牙齦長膿包記錄(美國作顯微根管) - 牙齒保健

※ 引述《HelloChicago (芝加哥凱蒂豹)》之銘言：
: 牙醫推薦 Endodontist: Nermeen Moussa 顯微根管治療 @ 芝加哥
: http://goo.gl/xeFKtr
: 牙齦長膿包了!!!!!!!!天~~~~~
: 曾在台灣做過根管治療的一顆牙的上牙齦竟然長了一顆膿包，
: 會隨著身體狀況忽大忽小，持續發炎讓我好苦惱!!
: 查了很多衛教知識，發現膿包很可能是原本的根管治療失敗導致的.....
: 一個禮拜以來，輾轉反側...天阿!! 該不會要做根尖切除術吧.....
: 這影片看來還好，但網路上有血淋淋真牙齦版，真的做下去會痛死吧.....
: 而且.....要多少錢啊啊啊啊!!
: 費了一番功夫把牙齒保險 ( 為 Delta Dental ) 網路中
: 所有的 Endodontist ( 牙髓專科牙醫 )，
: 逐一丟上 YELP 及醫師評鑑網地毯式搜尋該醫師評價。
: 找到 Dr. Nermeen Moussa ，她在多家牙醫診所皆有執業。
: 就近前往 American Dental Archer Office 看診，
: 由於該牙已做過根管且膿包症狀明顯，醫生直接就收了我這病人。
: 一般而言，要找 Endodontist 作牙髓治療，
: 需由 General Dentist 確診有牙髓治療必要性，轉介過去才能就診。
: 電話預約時，American Dental 櫃檯人員乾脆表示可直接來看診，
: 但到了現場，櫃檯人員卻還是要求轉介證明....
: 經過溝通後，櫃檯人員要求我有必須「牙髓問題」的確信才勉強讓我進了診間。
: ( 之後很不喜歡這間診所的一位 General Dentist 而跑去別間，)
: ( 但就這部分還是很感謝他們願意直接讓我進去看啊!! )
: ( 再禁不住看完 General Dentist 再轉來看的折磨了....... )
: ( 牙醫預約都要等上好一陣子的!!! )
: 檢查後，醫生指著 X 光片告知若想解除腫包處的發炎狀況需進行
: 「重做根管治療」
: 術後觀察膿包狀況 3 個月，才行正式封填，其後找 General Dentist 置假牙。
: 美國牙醫施行根管治療與台灣一般牙醫診所不同之處在於：「器械更專業」
: 台灣牙醫做根管治療，由醫師憑肉眼、經驗、手感作根管治療 ( 俗稱抽神經 )
: 然而牙齒根管系統其實十分複雜，每個人每顆牙不一定都有固定數量的根管，
: 長的方向也不一定一致，有些根管歪歪曲曲且開頭細小.....
: 真是考驗醫師眼力與經驗的大工程啊!
: 這項考驗，醫師由台灣健保拿到的給付實在不多........
: 這次的根管治療經驗，是由美國牙髓專科醫師開啟「顯微鏡」作根管治療，
: 器械方面還有一些沒看過的工具.......例如：微型電鑽什麼的...
: 天~~顯微鏡啊!!
: Endodontist 受過專科訓練，
: 他們抽的根管會不會比......我用過的吸管還多? ( 瞎扯 )
: 總之就是經驗十足吧!
: 整個療程 $1,000 多塊，保險給付了 8 成約 $800 左右，
: 自付 2 成再加雜費：初診費什麼的加一加，好像 $300 多 @@"
: 重作根管後，足足痛了一天，
: 膿包更腫還積血，吞了止痛藥才沉沉睡去。
: 過了兩天，已無疼痛感，
: 一兩個禮拜後，膿包消退了些，並且沒有因為熬夜而變大過。
: 兩三個月後回診，膿包褪為一個小白點，
: 這時候我依舊有些苦惱.......牙髓專科醫師說狀況良好並無大礙。
: 之後一年，於例行檢查時又諮詢過兩位 General Dentist 同樣的問題，
: 兩位醫師皆表示這是正常狀況，只需持續觀察即可，
: 現在以將該牙作永久封填，且患處再也無異狀。
: 台灣目前作顯微根管的醫師並不多，顯微鏡的部分也是自費項目，
: 以全自費顯微根管著名的有台北協力牙科，台幣 20,000 多。
: 性價高的有台北榮總：顯微鏡自費、根管治療健保給付，台幣 10,000 以內。
: 病急時搜尋網路許多資料，發現有一些在美國的台灣人曾有這樣的困擾，
: 牙齦長了膿包真的很令人難過，狀況未明時，心情七上八下，
: 學生時期一貧如洗，網友們總在部落格中念著要不要回台灣做....
: 有了這次經驗，我總是告知身邊的朋友：
: 根管治療務必找牙髓專科醫師處理，為免夜長夢多就自費顯微鏡吧!
: 畢竟失敗重作，除了肉痛還擔驚受怕，
: 如果你在美國有牙齒保險，這類保險給付 8 成的項目，
: 在美國做絕對划算! 實在不必等寒暑假回台灣再處理的!
: [ 註 ] 與留學生分享自身經驗，醫學用字不明確請包涵。
: 醫師跟其他美國牙醫比，並沒有超級溫柔超級親切，
: 至少.....手術過程中沒有痛感且術後恢復佳。
: 比起台灣一些醫師已老花眼的專業牙醫診所還是溫柔許多就是...


身為台灣人
看到這篇我忍不住想回一下
基本上原po您的比較方式很有問題
原因如下 :


原文重點節錄：

1.同意美國專科治療分工理念，鼓勵台灣民眾找牙髓專科作根管。
顯微鏡方便醫師作業，民眾願意自費對治療也有幫助。

台灣的牙醫其實也有很明確的專業分工
只是在全民健保的架構之下
民眾很習慣"不自費"
就希望GP醫師能從頭包到尾

2.特別強調美國「能做根管治療」的醫生與台灣「一般牙醫作根管」差別：器械
台灣醫師施行治療難度較高的根管治療，未得應有對價健保給付，

拿美國的專科醫師跟台灣的GP醫師最比較
根本就是個不對等的比較了
但如果拿美國的專科醫師與台灣的專科醫師做比較
台灣的專科醫師也有用"顯微鏡"以及各式各樣沒看過的器具幫病人看診


3.分享所知台灣做顯微根管的專科，鼓勵民眾尋求牙髓專科作根管。
台灣牙髓專科作根管比一般牙醫專業，可惜民眾不懂選。

台灣的眾多診所皆有顯微鏡根管治療這個項目
族繁不及備載
如果有需要
可以po文問版眾
站內信問我或任何版上牙醫


4.台灣健保與民眾心態，壓縮台灣牙科治療選項為撰文中心思考，
原文節錄似難產生外國月亮比較圓的想法,請提升閱讀能力。

美國牙醫診所僅「態度」較台灣一般診所溫柔親切


台灣有很多年輕醫師
且也有不少醫師有使用loupe
應不至於有"老眼昏花"的狀況
如果說到溫不溫柔
這就很看個人特質了

[ 註 ] 台灣人分享自身經驗，醫學用字不明確請包涵。


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