植牙的補骨問題(骨量,開側窗) - 牙齒保健

※ 引述《penancy (open heart)》之銘言：
: 去年底剛拔掉蛀牙，考慮植牙，醫生看過CT後說我需要補骨
: 回家查了一下資料，感覺我的情況應該是需要開側窗手術
: 有一些疑問
: 1)側窗開一個洞把器械伸進去推高鼻竇膜。
: 那個洞應該是挖掉一塊骨頭吧？
: 那之後這塊骨頭會怎麼處理呢？是再擺回去然後把外面的皮瓣(?)縫上去
: 骨頭就會再癒合把這個洞填好嗎？
: 因為看到這個手術的風險是鼻竇感染，想說是從這個孔來的嗎？
: 2)骨量部份，有沒有可能體質的關係，即使補骨也等了半年一年了
: 可能天生骨質就是不夠緻密
: 即使加了骨粉長到頂還是品質欠佳沒辦法鎖緊植體？
: 這樣的話就算是失敗，只剩牙橋一途嗎？
: 3)查到有些刺穿鼻竇的文章，又查到鼻竇膜其實很薄
: 這一篇 https://goo.gl/NAc5ny
: 想知道，假設真的就是不幸刺穿了
: 那這樣是要改找耳鼻喉科醫生用內視鏡處理嗎?
: 請教板上專家，謝謝


有一點像把'生'雞蛋的殼慢慢鑿出一個可以
分離殼 但 膜不能破 （蛋汁不能流出）
再用器械把已經分離的殼 四周 的膜 慢慢從
殼繼續撥開 騰出空間
然後用那片分離的蛋殼 把鬆掉的膜推進去一點
當成空間的底
把空間塞滿骨粉
（當然開窗補骨沒撥蛋殼那麼難 不然哪個牙醫師要搞？）

然後

植牙 或在等幾個月再植牙


風險1
蛋膜破了可以吃炒蛋 鼻竇膜破了 人為鼻竇炎
病人痛苦 牙醫師也痛苦 嚴重一點轉診給耳鼻喉科醫師 還會被堵潮
不過好了 還可以被別的牙醫再接手一次 原醫師再被堵槽一次 病人再痛苦一次

風險2
切斷膜膜附近的小動脈 血噴出來
牙醫的汗也跟著噴出來
不小心會死翹翹

風險3
塞滿的骨頭沒長好 植牙鎖不上去或失敗 掉出
醫師在病人的眼中地位也跟著掉
大家一起痛苦


風險4
跟剛好病人是鄉民
然後被po上網說
Tarryx牙醫師無良
一直推銷植牙 補骨開窗還要幾萬額外費用
只是螺絲釘和一些粉末還收那麼貴
死要錢
現在的牙醫診所都裝潢的很票釀
小問題就要拔牙 要人植牙
沒醫德 助理又不優
給負評





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