根管治療 - 牙齒保健

※ 引述《wolloh (流浪者之歌)》之銘言：


我想有許多熱心版友有給你意見了
我來插個花
給你些不同的想法

中間敘述恕刪:

Re-endo(重新根管治療)難度是很高的
講難聽點
願意幫你重做的醫師並不多的
因此不管你的敘述為何
我個人會相信，你的第二位醫師是個願意嘗試、勇於幫你解決問題的醫師

: 1. 在做完根管治療後 但是還沒要做牙套時 醫師在跟管治療的牙齒裡有放藥
: 是正常的嗎 ?

基本上，"做完"根管治療，是已經把牙根管充填完畢的
不需要放任何的藥物

如果是根管治療"中"的牙齒
放的藥不外乎是去活髓性、鎮痛、消毒或去炎性的藥物
這就有許多分類了
算是醫師專業選擇的範疇
對於病人也不容易解釋的清楚

: 2. 做完根管治療以後的牙齒 如果對冷熱又有感覺 是不是就是代表根管治療失敗 ?
: (前提是他幫我做根管治療中 有用針鑽我的牙根 我都已經確定不會痛了)

一般根管治療完畢的牙齒
剩下的症狀有二種:

1.咬(敲)痛
2.無法施力

以上這兩點，算是常見的症狀
在經過咬合調整或是一段觀察期之後，大都會自行恢復正常

如果有

1.對溫度敏感
2.牙根尖牙周腫脹(apical periodontitis)
3.X光片在治療一段時間後(約數個月以上)
仍有很明顯的陰影存在(或是陰影完全沒有消退跡象)

可以說是治療失敗
必須考量重新根管治療或是其他方式治療的可能性

: 3. 這個醫師說我前面根管治療失敗 他要重新幫我治療 要我簽名是正常的嗎 ?

正常，以示負責
不過我個人通常會寫中文
因為要給病人看且簽名
專業術語不宜寫得太多，還是讓病人自己看的懂比較好
算是保護彼此的方式

: 4. 為什麼針鑽進去其中的一個牙根都會痛 他已經清很久啦

可能有三個原因

1.Perforation(破孔)
2.殘髓(神經)未完全移除
3.根管長度over

: 5.他用針 "刺,鑽,壓" 我的牙根 , 而且已經到底了 這樣是很正常的嗎 ?
: 他說是要把根管弄通 , 我感覺到很像刺破什麼 是不是只是我的錯覺

感覺是不準的
我個人猜測根管尚未到底
你的底跟醫師的底是不一樣的
你的底可能是先前醫師的底部(可能是根管阻塞或充填物還沒移乾淨，所以擋住了)
你的醫師正在嘗試繼續往下通的可能性
瞭解嗎?

: 6.醫師在看過我的 X光片後 有說之前的醫生把我的牙齒弄了一個穿孔 這要不要緊 ?
: 如果要緊 該怎麼辦 ?

喔
這說來話長
要看Perforation的地方在哪裡
要如何填補、用什麼方式或材料填補
那已經是專科醫師的拿手好戲了
可以當面請教你的醫師

: 7.我可以去看其他家的牙醫 然後只是請他幫我檢查 ,順便諮詢 但是不要治療嗎 ?

可以
你可以請別的醫師照X光
再給予你粗估的意見

不過要提醒你:說的比做的簡單
真正辛苦的還是正在幫你治療的醫師喔!


附帶一提:

重新根管治療不僅是技術難度高
病人術後疼痛(flare-up)的機率也高
這才是許多醫師望之卻步的主因!

病人只要講一句話就會把我們打死了
"我本來都不痛的，怎麼會越治療越痛"
這就是沒有事前溝通的悲哀

各位醫者，請多講些話
保護自己、也保護病人!
祝福大家!
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~追憶似水年華~
堅持自己最想走的路

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