有做半套的...要嘛就是全部在這邊完成
要嘛就是另請高明....這有啥好難打發的 XD

Adele2011-07-13

TO equation:我這邊靠海的地區有密醫還是大辣辣的掛招牌的

Victoria2011-07-14

還是會有,我目前就有去找一大堆民意代表來求我幫她弄半套的

Audriana2011-07-19

一哭二鬧三上吊還下跪,問題是我才不吃這套,現在不定時來哀求中

Faithe2011-07-20

民意代表連這種事也管喔? 他們業務範圍還真廣咧 XD

Skylar DavisLinda2011-07-22

是阿,最好笑是看到我不吃這套,還回頭罵他說幹嘛非找我不行..XD

Kyle2011-07-24

^^^^^^^^^^^^^^
究竟是為什麼呢? (好奇)

Anthony2011-07-27

簡單來說因為我是唯一她看過幫她弄沒有痛的,如此而已,唉..早知

Anthony2011-07-29

不要理它就好....理了保證沒完沒了

Annie2011-07-31

對阿.所以找誰都沒用...p大要跟我一樣這樣硬,不然吃虧是自己

Brianna2011-08-02

民意代表業務範圍這麼廣喔... (筆記)

Blanche2011-08-04

那我想跟周杰倫吃飯，找民意代表有沒有用? (亂入)

Delia2011-08-05

有關係靠關係沒關係找關係

Oliver2011-08-08

<-不負責任建議:磁場不合儘早掰掰

Jacky2011-08-11

樓上在說我跟周杰倫嗎? (心碎)

Gilbert2011-08-12

上上行少了一段字 "回原PO".....

Necoo2011-08-15

對了說到原po，為什麼老闆多看約診，你多看臨時的呀?
你沒有約診嗎?

David2011-08-16

有約診啊但不一點是滿的or就算滿了得擠空檔看臨時

Una2011-08-19

以前急診，我keto一定打IM,反正安全啊!!至於原po這件事
我一定會開藥，然後說，都不要動，叫他維持原狀給那位大
醫師看，以免改變了人家不好處理

Agnes2011-08-23

順便問他說，要不要我幫你打個電話過去找那位大醫師?

Connor2011-08-26

這種P't的話他要幹麻我就幫他幹麻看過口內跟他說他狀

Emily2011-08-28

況很嚴重稍做解釋然後拍X-ray作為術前證據自保

Franklin2011-08-30

打麻藥請他等一段時間(我覺得多多少少有效...)

Puput2011-08-30

接著I&D RP 結束後跟他說回去如果還有不舒服你有開藥

Audriana2011-09-01

請他先吃藥並且注意如果有發燒吞嚥困難請掛急診

如果患者叫你止痛就好.. - 牙齒保健

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