牙痛+很多問題 - 牙齒保健

※ 引述《cyc0616 (cyc0616)》之銘言：
: 牙版首PO 鞭小力點QAQ
: 因為距離上次看牙醫快一年半了，
: 在家母一直催促下、今天去牙醫 補牙+洗牙
: 1.補牙、沒什麼問題，老地方、右上最後面
: 醫生說，刷牙嘴巴張太大、後面會刷不乾淨
: 2.洗牙、沒什麼問題(但洗時好痛QAQ)
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: 因為看牙醫太緊張了...很多想問的問題都沒有問
: 而且我還耽誤了人家下班時間...冏
: 看之前還緊張到吐+拉肚子(扯遠了
: ------------------
: 3.最近晚上感覺門牙下，那四顆牙齒緊緊的，是因為牙結石嗎?還是心理作用?
: 4.在看牙醫時，我問護士我算不算牙齦萎縮、
: 她說不算，但感覺牙齦好上面QAQ(護士說是刷牙方式不對)
: 查詢網路
: 有一種說法是(牙齦太高)放著自己會長出來、
: 一種說要割肉來補
: 請問是哪種是真的?
: 5.一直覺得自己的牙齒薄薄的，請問還有救嗎?
: 查詢網路一種說法是每個人牙齒厚薄都固定的
: 一種說法是缺乏鈣，多補鈣就會變厚了
: 一種說法是沒救了，只能盡力保持別讓他更薄了
: 6.我今天門牙下面那兩顆開始在痛，是因為牙結石擠壓?、
: 還是因為蛀牙?又或者牙齦發炎？
: (是那種壓到會痛、其他時間會覺得很怪的那種)
: 查詢網路，看牙醫的時候、牙醫就會幫你有沒有蛀牙了
: 要再看牙醫嗎？
: 7.門牙硬要跟下面牙齒咬合
: 會覺得牙痛那顆感覺往外擠
: 放開後牙痛那顆很痛
: 是因為牙齒不整齊嗎？
: 8.我真的搞不懂 塗氟跟洗牙有什麼不同
: 我的認知 塗氟是幼兒每半年免費一次
: (1) 洗牙是不管大人小孩"都" 每半年免費一次?
: (2) 洗牙本來就是免費的 哪項?
: ----------------
: 以上我都有先爬過文，才發問
: 而至於第7點，有人問過洗牙的價格，而我再問一次的原因是
: 覺得"錢"單位好像不同，
: 板上問的單位是 50健保負擔+100掛號費
: 而我的 50健保負擔+ 30掛號費
: 雖然問這個很蠢，但...洗牙規則(價格)是全國一樣的嗎?


我相信原ＰＯ有爬過文

我也很確信有反覆強調發文要附圖的重要性，沒真相沒有辦法回答

這應該不是只有表特版才會這樣!

原po的問題很多都需要實際看到，或是相等於實際看到的清晰照片才能回答



塗氟就是把氟化物塗到牙齒上面

健保現行的規則是六歲以前的小孩可以到診所半年塗氟乙次

但支付部分要負擔及掛號費，沒有免費這回事

六歲以上（這邊的定義以生日當天為準）健保不給付塗氟項目

此時要求塗氟必須自行負擔塗氟的費用

成人必須符合特殊條件才可以以健保支付塗氟的費用

比如持有頭頸部癌症放療的重大傷病資格

或是符合某特程度以上的身心障礙的資格


洗牙是清洗牙結石及牙菌斑，現行規則是半年可以申報乙次

如果不到半年的時間通常只能以其他緊急處理的名義申報

施作病患必須要在年齡十四歲以上才可以申報全口牙結石去除

如果年齡不符合則不可

這邊牙結石的定義比較分歧

有的人是看到牙結石都會洗，牙肉上、牙肉下都算

但是洗起來比較容易會不舒服，如果擔心很痛可以分次或是要求打麻藥

有些人會把牙結石清除定義成牙肉上的牙結石

牙肉下的就交給深層清潔或是牙齦下結石刮除等項目去做

當然也是會需要上麻藥的

色素、抽煙的煙漬、檳榔渣、咖啡漬不是結石

想要去除的話應該用噴砂或打亮拋光，健保也不給付去除色素沉積這項

如果牙醫師幫你做了這個處置，

那是他人好，並不是理所當然

至於什麼是牙結石？什麼是色素？可以往上搜一下過去的文章


除了牙結石去足除，還有另一個很像的東西叫做牙周統合照護計畫，

這是近年來才出現的項目

是牙結石去除以外的給付項目

申報的規則是操作醫師必須要有上過特定的課程、取得核可以及報備方可申報

案件獨立在健保以外的申報，必須上網登錄

申請符合的資格要有一定以上的殘留牙齒數目，

沒記錯應該是18個的樣子，如果有錯誤請糾正我

其中有六顆或更多的牙齒有牙周破壞的情況才符合

沒有符合以上要求，包括操作醫師與當事人，就無法申報牙周統合照護給付

以上項目都有部分負擔與掛號費，也沒有免費這回事


掛號費依照各個醫療院所自行定義，沒有絕對公訂的價格

基本上公會有建議的收費範圍，超出太多會被糾正

但萬一訂定的價格當真超出太多，假使患者願意支付，也沒有規定不可以的事情


醫療院所與健保局的關係是契約，

民眾加入健保是投保人，就跟你買保單是一樣的意思

但醫療院所不是絕對要加入健保的契約不可，

所以會有純粹自費的診所存在

只是沒有健保會給人觀感較差，覺得好像是唯利是圖的感覺

大家習慣健保，以為醫療院所跟健保是綁定在一起的東西

或者以為健保對於醫療院所有上下級的命令關係，

其實不是，單純只是給錢與申請錢的關係

不過給錢的人比較大聲，申請錢的人相對就比較卑微

如果不跟健保簽約，或是給付的項目並不在契約規範之中

那保險的給付將不會給付到施行的醫療項目

白話意思說就是要自己出錢支付這項醫療的費用


因為健保當初規劃的時候出了點差錯，畫大餅畫得太大

加上政策不能倒的緣故所以沒人敢喊卡

保費也只敢偷偷漲一點，不敢照實漲到足夠的量

錢入不敷出，只好讓使用者多付點錢，那就是部分負擔


掛號費是醫療院所幫你掛號、調病歷種種的服務項目的費用

沒有收取掛號費是優待，不是常態

掛號費訂定原則剛剛已經講過

在現行中華民國的法律規範，看診是要掛號並且留下病歷資料紀錄的

所以沒有掛號基本上是不可以看診，

而醫療院所依據現行法律也是可以拒絕看診的


原po問說全國洗牙或是塗氟的費用是否一致

答案是否定的

因為每個人的部分負擔＋掛號費總數會因為各個醫療院所有不同

而每個地方的點值也略有差異（嘆）

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貨惡其棄於地也，不必藏於己；力惡其不出於身也，不必為己

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