就是不要淚溝~~ - 抽脂

圖文好讀版
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自從上班之後常有人對我說"你怎麼看起來這麼憔悴阿"，或是"你熬夜happy喔~嘻"

雖然常常睡不飽是事實，問題是就算睡飽了還是常常被這樣說

我要走的是風度翩翩路線阿！不是滄桑路線...

於是拿起鏡子端詳好久不曾認真看的自己

卻驚覺了問題所在，那就是我已經有了淚溝！(真多毛病耶你)

我去填了淚溝

職業病使然我去查了文獻


淚溝(Tear trough)：1969年被提出來，1961年開始也有人叫Nasojugal groove。
不全然跟老化畫上等號，就像有些年輕人的臉上也會發現。

簡單地說是位於皮膚較薄的下眼皮(lower eyelid)與較厚皮膚的顴骨(Cheek)、
鼻子區域(nasal)間的一條"凹陷"，伴隨凹陷的皮下組織流失。淚溝所在處的皮膚質感
甚至顏色與其他地方不一樣，而有的人會有黑色素細胞的色素沉澱。

而詳盡造成淚溝的解剖構造，令人訝異的是已經發現這麼久了但卻沒有一個完整的答案，
各篇研究所定義的原因都不盡相同。主要分成先天的結構與後天的老化

先天的部分淚溝區域皮膚就比較薄，下方也沒有什麼脂肪。造成支撐力不足。同時，
造成淚溝其中最大的決定性因素為淚溝區域下方一條稱為淚溝韌帶
(Tear trough ligament)的東西，夾在眼輪匝肌(Orbicularis Oculi)兩部分的交界處

而這條淚溝韌帶下頭連接我們的骨頭(maxillary bone)，上頭則連接我們的皮膚，而且
十分強韌，因此結構上有向下固定的力量，形成一條凹陷。

下次有淚溝的男性朋友在對夜店辣妹擠眉弄眼、使出勾魂電眼的時候，
請拿出鏡子瞧瞧自己長什麼樣~~啊不對！是觀察淚溝區域的皮膚
相對兩旁會動的比較少喔！這也是一些年輕人也會有淚溝的原因

當然隨著光陰荏苒、時光如梭，每個人都無法抵擋時間的巨輪轉動、
智慧在我們臉上留下的印記。後天的是當年紀漸長，位於我們下眼皮後方的
眼眶膈(orbital septum)會開始鬆弛，漸漸抵擋不了更深層的眼眶脂肪的壓力
而往外突出，也就是下眼袋的形成，讓比較凹陷的淚溝更加明顯、益形惡化。

除了下眼袋的形成，另外的原因就是我們臉頰的脂肪(malar fat pad)開始逐漸變少，
而且會位移向下，導致下眼週甚至顴骨附近體積缺失，淚溝因此更為明顯。

既然知道了原因，那要怎麼辦呢？分成開刀與不開刀的方式
開刀一般來說適合比較嚴重程度淚溝的，或是伴隨有眼袋的人，要把淚溝韌帶
從骨頭上分離，或是將眼頭部位的眼輪匝肌固定的地方分離，並將脂肪重新分配。

不開刀的方式基本上是以打針填補的方式來補平這個凹陷區域，降低淚溝韌帶固定的張力
。仿間有說可以用擦某某保養品就可以澎起來~恩...咳咳....恩.....

面對眼眶周圍或是顴骨區域體積缺失比較多的人，可以選擇自體脂肪填入。
因為是自己的東西比較不會有過敏的問題。但缺點是要先經過抽脂的階段，
而且皮膚表面比較容易不平整、水腫的時間會比較長。

玻尿酸是目前最常被使用來當作填充物的產品，它的優點在於穩定性、可塑性，
而且非永久性，適用在皮膚仍有彈性、淚溝程度輕微到中度的人。
皮膚比較薄、鬆弛、有眼袋，或是淚溝太嚴重的人就不是理想的對象，
仍會有一定的改善，但需要跟醫師詳盡地溝通好再執行。

大分子的玻尿酸會打在眼輪匝肌下，骨膜的上方提供支撐力，讓整個淚溝撐起來。
但對於淚溝區域較鬆弛的皮膚，會選擇較小分子的玻尿酸打在較表淺的真皮層來撫平細紋
。當然對於眼周或是顴骨區域的體積流失，還是得補充一定的玻尿酸，
整體看起來才會諧和。

只是在尋求協助時一定是安全第一，合格的產品、妥善的保存、完善的消毒
以及專業的醫師。當然別忘了一定要跟醫師溝通清楚自己想要的是什麼！






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