根管牙醫和牙髓醫診斷不同(美國) - 牙齒保健

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By Hazel
at 2018-12-06T06:39

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現在人在美國念書
右上7號(Universal numbering system) 小門牙約七年前在台灣做過根管,未做牙套
今年11月初覺得7號牙附近漱口時有時會有輕微刺痛感
去看牙醫照X光, 牙醫認為7號牙X光附近有陰影
需重做根管, refer我至牙髓醫(endodontist),並註明7號牙root canal retreatment
牙醫此時並沒有看到牙齦有膿包

11月中看牙髓醫,再重拍一張較清晰的X光
X-ray 照片: https://imgur.com/a/uNS3Ywa
幫我拍X光的牙助也沒有看到牙齦異常,也認為7號牙有陰影要重做根管
9號可能也有問題
後來牙髓醫來看診,輕敲了附近牙齒並用類似乾冰的東西檢查我的牙齒是否對低溫敏感
我左側10號的小門牙感覺到會冰,但8和 9號的大門牙並沒有明顯感覺
醫師判斷是8和9號的門牙補牙太深造成神經壞死,需要做根管和牙套
8號牙上有一小膿包 (似乎真的很小,牙助還再問一次牙醫在哪才看到,
我自己照鏡子看不到)
7號的根管沒有問題不需重作.
並約診12/18同時做兩個門牙根管, 三週後1/8再回診
牙套要回我原本的牙醫另做,根管後再約時間

有幾個問題想請教版上牙醫:
1. 我的牙髓醫和牙醫診斷不同,是否該尋求第三意見?
2. X光片上7號牙的陰影是否是正常的?
3. 第8.9號牙對冷不敏感是否就足以判斷神經壞死? 看到版上大部分是用電流刺激判斷
4. 12/18根管後為美國聖誕/新年假期,如果根管失敗很可能會有兩三週找不到醫師
是否該延至1月初之後再做根管較好?
但也擔心拖太久會有其他問題。

先謝謝各位了

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All Comments

Daniel avatar
By Daniel
at 2018-12-06T10:14
小弟鍵盤牙醫認為7號牙根尖的陰影可以再觀察 因為你看
Oscar avatar
By Oscar
at 2018-12-09T00:44
到有陰影只是「現況」,搞不好那陰影以前很大現在縮小
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2018-12-13T05:53
8、9號的填補物極深 且根尖有陰影 再加上通常冷測試沒
反應 電流測試大概也是negative 在牙髓壞死的情況下 冷
測試通常比電測試準確
Bennie avatar
By Bennie
at 2018-12-14T18:04
有做臨床檢查的診斷當然是理論上比單憑照片的診斷可靠的多
如果你的保險公司跟你的荷包沒意見,想看幾個醫師也是你自
己的自由
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2018-12-16T23:47
相信美國根管專科醫師在這種前牙的初次根管治療失敗率是很
低的,應該是不用還沒做之前就開始考慮失敗
Zanna avatar
By Zanna
at 2018-12-20T08:25
膿包有做GP tracing嗎?
Zanna avatar
By Zanna
at 2018-12-22T04:54
沒有做GP tracing. 我該要求醫師做嗎?
Linda avatar
By Linda
at 2018-12-24T09:50
個人淺見 美國是分科制度的國家 一般牙醫是幫您看問題
再建議您去給牙髓病科的醫師看 我覺得可以相信專業的判
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By Dorothy
at 2018-12-27T07:11
再來7號牙齒不一定有問題
第一個 在生理構造上側門牙根尖 的骨密度較薄 x光看起
來容易黑黑的 如果沒有GP tracing那個膿包 指到那個牙
齒 並不能代表有狀況 而且搞不好之前的病灶很大 現在縮
小了 沒有先後對照很難判斷
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2018-12-27T16:05
冷測試的準確性比電髓測試準確 其實我們在大醫院都是現
做電測試 發現有疑慮再做冷測試

看完牙 牙痛更嚴重 正常嗎?

Rebecca avatar
By Rebecca
at 2018-12-05T20:27
牙齒一週前開始微微腫漲痛 不嚴重,不影響咀嚼,冷熱水不會酸 昨天有開始變痛的跡象 所以今天去看牙 醫生說應該是以前補牙有裂縫 細菌跑進牙髓導致發炎 但根管治療要排2個月 所以今天只有初步治療 挖開清理一下後補回去 醫生有說應該疼痛症狀會緩解 但是回家麻藥退了之後 現在超級痛 晚上 ...

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By Una
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小弟長牙包的牙預計根管且已放藥進去,放藥的那天牙包漸漸消失了,但是第二天牙包又 完全復發了.. 想請教這個情況是正常的嗎..?我必須盡快給醫生看嗎? - ...

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如題,因為家中的五歲多小孩的右下臼齒在牙縫內蛀牙 且已經從牙縫側邊往內蛀了一個洞 (犬齒旁的那顆臼齒) 醫師是建議不要用補的,怕將來無法得知補的地方是否會有隙縫出現而繼續往內蛀下去 所以是直接裝牙套比較保險 因為考慮美觀問題,想請問只能裝金屬牙套嗎? 有其他材質如全瓷牙套可以選擇嗎? 若是有,想請 ...

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牙根有膿包

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By Freda
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