拔牙二週內補骨？鄰牙、對咬牙問題？ - 牙齒保健

因根管(10年以上)過的牙根縱裂造成感染，上禮拜四3/10拔除右下第一大臼齒。
(拔除前因牙包腫脹、疼痛，已服一周的抗生素、拔前已消腫)。
是第3個醫生拔的牙，拔牙當下沒有補骨。
(第1個醫生則是建議拔完馬上補骨，之所以沒讓第1個醫生拔，是因為當時無法明確確診
為牙根縱裂，且因為我第一次拔牙，很不安，所以最終是去大醫院拔了)。

拔完牙，確實有裂，且四角都有，而且約占牙根長度2/3，但也可能是拔牙過程中夾裂？
醫生沒有提出補骨，我想說可能不是那麼重要或必要所以才沒提。
但看著好大一個牙洞，爬文後覺得焦慮，似乎拔牙當下補骨是保存齒槽骨較好的時機。
(心裡也有點埋怨大醫院沒給患者做較全面的規劃或建議，是因為要跨科別，所以就只負
責好自己”拔牙” 的部分就好嗎？)

目前拔完6天，已有長回一部分牙肉。
血塊漸漸變小，表層白白的，好像有點臭，什麼時候可以擺脫它呀？

還有什麼時候可以吃生食？生菜沙拉、生魚片之類。我是有禁，但想知道多久後或傷口復
原到什麼程度後可吃。

因為不想缺牙太久(怕影響鄰牙、對咬牙、咀嚼肌-本來拔牙的另一邊咀嚼肌就比較發達-
下巴比較方，怕變更大，看起來臉歪)，
想儘早啟動植牙程序(當然也不是說我想就能，但至少我盡一下人事)，
所以想請問：

1.近期去挖開傷口進行補骨是可行的嗎？因為一直放著就會一直萎縮我好擔心。但好像沒
看過有人提這種方式？

2.過一段時間，準備植牙前再去補骨？然後還要等幾個月讓骨長好再植……那是不是越早
補越好？那到底是拔完多久能補？

3.植體跟補骨同時做，雖然貌似省時間，但如果補骨失敗植牙等於也是失敗了，所以我是
比較不傾向這個啦。(而且這個植體還可以再用嗎？)

我明白每個個案情況還有醫生習慣，都會影響治療的方式，但就是希望多徵詢，決定了就
儘早做，不要耽誤到牙齒的修復。

還有鄰牙的部分，第二大臼齒因為大顆牙根也比較多，所以還算穩固，
但第二小臼齒就很弱不禁風的樣子，很怕它會傾倒位移，是否有什麼固定方式？例如跟第
一小臼齒暫時綁在一起？那是要找矯正專科嗎？
而且現在我隱隱覺它有點痠(很隱微，前幾天沒特別感覺，今天才時有時無)，能被輕輕搖
動……
是拔的時候被傷到了嗎？X光中此牙根距離拔的牙根是有一段距離，但是兩者之間的骨頭
很薄。我現在也很擔心它……

而對咬牙的部分，以前因為拔的牙根管後沒做牙套有一段時間，所以對咬牙長長了，變成
需要磨短，也做了根管及牙套。這次拔掉又擔心他要變長了……

是否能在拔牙的那個空隙做些什麼？能維持住那個空間，能維持住鄰牙及對咬牙的情況。

另外還有看過把第二大臼齒及智齒利用矯正的方式，拉來補第一大臼齒的缺(感覺好神奇
，距離明明很遠~)。這樣的方式有何利弊，大約需時多久？還有約需花多少錢呢？建議這
種作法嗎？

目前已掛號24日在大醫院做植牙評估(因為我那天有假，只是找了個可以掛的、專長相關
的醫生，並沒有看到推薦)。
也還想再看幾間，多聽一下意見。
但本人是服務業，假要一個月前排，臨時請假不易。版上推薦的雙北植牙醫師又排得很滿
……我有假的時間很難對上，我又很想盡早處理……

還有人建議植牙前先處理牙周問題(我應該是沒有很嚴重牙周問題，但不排除有一點問題)
，那我到底是先去找什麼醫師好啊？

其實有點想去問一下第1個醫師，因為覺得他講的很詳細，但因為後來沒去他那邊拔，植
牙也未必會找他做(因為他說斷層還要去其他醫院拍，他那邊沒有設備。這種情況普遍嗎
？有點讓人擔心植體的定位問題-怕植體傷到神經)，所以有點不好意思再去……醫生會很
介意這個嗎？

牙齒問題真的傷神(爬文、焦慮)、傷身(痛、吃東西不方便)又傷財(錢包大破洞，底都穿
了)……
唯一的好處大概就是多吸收了一些跟牙齒相關的知識。

所以祝福各位版友，在療程中的療程順利，往後牙齒常保健康

也祝版上各位牙醫手上的案子都能處置順利。

謝謝各位~~

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