留不太住又不能馬上拔的牙齒該怎麼做? - 牙齒保健

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先謝謝版友和版醫願意點進來看。

有先看過幾位醫生了,也自己思考過,
現有三個方案,不知道怎麼選擇,
想問有沒有更好的方式可以處理?
或是選擇哪個方案好?

主訴:右下第二小臼齒(#45)蛀牙

因為右下第一大臼齒(#46)向前傾倒(倒在#45的近牙根處),
以致#45蛀牙無法清除乾淨。

目前已決定矯正先把#46扶正,才能處理#45的問題。
附上口內根尖一張
https://imgur.com/a/h0jK3wr

因為蛀得深、且蛀的位置很糟,有被根管專科醫師放棄治療,叫我拔掉。
但矯正醫師表示無法透過矯正,把#45的缺洞關起來,故拔掉#45需要植牙。

#45現在的功能是一個"維持器"的概念,
要等#46扶正後,才能確定植牙空間,如果最後只能拔掉,
建議等那時候拔才會比較好。

但#45已經很痛,要等#46扶正也至少要三個月起跳。有方案如下:

(A)一般牙科:(3千柱心費用+健保掛號費用2次)
不算標準的根管治療(沒辦法上橡皮障,蛀牙能清多少算多少)+打柱心補起來。
等#46扶正後,如果#45都沒痛,有辦法做牙套,就用個幾年~
如果救不回來,就拔掉植牙。


(B)根管專科:(顯微根管1萬2)
先抽神經止痛,蛀牙能清多少算多少,期間如果又痛,就再打開清潔。
等46扶正(至有辦法上橡皮障),再來看看值不值得做根管治療。

(C)根管專根:(把錢存下來植牙)
直接拔掉,沒有留的價值。


我當然是不太想斬立拔 = ="
選(A)會不會有一補起來反而更痛的風險呢?
選(B)好像比較合理,但怕#45撐不到#46扶正就斷了。
選(C)我要跟矯正醫生確認可不可以現在拔,1~2年內的缺牙會不會影響植牙?

知道自己的牙齒條件不好,沒辦法讓醫生發揮好的治療效果~
辛苦醫生了,也謝謝大家看我的提問!











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All Comments

Noah avatarNoah2020-12-28
首先 你的矯正是要做局部還是全口呢?
Daniel avatarDaniel2020-12-29
原PO回覆:全口矯正
Cara avatarCara2021-01-01
基本上45就是沒有留的價值,但是短期內可以留著保存骨頭以利
矯正完植牙,現在拔掉如果你的骨頭塌很快,到時候植牙又要補
骨,所以我會選擇45先抽神經止痛,能做多少做多少,矯正後期
或結束再把它拔掉植牙,有一點偏向你的A選項
Adele avatarAdele2021-01-01
謝謝K大回覆
Selena avatarSelena2021-01-04
請問K大的意思是說:就算不痛也不要留了嗎?T T
Kyle avatarKyle2021-01-07
只是我很怕清不乾淨的牙齒一補起來就痛了。
Hedda avatarHedda2021-01-08
痛就再挖開清,反正就是只要撐1~2年矯正期間,它結構很差,
遲早留不住
Zenobia avatarZenobia2021-01-12
K大我有點困惑了,這樣子是不是應該是選B比較像。
Anthony avatarAnthony2021-01-15
建議B 根管專科如果願意清就讓專科清能清比較乾淨
George avatarGeorge2021-01-18
降低感染向下擴散吃掉骨頭的風險 為將來植牙累積骨本
Michael avatarMichael2021-01-19
抱歉 應該是 A+B 綜合 這個遲早要面對植牙的
Mason avatarMason2021-01-21
B方案的專科醫生,在46扶正之前 不做根管擴大.沖洗.打柱
Lucy avatarLucy2021-01-25
心(因為蛀牙拿不乾淨,B醫生認為沒意義), 我目前沒有遇
到願意做A的專科醫生。
Oscar avatarOscar2021-01-29
其實我有點好奇,不知道是不是專科醫生的標準比較嚴格。
專科醫生幾乎都放棄它,但一般牙科會願意努力看看。
Ina avatarIna2021-02-01
找提出A方案的醫師做啊
Isla avatarIsla2021-02-03
沒有長期成功率的事情,卻誤以為樂觀,投資大量時間金錢下
去,可能拖累彼此徒增困擾。
Andrew avatarAndrew2021-02-03
謝謝樓上們給我的建議, 我只能用最少的成本來,樂觀的
期待這顆牙齒, 畢竟好像不能現在就拔。
Ethan avatarEthan2021-02-07
要撐到可以拔的時候。