有關牙周病的治療 - 牙齒保健

※ 引述《kki963 (　　　　　　　　　　　ꄩ》之銘言：
: 昨天去看牙醫發現有牙周病
: 醫生建議我做雷射治療
: 醫生有跟我介紹傳統手術和雷射的差別
: 他說傳統手術會造成牙齦委縮
: 而雷射治療則不會造成牙齦委縮
: 另外雷射不是侵入性治療比較不會痛

先說明一下好了
雷射因為傷口小 (或者說沒傷口)
所以術後疼痛會較低

但是先回到基本面好了
啥是牙周病
因為細菌造成骨頭的流失

傳統牙周治療是利用牙周刮刀
將牙齒表面的牙結石 感染的牙根表面拋平
把髒東西都清乾淨
讓牙周組織重新貼附到牙根表面

但是由於各家學說不同
刀法不同
interdental papilla要不要留
師承不同
學生自己改良 (呂老大不會留 papilla ==>學生 吳金俊會留 )
只要能讓牙周恢復健康
各種手段都是可以接受的

再來 後遺症
黑色大三角 (就是牙縫變大 發炎的牙周恢復健康了 所以體積恢復 牙縫就變大了)
===>如果牙縫間的骨頭 距離牙齒接觸區有5mm
基本上是一定會長回來的
如果超過7mm ..........恩 去拜拜吧

酸軟 就讓時間解決一切吧

改良版
微創牙周治療 (這年頭啥都要微創 所得稅也能微創就好)
說穿了 就是把傷口弄小一點

有看過怪醫黑傑克吧 (啥 沒看過 找幾個種子 幾隻驢子抓一下)
手術區域/狀況允許時
越細緻的傷口 復原狀況越好 (總該有過傷口很小 壓一壓就看不太出來的經驗吧)

貴死人的器械 (15c刀片 6-0的縫線 外加放大鏡 這些都是必須的)
手藝高超的醫師 (當然 費用一樣很高貴)

雷射版
好處醫師跟廠商都講很多了
頭很小 所以傷害也小
直接跳盲點好了
可以把細菌 跟結石燒光光的能量
對牙齒本身 牙周組織的傷害到底有多少
這個目前還有爭議

: 而且只要去兩次就可以完全弄好了(上下牙各一次)
: 然後雷射治療一顆牙自費要 1500
: 以上都是昨天牙醫說的
: 但剛剛爬文發現
: 大家好像不建議做雷射治療
: 而且大部分的人好像都還是用傳統治療
: 想請問現在雷射治療技術夠成熟了嗎？
: 還有這個價錢合理嗎？ (用 google 查，好像又太便宜了)
: 另外爬文發現傳統治療中
: 好像需要用到骨粉和再生膜之類的東西
: 但昨天那個牙醫卻都沒提到這些
: 是因為雷射治療不需要嗎？
: 還是只是昨天牙醫沒提啊？
: 我想知道我需要換間牙醫看嘛!!!

再生膜跟骨粉 是手術階段才需要用到

大前提一定是
1 先把表面的結石清乾淨 養成正確的清潔習慣
牙菌斑顯示劑很好取得的
這關都過不了
後面都是做奇蒙子的 會有效才有鬼
(自己不把口腔衛生弄好 把責任都推給牙醫 這就叫做不負責任嗎)
2 root planing/curretage
這個有可能以雷射取代
請牙周病科的補充
3 狀況真是太糟 手術版的就上場了
這時不要抱持這是啥仙丹妙藥
補啥長啥
能更穩就要偷笑了
好幾年造成的問題 一個手術就要徹底解決 還要沒後遺症
全拔光就一定不會再犯牙周病

請參考看看

--