牙周翻瓣手術診所健保不給付? - 牙齒保健

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今日在診所作了牙周翻瓣及補骨再生手術(有放骨粉及一種膜),健保不給付,
花了 4 萬。

日前作功課搜尋,以及親自問診所醫生,都得出該手術如果在區域型醫院作的話,
健保有補助,但若是在診所作的話,健保不補助的答案

我覺得這不合理,這樣的制度設定不就擺明了要民眾到大醫院比較划算,這樣一來,
大醫院不就總是人滿為患?我以為健保局一向鼓勵民眾,能在診所看就到診所看,
不要大家都到大醫院。

我向醫生說我想向健保局反應這種制度不合理,醫生說他不鼓勵,我反問,難道你們
診所會因為我去反應而被健保局刁難?他說會。他建議我若想反應,試著向民間的醫改會
反應或許比較有效。

以上,想請問板上的醫師朋友,認為這種制度設計合理嗎?去反應真的會害診所被刁難
嗎?我該如何改變這種健保分配不合理的現象?

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All Comments

Vanessa avatarVanessa2015-02-10
醫院骨粉和再生膜通常也是自費
Gary avatarGary2015-02-12
健保制度的設計沒有一處合理 結案
Sandy avatarSandy2015-02-13
骨粉與再生膜的使用屬於重建的再生性治療,健保不給付。
Candice avatarCandice2015-02-14
好的治療會提昇你的生活品質,但是需要自費。就像戴眼鏡。
沒有眼鏡好像還是可以生活,但處處困難品質降低,不過大家
Belly avatarBelly2015-02-16
近視的人那麼多,眼鏡卻從來不是健保給付的項目?
Madame avatarMadame2015-02-19
你想改變喔。去當衛福部長或行政院長啊
Lauren avatarLauren2015-02-23
很多項目都這樣喔,不是只有這個. 猜想是健保局為了控管預算
Callum avatarCallum2015-02-24
也許是認為醫院的內控比較嚴格,減少不必要的醫療
Daph Bay avatarDaph Bay2015-02-28
而且健保局的立場應該是小病去小醫院,而這類項目他們已經不
Annie avatarAnnie2015-03-03
認為屬於小病了
更正:小病去小診所
Annie avatarAnnie2015-03-06
或者就只是純粹沒那麼多錢花在上面,所以限制施行範圍
Catherine avatarCatherine2015-03-08
又不是每個人都會把用划不划算來看待醫療......
Heather avatarHeather2015-03-11
原PO想法有種吃大鍋飯的意思
Kristin avatarKristin2015-03-15
對牙周病有病識感的很少,可能是寡眾市場。經濟規模小
Lauren avatarLauren2015-03-17
有意願治療的比少。發現時大多拔牙除之後快
Zenobia avatarZenobia2015-03-18
對上了年紀又經濟力低,加不可逆的,會用力去治的少
Delia avatarDelia2015-03-21
可以跟健保局反應阿,你的權利....