根管治療後,牙齒外側長了牙包 - 牙齒保健

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右下臼齒2年前做了根管治療,並戴了金屬的牙套,

治療完後大部份時間都沒有問題,只有在過度使用該牙
如去吃到飽大量使用該牙嚼肉或咬到硬物,之後使用該牙齒時,
會有腫痛的感覺,但只要不使用該牙,
休息一、二天後就都沒事了。

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禮拜天時一樣有一些腫痛的感覺,但不以為意,想說一樣休息即可。

但禮拜二晚上時,就開始痛了,而且不是腫痛,而是牙神經痛的感覺,
但那時已經是晚上11點,沒醫生可協助處理。

禮拜三早上時,該牙外側長了一個牙包,但牙神經痛的部份有所減緩,
請了假後便去看了牙醫(找了新牙醫)。

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一開始先照全口的X光後,醫生便開始問診,並使用敲的方式進行測試看是哪邊會痛。

接下來照了局部的X光或CT。(我不是很確定。)

然後回到診間後,醫生看了一下局部的照片後,便先幫我洗牙,並於洗牙後進行說明:

1、從照片上看不出是哪邊有問題,但從疼痛測試可以知道應該是其中1個牙根發炎
或咬到硬物齒裂,需要把牙套拆開後進行檢查。
(發炎是肯定的,只是不確定是有髒東西從縫縫跑進去,
或是齒裂才跑進去,或是之前的根管沒治療好。)

2、拆開後才能判斷是哪邊有問題(發炎/齒裂/根管沒治療好),
並決定是要二次根管或是要拔牙,

發炎或根管沒治好的話,也許可以進行二次根管,
但難度很高,若是牙根斷裂的話,就只能拔牙了。

(1)若二次根管成功,就一樣是上牙套。
(2)若是拔牙,接下來再決定是要做牙橋或是植牙。

3、和醫生討論後,還是希望植牙是最後的手段,於是和醫生預約了下次拆牙套檢查,
以確定病因,醫生會先往二次根管方向處理,但若做到一半評估不行的話,
還是得拔牙。
(但該醫生要排到下週六才有空……)


以上,爬了相關的文章後,想請教的是:

1、如果是因齒裂導致髒東西跑進牙根發炎,
沒辦法透過X光或其他外部檢查來判斷是否齒裂了嗎?
(因為拆牙套有拆裂牙齒的風險,很擔心原來牙齒沒事的,但在拆時反而把牙齒拆斷了。)

2、是否能透過其他方式檢查病因/病灶並進行治療。(例如從測面挖洞之類。)

3、因為該醫生要下週六才有空,目前雖然已經不會神經痛了,
但還是有腫痛的感覺,而且牙包也沒有消,是否可以先行處理牙包的部份?

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All Comments

Una avatarUna2017-12-26
如果真的很想留的話,可以找根管專科醫師評估看看,不拆牙
套的話可以考慮評估顯微根尖手術的可行性
John avatarJohn2017-12-30
跟我完全一模模一樣的狀況,發炎過2次都害怕拔牙而前後
拖了3個月,但最後還是把牙套拆了,確定是牙裂就拔牙了
,等待植牙中(遠目)
Ingrid avatarIngrid2018-01-02
晚上剛看完另一個醫生,醫生表示就算是根尖手術,但因為不
確定根管的狀況,把根尖那邊處理好也沒用,所以還是得把牙
Agatha avatarAgatha2018-01-07
套拆掉後,再評估狀況決定如何處理……
Edwina avatarEdwina2018-01-11
做根尖手術的病患,可能醫生是很確定問題點就在根尖吧,不
過我的因為看不出來,所以是還得把牙套拆掉,現在問題是,
Barb Cronin avatarBarb Cronin2018-01-14
要找之前幫我裝牙套的醫師還是找其他醫師?(因為根管失敗
John avatarJohn2018-01-15
的關係,讓我對原來的醫師有點不信任了,不過牙套是他裝的
找他拆理論上應該會比較保險吧…
Agatha avatarAgatha2018-01-17
誰拆都差不多 都是直接把原本假牙破壞掉
Hamiltion avatarHamiltion2018-01-17
1.拆牙套導致牙齒裂掉的機率很低,拆牙釘比較有可能會有
牙根裂的風險 2.不拆牙套直接做牙肉翻瓣手術確認有無牙
根縱裂在特定情況下可以考慮 3.少部分個案可以用牙套不
拆直接上面打洞做根管再治療,或是從牙套側方挖洞拿起來
的方式處理,有機會讓牙套繼續使用一段時間
Rebecca avatarRebecca2018-01-22
可以參考Youtube上"WAMkey crown remover"的影片,完全破
壞牙套的拆法不是唯一方式
Oliver avatarOliver2018-01-22
重治療的牙齒個人認為不拆假牙是不佳的治療選擇,風險並沒
有比較小,問題很多
Adele avatarAdele2018-01-24
要非手術性根管再治療 又是舊的假牙 拆假牙...很具有正當性
Audriana avatarAudriana2018-01-27
感謝各位大大的回覆,和牙醫師討論後,我會再回報後續進度