畸形中央尖引發根尖囊腫的治療歷程 - 牙齒保健

大約在十年前我高二的年紀，某天突然覺得左下第二臼齒（第一臼齒小學時因矯正已拔除
）的牙齦悶痛不適，當時外觀上無任何蛀牙或發炎的跡象，至平常就醫的牙醫診所檢查及
拍攝x光後，發現牙根有黑影。醫生表示診所無法進行治療，請我至大醫院就醫。

之後便到當地的台大分院就醫，其實當時的年紀我對自己的病況不是很了解，只知道醫師
說牙根應該是有囊腫，必須把牙齒鑿開投藥並追蹤，後來大一點才知道這就是根管治療。


家人有詢問醫師為何會有囊腫，醫師並沒有辦法確切知道真正的原因，但從我右下第二臼
齒有小牙尖（畸形中央尖）判斷左邊這顆病變的牙齒應該也是有小牙尖（畸形中央尖），
確實我病變的牙齒也有畸形中央尖，當時接受根管治療所以醫師已經沒辦法判斷是否有畸
形中央尖，加上我回想自己小學的時候就不止一次在病變的牙齦處長過膿包，醫師覺得畸
形中央尖是引起我牙根囊腫的原因。

然而此次的根管治療並沒有達到效果，之後一樣覺得牙齦悶痛、腫脹，偶爾會長出膿包，
醫師判斷需進行根尖切除手術，術後的一年內黑影確實有縮小。

但後來到異地唸書就業，偶爾還是會有因為勞累、壓力而出現膿包的情形，至當地的診所
就醫，告訴醫師病史，醫師卻說x光來看並無問題，讓我不知道是否當初的病變真的已根
治？

會想打這篇文章其實是近日牙齦又不安份起了膿包，仔細清潔後隔日已消腫，但不自覺會
想起此病的病因，上網查了一下發現叫做畸形中央尖，也就是牙齒上多出一些尖尖的部分
，機率大概4%，如果尖端折斷便容易產生外力刺激引起根尖病變。

於是我便有一些疑問：
如果說這算是不正常的牙齒，為何小學時牙齦起膿包，當時的醫師卻沒有提醒或表示應該
把尖端處磨掉呢？

另外，因為該牙齒已做過根管治療及根尖切除手術，雖然之前給診所醫師看是說沒有黑影
，但卻還是時有膿包，是否代表仍有感染？如果是的話，下一步的治療只剩下拔牙嗎？
目前這顆牙齒因當時牙體無缺損所以沒有做牙套，牙體現在已經變黑，最近發現牙齦似乎
也變黑...
https://i.imgur.com/clgr2RJ.jpg
若有我放任不管的話，會有什麼影響嗎？

其實在病發之前我並不知道原來這樣的牙齒是不正常的，順便想提醒家長真的要注意小孩
的牙齒生長情形，當時才高中發生這樣的病，常常請假去看牙醫真的心很累，而現在也才
20幾歲卻常常覺得這顆牙齒不知道能保住多久...

Ps.右下的畸形中央尖在大學時，也覺得牙齦不適，後來告知醫師左下牙齒的病史後，進
行根管治療至今並無任何不適，或許這顆算是成功的治療吧。

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