根管治療後的幾個問題請教 - 牙齒保健

※ 引述《chabo (kkggiiboy)》之銘言：
: 是這樣的，大約在三個禮拜前完成了右下第二大臼齒的根管治療(前後共去了三次，前
: 兩次治療大概花了三個小時，第三次就直接補起來了)。
: 這三個禮拜以來，那顆臼齒雖然對冷熱無反應，但有的時候會隱隱的悶痛，咬合偶爾
: 也會有感覺，那種感覺稱不上是痛，就是怪怪的。後來，我就去給另外一位牙醫看，他說
: X光片看來還好，說牙齦有一點發炎，他就幫我洗了牙、抹了一些藥在我那顆臼齒周圍並
: 開了兩天的止痛藥給我吃，如果持續會不舒服就要重新根管治療。以上是我那顆病牙大致
: 的說明。接下來我想請教板大一些問題，感謝回答:
: 1.那顆第二大臼齒在第二次治療最後在用馬來膠充填的過程中，曾一度瞬間感到酸軟感(像
: 是磨牙碰到神經的那種酸痛感)。我問醫生，醫生是說我的神經管比較特殊(其中一條有
: 分岔，形狀像倒Y)。不過，我怕會不會是因為還有殘髓才會有這麼劇烈的酸軟感??

遇到這種分岔的根管，其實不管用那一種file（一般說抽神經的針）
都很難確實把分岔的部分都清除掉
這時候假如醫師有使用超音波irrigation來做沖洗
比較會有效將分岔的根管做清潔（但這不是每間診所都有）
至於你說會有酸軟感有一種可能是GP(馬來膠)穿出了牙根
假如穿出的只是使用封填時用的黏濁劑那就還好，因為這會被吸收掉
但如果真的是GP（馬來膠），那就比較麻煩了

: 2.在給第二位醫生看過之後，狀況似乎是有好轉，但偶爾還是會有悶痛感，不曉得是要繼
: 續觀察，還是直接重新根管治療??

就先觀察吧，假如持續不舒服
也就會有需要Redo（重做根管治療）了

: 3.重新根管治療聽說要把裡頭的填充物拿出來很麻煩、治療的次數會更多次是真的嗎??

沒錯，這確實很麻煩
但每次重做根管基本上成功率都會下降的
至於要重做的結果如何....真的醫生很重要了....

ps:遇到這種分岔根管，假設封填（馬來膠充填）是用一般側方封填手法
要確實都封的密實其實不容易，有些診所有使用垂直封填（熱封填）
比較有效可以把分岔部分都充的滿滿的，減少根管裡又有空間滋生細菌

: 感恩!感恩!

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