打淚溝後的瘀青/廷德爾? - 美容

※ 引述《hotink (熱墨)》之銘言：
: 去年夏天打了喬雅登玻尿酸補淚溝
: 但最近竟然發現右眼下的瘀青突然變得好明顯
: https://i.imgur.com/yo5L4tF.jpg
: 而且是最近這個月才變明顯的 之前好像沒有
: 我在懷疑 我前陣子因為感覺眼周有點硬硬的 就按摩 推了一下 會不會就是因為這樣 把
: 玻尿酸推到其他位置了....
: 會不會因為這樣 而引起所謂的廷德爾效應？
: 眼下沒有突起 有辦法打解降嗎？
: 現在開始每天熱敷 會不會有助於玻尿酸代謝 而減輕瘀青的現象？
: 現在人在國外 沒辦法諮詢醫生 只能請求版友的意見 >__<



上個禮拜有看到版友詢問施打玻尿酸後相關的廷格爾效應(Tyndall effect)，
當時我是用留言回覆，今天恰巧有版友提出類似的問題，所以決定把自己的筆記
整理一下，發文來試著為大家解惑，如果有不正確或不清楚的地方，請大家多多指教。

先說結論：鍵盤診斷覺得是 >>> 淚溝捲土重來！
接下來容我自問自答，一一說明鍵盤診斷的根據。


問題一：原po指的"右眼下的瘀青"在亮光下仔細看起來是否"藍藍"的？
這個問題很關鍵，是因為淚溝在打完玻尿酸以後，如果出現了廷格爾效應(Tyndall
Effect)看起來會是藍藍的。背後的原理是當光透過膠體分子（玻尿酸分子）時，
對藍光的散射較強所導致的結果。

同理，早晨的天空之所以是藍色的，也是因為陽光線照射到空氣分子時，波長較短
的藍靛紫光散射較厲害，而人眼對藍光感應比紫光好一些，所以天空就藍藍der。
（迷之問：啊為何夕陽西下天空就紅紅der？ 有興趣請參考下面附的鏈接：
大氣現象大哉問）

回到正題，從原po附上的照片看起來那塊"瘀青"並不藍，且不是一塊單獨存在，而是從右
上一路延伸下來，看起來頗像淚溝的陰影，會不會是玻尿酸消了/按摩時推走了，
淚溝捲土重來？


附上一張淚溝-廷格爾效應的圖示，引用於參考文獻2
https://imgur.com/a/ceWeI




問題二：那打玻尿酸會發生廷格爾效應的原因為何？常見部位有哪些？
原因1：玻尿酸施打太過於表淺。越表淺當然就越有機會接觸到外在光而發生散射而看起
來藍藍的。
原因2：使用大分子玻尿酸（俗稱較"硬的"）施打。因為大分子玻尿酸比較不容易搓開，
聚成一團發生散射時看起來就比較明顯啊！
（硬玻尿酸不是不能打淚溝，只是需要高超技巧，拿捏深度恰當！）

常見部位：淚溝、淚溝、淚溝，因為相對於臉上其他填補位置，淚溝算是比較薄的，而且
很靠近眼球，施打者當然不敢深戳（戳到眼球就GG惹）。
因此皮薄 + 怕戳到眼球 造成淚溝最常發生施打的太過表淺而出現廷格爾效應。



問題三：原po問有沒有可能因為按摩推了幾下所以廷格爾了？
不太可能。原po是去年夏天打玻尿酸到現在，算一算約8-10個月了，基本上廷格爾效應如
果有發生的話，幾天就會注意到了，而且持續不褪很久。不太可能因為妳在大半年後
按摩推一推把玻尿酸從底層推到表淺而發生，比較有可能你把填在淚溝下面僅存的玻尿酸
給推走了，結果淚溝陰影就加深了，淚溝捲土重來！



問題四：廷格爾效應怎麼和術後淤血或者黑眼圈區分？
持續時間長短和範圍。如上，發生廷格爾效應的話，通常在注射後幾天就會被發現了
（誰打完以後不是天天照鏡子的？XD），而且持續存在很久（至少幾個月）。
淤血一個禮拜左右就吸收的七七八八了。至於黑眼圈的範圍自己當然最清楚，
而廷格爾效應只發生在有注射的範圍，比方說打在淚溝，藍藍就應該是偏下方了。



問題五：發生廷格爾效應怎麼處理？去哪裡求助？
最快的解法：降解酶！先回去找施打的醫師謹慎評估確認是廷格爾效應，再請醫師幫你對
該部位施打降解酶即可！
當然你也可以等玻尿酸慢慢慢慢慢慢...代謝掉（真的很慢，因為淚溝這薄薄的只有一些
末梢血管，要代謝很久）

之前提問的版友說幫她施打的診所沒有降解酶可以打，所以不知道要上哪裡求助。
我自己google參考了台灣皮膚科醫學會官網上的資訊，看起來目前降解酶已經合法使用，
但是各診所需要填單送衛福部申請專案核准，所以不是每家診所都有備用的降解酶。
不過合理推測，各大型連鎖的醫美診所應該都有提供降解酶的服務，
畢竟施打的客人夠多，總會遇到客人不滿意而想要打降解酶的吖。


廷格爾效應的閱讀筆記 + 回答原po的問題，以後大家碰到填補淚溝後有擔心的可以參考
或者提出問題互相討論咯！

以上！

參考資料：
1.大氣現象大哉問 為何天空是藍色的？
http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=39197
2.Complications of Hyaluronic Acid Fillers. Michael J. Weinberg，Facial plast
Surg 2009; 25(5): 324-328
3.台灣皮膚科醫學會 降解酶進口辦法
http://www.derma.org.tw/index.php?sort_no=1379727060&sort_s_no=1379760888&id=1451041425

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