正顎手術 - 牙齒保健

我也是動正顎手術的版友
杜家寧醫師的病人
開完刀到目前已經六個禮拜了
其實版上心得方面的文章已經很齊全了 不過 我也來交代一下吧

↓這段可跳過 ：p 只是告訴大家一個跟家裡交代的方法
先說一下我本身的情形好了
我會走向手術這條路是因為暴牙所以有矯正的打算
我詢問了我爸一個牙醫師朋友的意見以後...
可能因為他以前是口腔外科的醫師吧
(他覺得我要不就連矯正都別作了)
因為他覺得我的齒列外觀上沒有到很亂的程度
(只是一般人不會注意到亂的情形哦 仔細張嘴一看其實蠻亂的啦)
但是骨性的暴牙情形還有咬合平面的歪斜上
並不是單做矯正就可以達到要求的
因為我爸朋友的建議
所以家裡對我決定要動手術的事在沒有家庭革命下就答應了

於是我去找了他推薦的杜醫師
然後在杜醫師推薦下的矯正醫師那作了一年的矯正
八月初動了正顎手術 Le Fort I 3 pieces
下段考慮動手術的版友或是想知道難過程度的可以參考一下
不過每個人情形不同 所以如果我形容的太可怕的話就打個折吧

手術當天
早上七點換上手術衣 打點滴（20號軟針 跟捐血的針頭一樣粗 但是比較鈍）
打前護士小姐就叮嚀我這種針比較痛了
打完因為真的蠻痛的 我還特別問了一下護士小姐
原來是由於手術過程的輸血需要用這種針頭...
她還跟我開玩笑說 等你出來以後 你的注意力就不會在手上了
術前先由點滴加了一針類固醇 冰冰涼涼的感覺
進入手術室時就跟大家的情形一樣 被搬到手術台上
然後麻醉醫師注射麻醉劑以後 我不到五秒就昏睡了
杜醫師的動作非常的快 我是早上第一台刀
手術的時間也才3個小時
在恢復室中 他們叫我名字以後醒來 很快的拔掉了鼻管
（我其他管子像鼻胃管、尿管都沒有插）
然後拔掉心電圖（其實我還尷尬了一下 因為還有其他的病人在呢）
我只覺得臉很腫很麻 但傷口一點也不痛 待了大概一小時左右出了恢復室
我在出去前比了一個ok的手勢 大概下午一點左右就被推回病床了
（為了怕嚇到人 在推回病床的過程我還用棉被遮臉 這樣可能更嚇人喔：P）

在剛回病床的時候 我的鼻塞狀況剛開始還不算嚴重
（就是那種還有一顆鼻孔可以呼吸的情形）
只是 誰知道過了幾小時以後 兩顆鼻孔鼻塞的情形都非常嚴重
再加上上下顎都被固定的綁死 中間還有一個咬合板
不用說張開嘴巴了 幾乎是得透過牙縫來呼吸
簡直要窒息了（我覺得這手術上最痛苦的就是這樣了！）
我真的要慶幸沒有加上鼻胃管...
此外 喉嚨像感冒般的疼痛 耳鳴加上耳朵痛
流鼻血（這可是我從小到大第一次流）
我真的懷疑自己也感冒了 而且是超嚴重的感冒
不過這好像是這個術式的病人非常常見的情形
我非常想會診耳鼻喉科醫師 不過 那邊的醫護人員對這種情形也司空見慣了...
難過的狀況到完全睡不著 我想向護士要安眠藥
可是由於手術是全身麻醉的狀況下 他們說 如果安眠藥造成呼吸抑制的話
急救的方式會把整口的固定器拆除 這樣 手術就等於白作了
於是 我只好乖乖的忍耐自己像氣喘發作的病人一般
我這個時候好後悔開刀壓 心裡深深的認為：開開心心的活著就好了壓
醫生還叮嚀我：要情緒穩定 絕對不能哭 因為這樣鼻塞的情形會更嚴重

照了鏡子看自己 覺得跟之前po剛手術完照片的版友們長的一個樣...超腫
不過因為有心理準備了 所以也沒有嚇到自己

晚上覺得肚子超餓 於是我媽幫我用針筒
一次5cc的餵食安素（頓時覺得自己是鳥類）
其實喝東西也超難過的 根本是透過牙縫喝 剛開始還邊喝邊流到身上
光是一小杯喝超久的
晚上 可能是因為麻醉的原因 本來沒有噁心嘔吐的我
瞬間感到一陣暈眩 吐了 景象蠻驚心動魄的→都是血水

因為有稍微發燒的現象（不過這是術後因為失血的正常情形）
所以一直得吃止痛藥退燒 止痛藥是怎麼吃的呢？
是磨成藥粉 溶在開水然後透過牙縫 一次5cc慢慢喝的
至於有多苦的話我想我不用形容了吧（不過 其實這應該不算什麼）
然後 凡是吃完一樣東西 漱口水也是這樣的用用針筒清洗一次口腔
這時真的覺得我媽實在太偉大了！
反正循環過程就是 （週期大概兩個小時）
下床上廁所→喝安素→（六小時一次的退燒止痛藥）→漱口
就這樣 我整晚沒睡的度過手術後第一個晚上

術後第二天
首先 醫生把我口內止血的紗布拆掉 中午因為疲倦所以睡了一個多小時
我的情形跟第一天大同小異 依舊是很像氣喘發作的病人...
不過因為聽說了有一位上禮拜開刀的病人吸入性肺炎
所以我非常的害怕 於是 我真的拼了命的能下床就下床走動 連夜間也不例外
（反正也沒人認得我 雖然是農曆七月...）
但是點滴漏水了 所以得拆掉重打...雖然可以暫時拆一下我是很高興啦
只是 想到20號的軟針 還要從我手上再插一次
加上拆掉手上又是一大片的淤青
於是我趁自由的片刻自己洗了個澡 （這是唯一值得高興的地方吧）
然後也是幾乎沒睡的坐著度過手術後第二個晚上

術後第三天
跟第二天的情形一樣 只是喉嚨痛的情形好很多了
喝東西方面已經進步到可以用紙杯了 人的適應力真的很強
不過 晚上依舊無法入眠

術後第四天
終於出院了 鼻塞情形還是嚴重 不過 拆點滴的感覺很棒 終於自由了

（備註）：住院期間的衛生紙消耗量真的很大
建議抽取式衛生紙帶個至少三包吧

之後就是在家修養了 然後開始吃抗生素（比止痛藥還可怕的難吃）
不過 因為我真的蠻努力的進食（完全流質一點渣也沒有的液體）
一個月來只瘦了兩公斤 跟之前手術計畫性的增胖差不多

術後四星期
提早上課的當天去診所拆了上下顎間的固定器
一早還是帶著口罩去上課的 老師還問我是不是感冒了...我只能用眼神回答
終於不用活在那種比手劃腳還要紙筆溝通的日子
上下顎終於可以分開了 只是 雖說他們分開了
可能是因為不習慣吧 我不斷的流口水 講話還是像含了滷蛋一般的
不過 終於進步到可以吃布丁和蒸蛋類食物 超高興的！

術後六星期
拆了綁在牙齦間的wire
之前聽說拆的過程超痛的 所以我非常緊張
果然也是名不虛傳的痛 如果要想像的話
大概像洗牙的超音波器械一直往齒間的牙齦戳
（不是像洗牙那樣輕輕帶過哦
是整個尖端從正常人頰側的牙齦穿到舌側牙齦那樣）
加上我牙齦炎的情形經過這幾個禮拜已經挺嚴重了
雖然醫生的手很輕很巧 但是完成右側的時候我還是忍不住的想要休息
甚至一邊拆我一邊抓臉為了轉移注意力
現在 因為我過渡的緊張 臉頰的肌肉還是超級酸痛的
不過 最苦的都忍過去了 真的很開心

醫生說我的臉至少得再僵個2～6個月 完全消腫還需要加強臉部運動
我覺得自己很像顏面傷殘的人（表情就是怪壓）
而且據說現在我長的很不像我
（除了開刀前仔細觀察了我的臉的多年好友以外）
不過 我終於不是暴牙了！

對考慮作正顎手術的版友的建議
1.真的要考慮清楚 不然 就像我一樣
以為只是像拔個智齒一般簡單 結果作了才知道...

2.如果要問我痛不痛的話 我的答案是 就傷口而言 其實不怎麼痛
只是 這種折磨不是能以疼痛來評估的

3.如果決定要手術，手術前一定不能感冒！原因是因為感冒在麻醉上會增加風險外，動上
顎的術後情形也是（下顎可能就不一樣了)我覺得如果身體上有任何不適的話就別開
了！

4.效果來說的話：我目前還沒辦法好好的檢閱，因為要到像正常人一樣的恢復期
其實挺長的，據杜醫師那裡的小姐所說，我完全恢復後的效果，認識的人遇到的主要感
覺就是問：變胖或變瘦了？可能也說不出來真正改變的部位在哪... 這樣說的話很多版
友一定覺得很失望，不過這項答案是因人而異的，畢竟每個人程度不一樣，所以沒什麼
好說的！

套一句杜醫師的話：「醫生不是魔術師！」
其實他真的是挺直率又會為病人著想的好醫生！(不過...講話真的很直接）

謝謝努力看完的人：）

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