根尖囊腫/牙包/顯微根尖手術疑問 - 牙齒保健

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大家好
小弟有一個牙已經做過根管治療約25年
大概三個月前發現牙齦有一個包包(不痛),本以為是火氣大或是吃到髒東西
所以自行用指夾捏破後,流出來的是血水,之後也沒有理會它
傷口癒合後,它又腫回來了。再擠破腫回大概個三次,找了一下資料
才發現事情沒有這麼簡單,有可能就是牙尖囊腫。

所以跟牙醫師約了洗牙的時間順便詢問這個問題
經過醫生用X光拍攝過後,他跟我預約下次拆牙套並且
在這次洗牙時就做臨時牙模,以便取下牙套後牙齒無
保護使用。而醫師也說他會看狀況開立轉診單至大型醫
院牙隨科。

狀況描述完畢,小弟有幾個問題想請教版上先進,感謝回覆

1.小弟有跟牙醫討論,有提到顯微根管,
他說無論是根管治療、顯微根管都一定要取下牙套,
是否正確?或是我誤解他的意思?

2.顯微根尖手術不是從牙齦部分直接開刀?還是從牙齒內部動手?亦或依位置決定?

3.顯微根尖手術完成後(問題一不成立),是否還需要重新製作牙套?

內心話:小弟覺得醫師是想先打開後,直接用根管治療
但是我看了榮總的比較表格後,發現傳統的根尖復發率較高
我是傾向顯微根尖,雖然較貴,但是成功率較高,
如果是從牙齦開刀,也無須重作牙套。

謝謝回覆

補上牙齒X-Ray

http://imgur.com/qrfQeGM

4/15 取下牙套,過幾天後移除牙根柱...醫師說很大一根,怕牙齒不保
但是會嘗試看看。

4/18 牙根柱取出,老天保佑,沒斷,醫生說雖然結構不好,
但是他還是會嘗試。下次準備進行根管治療。

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All Comments

Anonymous avatarAnonymous2016-04-12
要做根管重治療的,無論是否搭配顯微,舊有假牙需拆除,是
很正規的處置
Rebecca avatarRebecca2016-04-13
如果原有根管治療還有可以再更進一步清潔的空間,選擇手術
前重新根管治療,原則上有較高的成功率
Skylar DavisLinda avatarSkylar DavisLinda2016-04-17
畢竟你上次根管已經是25年前,技術改變了很多
Hedda avatarHedda2016-04-22
感謝T大的回覆,小弟心裡有點安心,因為在網上都沒有找
到整個療程的過程有描述需要不需要取下牙套,而且看到
的都說從牙齦直接開刀,不過這樣是否就代表顯微療程有
兩個方向,一個是從上,一個是從旁邊囉?
Anonymous avatarAnonymous2016-04-25
根尖手術才會翻開牙齦 根管重新治療不會
Quintina avatarQuintina2016-04-28
重新根管通常比較優先,不少狀況下你重新根管弄乾淨
之後就ok了,不一定會走到根尖手術,話說你還是放你
的x光片上來比較好
Anonymous avatarAnonymous2016-04-30
n大謝謝,我會找時間回去討看看有沒有X光片,但是我是
考量到一個要做牙套,根尖不需要,且復發率較根管低,
所以才會想找根尖,另外醫師有說我牙釘比較大,有可能會
在破壞牙套時失敗,就是拔牙這條路,所以我才覺得牙尖
手術會比較有機會
Carol avatarCarol2016-05-05
我最近也有一樣的問題 剛看醫生 他卻說要把原本那顆做
過牙套的牙齒直接拔掉..... 在做牙橋連接 好像也侵蝕
到骨頭 但我好不想拔掉牙齒..哀..
Agnes avatarAgnes2016-05-06
樓上拍拍,在找找其他醫生,實在不想拔牙
Queena avatarQueena2016-05-06
牙根斷裂你整個牙齒都要拔掉啊
Lauren avatarLauren2016-05-08
能做根管重新治療的情況 拆假牙進行重治療 是很正規的做法
Donna avatarDonna2016-05-09
感謝t大的告知,小弟心裡有底,治療起來也較安心