矯正到中途又要拔牙 - 牙齒保健

在一開始做矯正諮詢時，有跟醫師討論過，
他說我的除了四顆智齒外，
上排右側第一小臼齒再拔一顆就可以。
（應該是板上所說的不對稱拔牙）
已經矯正快一年了，最近一次去換鋼線時，
牙醫師突然說我的上排左側需要再拔一顆，
我問他說一定要再拔嗎？
他跟我說要，原因是因為上排牙齒的空間不夠，
我覺得又要拔一顆健康的小臼齒有點不願，
後來再去問護士，
護士說因為我的中線有點偏移（稍微偏右側一點）
所以說也是為了美觀需要。

我先說明一下我牙齒狀況，目前兩側已經漸漸咬合，
前面上排比下排突出，但有感覺到有漸漸往後退。
上排門牙中間有一小縫尚未閉合。

想請問的是：
1.為了要使上排內縮，所以牙齒需要更多的空間嗎？
2.我這種情況一定要拔牙嗎？不拔會有咬合不整或其他影響嗎？
3.「中線偏移」跟「不對稱拔牙」或「位置空間不足」有關係？
4.牙醫師都是視矯正者的情況常會追加其他矯正方法（例如：拔牙、上骨釘）？

5.再次拔牙與當初牙醫師討論時的計畫不同，護士說因為牙醫師需
要視矯正者的每次複診情況來做調整，所以不一定與原訂計畫相
同，若依護士這樣講，我當初找了3家醫院，就是因為這家說只
要拔一顆就可以，我才會選擇這家（畢竟不想拔掉健康的牙齒）
，倘這次我同意再次拔牙，若之後又說下排空間也不夠，要再拔
個1、2顆，說不拔會影響將來的矯正成效云云（這句真的讓我不得
不好好考慮），那我也只能摸摸鼻子接受嗎？

不好意思，文有點長，因為有點擔心。



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