正顎還是矯正後下巴截骨呢（文很長） - 牙齒保健

［此文同時發於facelift]

版上的朋友大家好，
先前在萬芳治療了顳顎關節一陣子，戴咬合板戴了一年多，
已進入半年回診一次的穩定期（但不知為何只要沒戴還是有異音）
在治療期間，在跟實習牙醫聊天時，
他提到我有深咬問題，導致咀嚼肌會較大塊。
雖然打過一次肉毒+玻尿酸下巴，
剛打完效果很佳，但我不想要一直定期補打...
而且效果離我想像中的理想側臉還是有些落差，
下巴雖然變尖但嘴巴還是凸凸的。

當時因為朋友開始戴牙套，於是我也轉而開始我的矯正諮詢之路。
先附上照片與Ｘ光片

https://i.imgur.com/Lk3oFdY.jpg
https://i.imgur.com/57R3lTN.jpg

牙齒排列整齊，但有深咬
https://i.imgur.com/C6dFPVZ.jpg

X光片
https://i.imgur.com/TMGCeVc.jpg
https://i.imgur.com/DSlcAvR.jpg

先後諮詢過內湖康民、古亭白石（朋友在那打工）、全方位、春風，
因為朋友是在康民戴的，價格實惠外，加上諮詢時醫生很關心我的關節狀況，
要我回家練習把下顎往前咬，練習一個月看關節會不會痛。

【全方位】
在這期間我便諮詢了其他家，大多都是說要拔上排兩顆牙（不含智齒）
但到全方位後，曾醫師看完我的X光片就說「你這個下巴太小了，要正顎才可以做捏...」
我問了很久他還是說要正顎才願意幫我做，
於是就跟曾醫師配合的正顎醫師董醫師預約了諮詢時間，
和董醫師諮詢時氣氛很好，但他覺得我沒有必要做到這麼大的手術
（董醫師是以改善咬合功能為主，但我比較在意美觀）
但曾醫師那邊，我不正顎他也不願意做，於是就只好放棄了。


【康民】
原本去康民回診時，已經預約好下個月底上牙套（醫生叫我繼續練習往前咬）
我比較擔心的是，只有康民說打骨釘就好，不拔牙，
但我期待的是平平的人中，
和醫生提起時，醫生說推太進去老了容易有法令紋，
也有case是推進去後想要二次矯正推出來一點，這樣就很難達成。
然後他說做完的效果大概就是我把下顎往前推時，下巴的程度：
https://i.imgur.com/YYiA1o7.jpg

同時也問盧醫師我是否需要正顎？
他說正顎會有80分，單純戴牙套也會有60、70。
雖然很感動醫生很為我著想，
但我還是帶著怕怕的心預約了板上有名的正顎陳醫師，
想聽聽不同醫師的看法。



【Ｖ診所諮詢】
一開始去的時候是陳醫師的助理來跟你諮詢，
助理很有氣質，整體聊的蠻開心，
然後我也有把我的Ｘ光檔案給他，他就說會幫我拿給醫生，
然後也有問她我醫療險是否能給付、有沒有病患申請過等等的問題。

因為我已經把陳醫師的部落格文章全部都爬完，對他的印象很好，
而且陳醫師真的很健談，
一開始先問我最在意的是哪裡（我說下巴有點後縮、嘴巴凸凸的）
他知道我有戴牙套打算後，他就問了一下牙套醫生的矯正方式等等，
然後就說，他雖然不是專科矯正，
可是沒拔牙的話改善幅度其實不會有我預期的高，應該只會有50分的改善
就跟我說我要調整一下期待不然怕我會期待太高會失望

我也有問他如果人中很平，會不會老了有法令紋問題，
陳醫師說我才20出頭不用擔心這問題，
然後笑著說「哪個暴牙的人老了會沒有法令紋？」（突然被突破盲點）

然後他就給我看他的case，有個跟我很像的才剛開完，
所以還沒有術後康復照可以看，不過術前跟我狀況真的很像。
然後他就找其他下顎比較後縮的例子，真的每個都變很美，
從50分變成85分美女的程度（不是要幫別人打分數但沒更好比喻嗚嗚ＱＱ
許多都變成我心目中的理想臉型／側臉
就是大概這種感覺
https://i.imgur.com/GjO2KCD.jpg


然後，陳醫師給了我兩種方式，
一種是戴牙套把上顎縮進去以後，如果下巴不夠的再用下巴截骨，
另一種是直接正顎，這樣好處是牙套可以不用戴那麼久。
而我問兩者差別，陳醫師則說：
「做正顎或是單純矯正後做下巴，應該還是有一些差距
（正顎手術上顎可以退多一點點，下巴可以在多出來一點點）
但這一點點是不是你需要的，還是需要想清楚。」


總之，覺得陳醫師很懂我的需求，我們的美感也很一致
然後真的像網路上說的，會讓你有種把自己交給他很放心的魅力，
是個可以明顯感覺到他的專業的醫師，也會一直要我考慮清楚
我覺得這應該是安心的來源吧。
最後陳醫師就說，
「你現在這麼年輕，還不知道到底要怎麼做、
還沒想清楚的時候，最好的方法就是都先不要做。」


回家以後，我又更苦惱了，
到底要在月底先上矯正器，還是等明後年出社會有經濟基礎後再一次正顎呢...

謝謝看到這裡的各位。

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