活髓保存/治療相關與切除pulp程度疑問 - 牙齒保健

Hardy avatar
By Hardy
at 2022-05-26T23:54

Table of Contents

小弟是門外漢，上網做了一些功課之後，還是不懂，
所以來板上請教各位大大。

(以這2張圖當作問題輔助)
https://i.imgur.com/bQaPaGO.jpg
(infected: 已感染/ inflamed: 已發炎)
https://i.imgur.com/e6cWwkt.jpg

(再補充)
https://i.imgur.com/Ah8s2OY.jpg
(牙髓出血與未出血的狀況)
https://i.imgur.com/pFhv7ZO.jpg
https://i.imgur.com/V3VWNwT.jpg
(VPT procedures decision)

Q1:
在做活髓治療(Vital Pulp Therapy)時，
怎麼判斷 "剛磨到露出的牙髓" 是健康的？發炎中？受感染？
移除過程中，怎麼知道已經移除足夠的牙髓？

Q2:
活髓保存術應該會移除受感染的部分對吧？
能夠把發炎中的牙髓救回來嗎？(或者，這要視病人免疫系統抵抗力而定？)

Q3:
目前有哪些主流的覆髓材料？ 其優缺點是什麼？
(查到 MTA, Biodentine, 但還不確定其各自的優缺點)


PS: 如果有推薦的(北桃竹)牙齒活髓保存牙醫師也請告知，感激不盡！

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All Comments

Doris avatar
By Doris
at 2022-05-29T06:06
1. 術前診斷/顯微鏡/醫師經驗 2.這有點難在三言兩語中
解釋，我覺得患者需要知道活髓治療的目標是保存牙髓活性
，至於如何移除或如何救就交給醫生處理吧。
3.依照醫生習慣，基本上這類的材料都是MTA或其衍伸物，
選醫生比選材料重要。如果您很在意治療成效，建議要使用
顯微鏡。4. 板橋絕美，新竹三口品等等。
現在會做這個的高手很多，民眾之福～
Linda avatar
By Linda
at 2022-05-28T13:44
推三口品！
Yuri avatar
By Yuri
at 2022-05-30T19:56
推推陳涵鈺醫師～
Quintina avatar
By Quintina
at 2022-05-28T13:44
說實在這些都是醫師考量的部分，患者是無法參與這種事情的
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2022-05-30T19:56
您的問題都是很大的問題，醫界仍然在持續進步與研究
Agatha avatar
By Agatha
at 2022-05-28T13:44
我認同推文第一段的說法 選對人比自己研究這些更重要
James avatar
By James
at 2022-05-30T19:56
目前的材料依照醫師使用的習慣有很多差異 但不是靠選材料來
決定成功與否 很多複雜的因素 認真來說可以講幾個小時
William avatar
By William
at 2022-05-28T13:44
因此找一位您信任的醫師推薦或牙髓病科評估是較妥當的
George avatar
By George
at 2022-05-30T19:56
活髓治療是相對年輕但穩定的治療方式 ，您的切入點基本上
牽涉到醫師個人經驗跟治療哲學了，很難給出絕對的標準。
另外想提醒並不是每一顆牙齒的狀態都適合做活髓治療，術
前術中評估，術後的追蹤及補綴方式都相當重要。感覺您蠻
在乎自己牙齒的狀況，找牙髓病科或是信任的醫師談談您的
想法吧～
Dorothy avatar
By Dorothy
at 2022-05-28T13:44
我會用流血的程度 止血的難易度 神經的顏色 病人的症
狀 蛀牙的深度等來判斷 但很難量化
Lydia avatar
By Lydia
at 2022-05-30T19:56
那不是牙髓
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2022-05-28T13:44
說真的您不用這麼緊張一直研究 這個有經驗的牙髓病醫師看
就知道了...
Catherine avatar
By Catherine
at 2022-05-30T19:56
這個領域的更新與變化都是很快的 而病人先天齲齒疾病的範圍
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2022-05-28T13:44
其惡化程度決定能做什麼處置 除了材料之外醫師的判斷與技術
Eden avatar
By Eden
at 2022-05-30T19:56
而細節本身仍然牽涉到個別醫師的經驗判斷與治療哲學
Olive avatar
By Olive
at 2022-05-28T13:44
總不可能要您去指導或強迫要為您治療的醫師該怎麼做
Doris avatar
By Doris
at 2022-05-30T19:56
您還是先求診由醫師初步診斷後共同決策 目前此刻不用太糾結
Genevieve avatar
By Genevieve
at 2022-05-28T13:44
一般的牙醫師能完整回復您的問題都要花大量時間和金錢學習
Puput avatar
By Puput
at 2022-05-30T19:56
直接一點說您追求的知識是跳過學校6年的基礎功和一段臨床經
Xanthe avatar
By Xanthe
at 2022-05-28T13:44
驗的累積。這樣對資料的認知難免不出現偏差
Regina avatar
By Regina
at 2022-05-30T19:56
病人可以要求知的權利，只是這種病人問了半天會給錢嗎
？去諮詢律師會收費，諮詢牙醫如果收諮詢費會被說黑心
Olga avatar
By Olga
at 2022-05-28T13:44
我怎麼都是照正常流程掛號付費的？
Kumar avatar
By Kumar
at 2022-05-30T19:56
研究的好深喔
Oscar avatar
By Oscar
at 2022-05-28T13:44
我只記得我做活髓時醫生有告知可能不會成功，並且做完要
Edward Lewis avatar
By Edward Lewis
at 2022-05-30T19:56
觀察一段時間後做齒雕，然後我過了兩年才想起來回去做...
Wallis avatar
By Wallis
at 2022-05-28T13:44
還好這兩年沒啥問題，也幸好回去洗牙時醫生有提醒...
Erin avatar
By Erin
at 2022-05-30T19:56
不是...你要學會判斷牙髓發炎程度和要移除多少是能幹嘛?
Daniel avatar
By Daniel
at 2022-05-28T13:44
能夠看到實際情形和做判斷操作的也只有你的臨床醫師
Ida avatar
By Ida
at 2022-05-30T19:56
就算我們給同業做治療也只能信任對方判斷阿
James avatar
By James
at 2022-05-28T13:44
我相信你看過的專科醫師也都有告訴你可行選項和風險

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By Susan
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