根尖發炎 - 牙齒保健

By Liam
at 2022-05-04T00:09

Table of Contents

牙齒狀況:
-左上顎第一大臼齒2016年已做過根管治療也做了牙套，從去年開始斷續會長0.1~0.3cm
無膿牙包
-期間在一般牙科X光皆無異常，今年轉診至醫院牙髓科，插探針拍X光後發現陰影
-照了電腦斷層，外側兩個根管發炎，內側無，開始感覺到牙齒跳動感

診斷:
-先前根管治療的狀態不錯，推測顯微根管的成功率不高，建議根尖手術
-其一根管電腦斷層的陰影是縱向的，可能有裂，打開若有裂就切短
-手術時間估約四小時，牙齒上面是鼻竇位置，但距離應可避開
-如果對根尖手術有疑慮，定期觀察也可以

請益:
好像很少看到大臼齒根尖手術，想請問版上各位會如何思考選擇?

1.暫不治療觀察
2.根尖手術
3.拔牙

謝謝大家

--

推 YTDoctor: 請問您第一行說的根管手術是指根管治療的意思嗎？201605/04 00:22

對！抱歉，已修改

→ YTDoctor: 年至今，冠部有做任何贗復物嗎？

05/04 00:22
有牙套

→ Talos: 都是受轉診到醫院的牙髓病科了當然以第二線受轉診的建議05/04 00:53

→ Talos: 為主板上怎可能比當場看得到的醫師更專業呢?05/04 00:53

→ Talos: 大臼齒根尖手術算是偏向困難由醫院牙髓病科處理很合理05/04 00:54

→ Talos: 您若不治療要觀察或拔牙當然也是選項...這跟個人偏好有關05/04 00:55

→ Talos: 您若對於手術有所疑慮在情況許可的狀態下也許有重新根管05/04 01:01

→ Talos: 治療的選項但當初醫師有判斷成功率可能較低一些故要有付05/04 01:01

→ Talos: 出各種成本卻不一定會改善的準備若充分理解可與醫師討論05/04 01:02

→ Talos: 我相信醫師會再跟您討論各種方案的優缺點與可能性給您選擇05/04 01:03

謝謝T大，問診醫師專業，會來版上問是因為怕自己思考有盲點，根尖手術後牙齒使用壽
命及復原未知，所以有考慮拔牙，醫師是傾向先做手術或觀察，因有點猶豫，所以想參考
大家思考方向。

推 Endodontist: 會開大臼齒根尖手術的人不多但要開到四個小時很奇怪05/04 08:06

→ Endodontist: 根尖手術通常兩小時內下不來代表有啥意外了。05/04 08:07

→ Endodontist: 如果裂了建議考慮植牙就是了可以多找幾個人諮詢05/04 08:07

謝謝E大，也是在思考四小時這事，本身肌肉也是算緊繃的人。

推 medama: 植牙也是有使用年限的根尖切除好處是可以保留真齒，缺點05/04 13:11

→ medama: 是如果開了發現牙根已裂到無法保留就只能拔牙，白做手術05/04 13:11

→ medama: 。看你想保留牙齒的意願如何，拔牙是最快最方便的但拔了05/04 13:11

→ medama: 就沒了05/04 13:11

謝謝M大的提醒！

→ Talos: 講幾小時可能只是因為醫院的環境所限，講得比較保守，不用05/04 20:39

→ Talos: 太害怕05/04 20:39

→ Talos: 並不是說幾小時內一定要做完，不同人在環境不同，無法一概 05/04 20:40

→ Talos: 而論，既然都是醫院牙髓病科了，也就不用太擔心了 05/04 20:41

謝謝T大，執刀是住院醫師，解說都很正面，原很安心，但搜到的資訊卻是很少人會開，
這衝突感的確造成惶恐

→ Talos: 在醫院的處理，住院醫師都是在主治醫師監督下進行 05/05 01:19

→ Talos: 還是會有主治醫師在後線負責把關品質啦 05/05 01:20

好的，謝謝T大熱心的回覆：）

→ seamaple: 很少人會開嗎我的根管專科醫師會開耶只是他不是很喜歡 05/05 02:35

→ seamaple: 開大臼齒根尖切除他覺得撐不久 05/05 02:35

謝謝S大，的確是思考的觀點面向之一

→ wennyyyyyyy: 兩年前在榮總做過大臼齒根尖手術，簽名、麻醉、拍照 05/06 03:55

→ wennyyyyyyy: 等等所有步驟加起來大概4小時。有發兩顆枕頭側躺， 05/06 03:55

→ wennyyyyyyy: 嘴巴也有咬東西撐住，所以直到完成後才發現過了很久 05/06 03:55

→ wennyyyyyyy: 。術後痛到不行，但目前牙齒還在使用中，個人還是覺05/06 03:55

→ wennyyyyyyy: 得值得 05/06 03:55

太感謝W大的手術分享：）
※ 編輯: iamsuper (123.192.110.215 臺灣), 05/06/2022 23:56:11

Tags: 牙齒保健

All Comments

By Damian
at 2022-05-05T22:57

請問您第一行說的根管手術是指根管治療的意思嗎？2016

By Iris
at 2022-05-07T21:45

年至今，冠部有做任何贗復物嗎？

By Yedda
at 2022-05-06T01:38

都是受轉診到醫院的牙髓病科了當然以第二線受轉診的建議
為主板上怎可能比當場看得到的醫師更專業呢?

By Hedwig
at 2022-05-08T00:26

大臼齒根尖手術算是偏向困難由醫院牙髓病科處理很合理

By Hedwig
at 2022-05-06T01:38

您若不治療要觀察或拔牙當然也是選項...這跟個人偏好有關

By William
at 2022-05-08T00:26

您若對於手術有所疑慮在情況許可的狀態下也許有重新根管
治療的選項但當初醫師有判斷成功率可能較低一些故要有付

By Olivia
at 2022-05-06T01:38

出各種成本卻不一定會改善的準備若充分理解可與醫師討論

By Enid
at 2022-05-08T00:26

我相信醫師會再跟您討論各種方案的優缺點與可能性給您選擇

By Belly
at 2022-05-06T01:38

會開大臼齒根尖手術的人不多但要開到四個小時很奇怪

By Sierra Rose
at 2022-05-08T00:26

根尖手術通常兩小時內下不來代表有啥意外了。
如果裂了建議考慮植牙就是了可以多找幾個人諮詢

By Oliver
at 2022-05-06T01:38

植牙也是有使用年限的根尖切除好處是可以保留真齒，缺點
是如果開了發現牙根已裂到無法保留就只能拔牙，白做手術
。看你想保留牙齒的意願如何，拔牙是最快最方便的但拔了
就沒了

By Ingrid
at 2022-05-08T00:26

講幾小時可能只是因為醫院的環境所限，講得比較保守，不用
太害怕

By Oscar
at 2022-05-06T01:38

並不是說幾小時內一定要做完，不同人在環境不同，無法一概

By Regina
at 2022-05-08T00:26

而論，既然都是醫院牙髓病科了，也就不用太擔心了

By Poppy
at 2022-05-06T01:38

在醫院的處理，住院醫師都是在主治醫師監督下進行

By Audriana
at 2022-05-08T00:26

還是會有主治醫師在後線負責把關品質啦

By Valerie
at 2022-05-06T01:38

很少人會開嗎我的根管專科醫師會開耶只是他不是很喜歡
開大臼齒根尖切除他覺得撐不久

By Jake
at 2022-05-08T00:26

兩年前在榮總做過大臼齒根尖手術，簽名、麻醉、拍照
等等所有步驟加起來大概4小時。有發兩顆枕頭側躺，
嘴巴也有咬東西撐住，所以直到完成後才發現過了很久
得值得

By Donna
at 2022-05-06T01:38

。術後痛到不行，但目前牙齒還在使用中，個人還是覺

根尖發炎 - 牙齒保健

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