矯正拔牙與診療計畫疑慮 - 牙齒保健

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約10多年前矯正過，由於當時年紀很小，家人也未督促我戴維持器，所以現在牙齒又亂掉
了。現在每每照鏡子，都覺得自己牙齒很亂、很暴、很醜。加上第二大臼齒因抽神經後未
即時做牙套又不小心吃了硬物，直接斷了一半，希望能一併處理，故下定決心二次矯正。

先附上牙齒x光圖：
左下方第一大臼齒斷裂且還有發炎現象
https://i.imgur.com/e1n6v0D.jpg


前前後後諮詢了7家，最後在3家花了錢收集資料。

第1家：收集完資料，醫生覺得自己非矯正專科+太難做，故直接退貨QQ

第2家：很有名的矯正專科，第1家醫生介紹的。
上排：拔2顆智齒（抱歉，本人無牙齒相關知識，加上這家諮詢時間超過半年了，真的有
點忘記當初醫生說上排要拔哪2顆，但隱約記得說智齒，若口誤還請見諒或糾正。）

下排：右邊拔1顆小臼齒，左邊拔第二大臼齒，並將水平智齒扶正前移。

第3家：亦是網路上頗具名氣的矯正專科，非常難預約。
上排：醫生表示10年前矯正已經拔掉一對小臼齒，所以現在無論如何都無法再拔小臼齒。
但若要解決暴牙問題，一定需要空間，所以決定拔大臼齒。但醫生也有表明拔到那麼大顆
的牙齒非矯正常態，亦需要很長的時間才能填補空隙。

下排：原應拔2顆小臼齒，但評估後第二大臼齒真的不建議留，矯正應優先淘汰不好的牙
齒，故跟第2家一樣拔右小臼齒、左第二大臼齒。然而，跟第一家比較不一樣的是，醫生
完全未提及水平智齒的去留。經詢問後，只表示若未來不影響排列，就不用管它（這顆牙
尚未冒出頭）。拔掉第二大臼齒會留下非常大的空隙，故醫生估計矯正需3年以上。也告
知空隙越大，代表剩餘牙齒要移動的空間越大，可能會對牙齒的健康造成影響。若日後矯
正完空隙仍無法填補，則需植牙（但醫生表示能不能填補只是時間的問題，基本上應該是
不需要植牙）。

其實當初諮詢完第2家就想做了，但因為這家和目前居住的縣市不同，交通問題真的很難
解，所以最後沒去。第3家的環境、交通和醫生給我的感覺整體都很不錯，所以這個月已
決定開始在第3家做。但我真的很想問：

1.上排拔1對大臼齒真的是可行的嗎？因為要犧牲掉2顆那麼大顆的牙齒，還是有點疑惑。
2.這家醫生沒打算拉水平智齒往前補，但兩邊並無對稱拔牙（右小臼齒，左第二大臼齒）
，日後是否真的有辦法關縫？

雖然這些疑問都有和醫生提出，醫生也都有回答，我也知道醫生是專業的，但仍希望能聽
聽版上有經驗的人的建議。謝謝大家。

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