留不太住又不能馬上拔的牙齒該怎麼做？ - 牙齒保健

先謝謝版友和版醫願意點進來看。

有先看過幾位醫生了，也自己思考過，
現有三個方案，不知道怎麼選擇，
想問有沒有更好的方式可以處理？
或是選擇哪個方案好？

主訴：右下第二小臼齒(#45)蛀牙

因為右下第一大臼齒(#46)向前傾倒(倒在#45的近牙根處)，
以致#45蛀牙無法清除乾淨。

目前已決定矯正先把#46扶正，才能處理#45的問題。
附上口內根尖一張
https://imgur.com/a/h0jK3wr

因為蛀得深、且蛀的位置很糟，有被根管專科醫師放棄治療，叫我拔掉。
但矯正醫師表示無法透過矯正，把#45的缺洞關起來，故拔掉#45需要植牙。

#45現在的功能是一個"維持器"的概念，
要等#46扶正後，才能確定植牙空間，如果最後只能拔掉，
建議等那時候拔才會比較好。

但#45已經很痛，要等#46扶正也至少要三個月起跳。有方案如下：

(A)一般牙科：(3千柱心費用+健保掛號費用2次)
不算標準的根管治療(沒辦法上橡皮障，蛀牙能清多少算多少)+打柱心補起來。
等#46扶正後，如果#45都沒痛，有辦法做牙套，就用個幾年~
如果救不回來，就拔掉植牙。


(B)根管專科：(顯微根管1萬2)
先抽神經止痛，蛀牙能清多少算多少，期間如果又痛，就再打開清潔。
等46扶正(至有辦法上橡皮障)，再來看看值不值得做根管治療。

(C)根管專根：(把錢存下來植牙)
直接拔掉，沒有留的價值。


我當然是不太想斬立拔 = ="
選(A)會不會有一補起來反而更痛的風險呢？
選(B)好像比較合理，但怕#45撐不到#46扶正就斷了。
選(C)我要跟矯正醫生確認可不可以現在拔，1~2年內的缺牙會不會影響植牙？

知道自己的牙齒條件不好，沒辦法讓醫生發揮好的治療效果~
辛苦醫生了，也謝謝大家看我的提問！











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