正顎或二次矯正？ - 牙齒保健

最近太多人詢問矯正改善外觀的問題了
y大 大概也會回答的很膩，換我這個小後輩來雞婆一下好了
首次回文，還請大家手下留情一下:P

※ 引述《iriswing412 (小寶貝)》之銘言：
: 目前已邁向矯正兩年半
: 雖然牙齒排整齊了 但我的暴牙還是非常嚴重
: 側臉也是明顯嘴巴向外凸

重點一：牙齒排整齊了，但還是暴牙 + 嘴凸
代表：你是骨頭爆，不是牙齒亂！

: 醫師也說他盡力了
: 如果我還是想要求改善嘴凸的問題
: 原矯正醫師建議我去正顎

重點二：你的訴求是嘴凸
代表：你追求的是外觀的"大量"改善！


: 於是我開始作正顎評估和二次矯正諮詢
: 目前正顎費用預估約30-32萬左右
: 可以雙顎皆後縮

重點三：醫師已經清楚明瞭告知你是雙顎後縮，就是骨頭的問題
代表：在這裡已經毫無懸念，
　　　你的一切問題來源都和骨頭有關！
你的一切問題來源都和骨頭有關！
　　　你的一切問題來源都和骨頭有關！
　　　　
　　　講三次了 ! 就是重點中的重點！
　　　　
　　　
: 而二次矯正諮詢 醫師建議我再拔6顆牙
: （第一次矯正拔6顆 2智齒4小臼齒）
: 分別是2智齒 4第一大臼齒

重點四：醫師建議你再把6顆牙齒，包含有咀嚼功能的四顆第一大臼齒
代表：
1. 你目前口中不含智齒的話，後牙只剩下一顆小臼齒，兩顆大臼齒
　按照咬合有效面積來說，一顆小臼齒占了20%，一顆大臼齒佔了30%
所以正常人，是2*20% + 2*30% = 100%

but

牙齒本來就不是越多越好，是要有功能才會好，所以拔牙的矯正治療是可以接受的

　Q: 那為什麼矯正拔牙通常都以小臼齒為主呢？
　A: 因為小臼齒兩顆型態相似且只佔了咬合有效面積的20%，
　　代表病人就算少了一顆小臼齒，但仍然有80%的正常咬合；則影響會最小
　　8成的功能正常，在臨床上大概代表同樣的食物，別人吃10分鐘你吃12分鐘的差別！
左右兩邊就是乘以二，一側多2分鐘，兩側總共多4分鐘

2. 如果再拔掉四顆大臼齒，那意味什麼呢？
　　矯正完之後，你剩下的咀嚼功能就是一顆小臼齒及一顆大臼齒
咬合面積 = 20% + 30% = 50%
換算一下，大概就是別人吃10分鐘，你吃 15分鐘的差別
兩側下來就是多了10分鐘，所以大概就是別人吃10分鐘，你吃20分鐘

聽起來好像也還好嘛～但你忘記了，吃東西不是牽涉到的不是只有牙齒而已
　　吃東西還牽涉到咀嚼肌肉、顳顎關節等等
　　少了牙齒吃東西變慢還不是重點
　　重點是功能的損害！

　　套句學長的名言：上帝給你的一切都不是白給的！
　　上帝要給你左右兩邊的牙齒；不是好看的，是拿來用的～　
　　你想要改變造物主的定律，那就請自行負責！
　　你想用一半的器官，執行100%的功能，牙齒不過勞死，才怪！

: 聽完有嚇到 這樣前後拔了共12顆牙 拔完剩20顆欸
: 但醫師表示 不影響咀嚼功能 且能大幅改善側臉曲線

重點五：你最後會只剩下20顆牙齒
代表 ：
正常人是28顆牙齒(不含智齒)；正常矯正過後的病人是24顆，而您是20顆

那麼代表，您的牙齒和小朋友的乳牙一樣顆數
可是您是成人耶！
你確定你想要這樣嗎？

醫師說不影響咀嚼功能....　以前的確是有所謂shorten dental arch的概念啦
在植牙還沒有出現以前，的確也流行過一段時間
不過，那是好久好久以前以前的事情了


: 矯正時間2-3年 但費用少快一半
: 二次矯正對我來說很心動 但要再拔6顆牙 還是覺得心驚驚...

重點六:費用少一半，但是心驚驚
代表：會怕就代表您也有疑慮！
but 請記住！
這個世界上沒有又要馬兒好又要馬兒不吃草的好康！

如果真的拔了牙下去矯正
的確有可能會收到效果

骨頭的問題用牙齒來改正
會有效果嗎？
答案是會的，只要拉得夠進來就好了

但這個夠進來的地步確實在挑戰解剖構造的極限
而且這個效果是不可逆的
那個結果就是牙根的大量吸收，用牙齒的健康去換你的外觀改善

值不值得，就看你自己的價值觀了！
不要同意書簽了，幾年後再來反悔要醫師負責任就好了

: 而正顎手術的費用 負擔真的有點大
: 有沒有版友是拔牙矯正後剩20顆牙的例子呢？
: 謝謝

結論：
借用一句我的偶像蔡大師的話做為結論：
你父母20年前沒有生給你的東西，憑什麼要醫師2年內生給你 ？

再加一句矯正醫師的心聲 :
爆出來的骨頭是你父母給你的，憑什麼要醫師在2年內讓他消失，還不要支付手術的錢？

天底下哪有這種好康啊？
那整形外科醫師真的要洗洗睡了

牙齒矯正，顧名思義就是牙齒排列整齊的意思；
外觀的改變是附加的價值，而不是醫師的責任與義務

想要追求大量的外觀改善，唯一有效又可預期的方法就是透過正顎手術；
不想支付正顎手術的錢，就請不要為難你的矯正醫師．

沒有下巴，沒有上顎，你應該先去責怪基因的錯；而不是矯正醫師！
矯正醫師不過是花園裡的園丁，可以幫盆栽裡的花清清落葉，修剪漂亮
但沒有能力平白無故讓玫瑰變百合
玫瑰要變百合，只有砍掉重種　＝　手術治療　才有可能


矯正是消費性治療，而不是終生保固．
矯正最重要的功效是把牙齒排列整齊，建立正常的咬合功能；
矯正不會讓你平白無故生出下巴，鼻子墊高，單眼皮變雙眼皮，骨爆消失

就像你割雙眼皮，不可能會造成嘴唇變薄，鼻子墊高一樣的道理
隆胸也不會讓你有美腿，同樣的道理

最後再強調一次，矯正是消費性治療，不是終生保固！
想要終生保固的矯正治療，那麼矯正治療的價格恐怕連首富郭台銘都會皺一下眉頭


以上小小心得共勉之～

--