美白全攻略3-你還在去角質？護角質才對！ - 保養

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圖文好讀版：
https://www.medpartner.club/skin-whitening-face-exfoliaxtion-myth/
（今天圖多，建議用上面連結閱讀比較順暢）

版上討論去角質產品是月經文的頻率了，
但大家在去角質之前，到底有沒有真的認識過角質呢？
今天我們寫了一篇，應該是目前華文世界最完整的角質文，圖文並茂啊！
拜託大家一定要搞懂角質，再來研究去角質產品，好嗎XD

http://imgur.com/ZCAxyyJ

先了解角質，再想想到底要「去角質」，還是「護角質」

這一集的主角「角質」，跟黑色素一樣倒楣，好像跟你有什麼不共戴天之仇一樣，
每天都有人來信問要怎麼「去角質」，「多久去一次角質」，「用XX去角質可嗎？」，
好像不去角質是什麼罪一樣XD

但事實上，上一集美白全攻略特別強調了「黑色素」的生理作用，
希望大家不要把「黑色素」當作殺父仇人一樣看待，
它對你的身體是有重要的角色，要跟它取得微妙的平衡才對！
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角質也是一樣，它是皮膚最外層的屏障，對於皮膚有不可或缺的重要功能。
如果一個人沒有角質層，很快速就會因為脫水而死。
只有完整理解角質，你才能知道怎麼保護它，控制它！
看完這篇，希望大家把觀念改一下，別再整天想著「去角質」，
應該是要好好想想，怎麼「護角質」才對啊～

角質生成是個「動態過程」，必須了解「四大角質流程」

角質最重要的功能就是「防水」，同時也是外來微生物跟化學物質的屏障。
角質層是由角質細胞鑲嵌在脂質之間構成，
但角質層絕對不是像廣告商塑造的「一層死掉的老舊細胞」而已，
它是一個「活的體系」。


http://imgur.com/FS5jIHM

我們在之前的課講過，粗糙、乾燥、透光度差的角質層，看起來就會暗沉。
反之，光滑、飽水、透光度好的角質層，就會讓你晶瑩剔透。
但角質其實是很脆弱的，舉凡乾燥、風、陽光、清潔劑、溶劑、化學藥物，
都可能對他產生干擾，導致正常角質的功能無法發揮，皮膚就會乾燥，敏感。
而角質正常代謝脫落的過程一旦受到障礙，就會出現粗糙、乾燥、透光度差的角質層，
自然不可能看起來是一張晶瑩剔透的臉了。


http://imgur.com/vEVGTvh

角質細胞流程


http://imgur.com/cNhg1OM

比較胖的「角質形成細胞」是從基底層分化而來，會向上移動。
當移動進入角質層時，就會變成「扁平」的「無核的」蛋白細胞，
也就是「角質細胞」。角質細胞會繼續往上移動，並互相交聯，
形成「角質胞橋小體」（可以想像成是角質細胞之間的聯絡通道）。
角質細胞之間會有磷脂質，就是靠「角質胞橋小體」來作為模板。

角質層脂質流程


http://imgur.com/HaELOBk

胖胖的「角質形成細胞」肚子裡有些特殊的脂肪，還記得嗎，當他進入角質層，
就會變成「無核」、「扁平」的角質細胞。
這個過程中，你可以想像，角質形成細胞大概就像吐了一樣，
把這些特殊的脂肪吐出來，這些脂肪就是「脂肪酸」、「神經醯胺」跟「膽固醇」，
它們會接著排列成許多雙層的結構。這個親油，但是疏水的雙層結構，
就成為了角質層非常重要的防水措施。

你可以簡單把角質想像成瓦片，這些油脂就像是瓦片中間又上了油，封了蠟。
到這個階段，你的角質就是一個完整的屋頂，不會隨便漏水進去啦！
但這樣講，你可能以為是要讓外面的水很難進來。這沒也錯！
但角質主要的目的是要防止「裡面的水」出去！也就是「保濕」！
任何路上的動物，只要失去角質層，就可以在很短的時間內脫水而死！
外面的東西不能隨便進來，裡面的東西也不會輕易流失，
這就是你的好夥伴「角質層」的重要使命！！！

天然保濕因子流程


http://imgur.com/eoPX9K2

胖胖的「角質形成細胞」內有些蛋白質前驅物，在轉變成「角質細胞」的過程中，
這些蛋白質前驅物會分解成胺基酸，加上一些乳酸跟尿素這類的成分，
就是角質內的「天然保濕因子」了。而這個分解過程，跟角質層的濕度有關，
如果太乾的話，分解的量就會少，保濕因子的量就會少。
所以保濕是很重要的！

脫屑流程


http://imgur.com/X7gNbwB

剛才講的「角質胞橋小體」會受到酵素作用分解，
一旦被分解，最外層的老舊角質細胞，就會脫屑，這是自然的角質代謝過程。
But，脫屑最重要的就是這個But！
酵素的作用需要足夠的濕度來配合，
也就是說，如果太乾的話，酵素就會無法作用，胞橋小體就會無法分解，
最外面老舊的角質就會無法正常脫屑，而堆積在體表，變成一層老舊又乾燥的皮膚QQ

看完這四個重要的角質流程，幫大家畫一下重點：

角質流程重點整理：

角質超重要，與其去角質，不如好好「護角質」
真要去角質，只能去「本來就要脫屑的老舊角質」，去過頭反會失去天然的保濕能力
只要你角質正常，你自然會脫屑，那你幹嘛還要去角質？
只要正常保濕有做好，在皮膚沒有特殊疾病狀況下，角質通常不會太厚
天然的角質屏障一旦破壞，就很難期待再回覆完全正常的狀況
如果真的角質代謝異常，應該是要「矯正異常原因」，而不是狂去角質啊！
不是每個人都適合去角質，乾性、敏感、異位性皮膚炎、感染時拜託不要亂去角質
去完角質一定要保濕、防曬（這是角質原本工作，你讓它很薄，就乖乖自己做）

所以看完這些，你還會覺得你真的需要狂去角質嗎？
在臨床上，我們真的很少看到有人因為沒去角質發生什麼狀況的，
但是因為過度去角質搞到皮膚亂七八糟的人一堆啊！！！
哥這個真的是苦口婆心，佛渡有緣人啦，你真的還是硬要去，那我也沒辦法...

保養是科學，不是儀式


http://imgur.com/ZCAxyyJ

保養是科學，不是儀式。
保養是科學，不是儀式。
保養是科學，不是儀式。

很重要，所以一定要說三遍。通通給我背起來！

為什麼大家會這麼喜歡去角質？

道理很簡單，因為去了當下感覺就變白、變滑。
啊廢話，變薄了、變平滑了、最老舊的角質去除了，一定會變白變滑啊！
但是這種白、滑，都是非常暫時性的效應啊～
你如果只是要等等明天出門約會漂亮，稍微去一下還行，
如果你是要長期的美白，那這絕對不是你要處理的首要工作。

你每天保養到底是在保養安心的，還是在保養皮膚變好的？
每個人都是想讓皮膚變好，但你根本不願意搞懂你的皮膚，
只會在那邊看部落客業配文，看一堆保養品開箱文，一篇知識文都不願意讀！
啊部落客就是要賣你東西啊～當然要一堆東西狂用給你看啊～～～～
你看了就覺得，哇，真的，只要這樣做皮膚就會變好了，然後就手滑買了。
隨著每個月的手滑，你的錢包越來越少，角質越來越薄，皮膚越來越爛，
然後就想要來做醫美，打雷射。
你媽媽要是知道你這樣搞她生給你的角質，一定會很難過，知道嗎？

我自己是從來沒特別在去角質的啦，
只有高中的時候長痘痘，搞不清楚狀況，亂去了一陣子，但根本沒好。
後來停掉去角質，正常作息，痘痘好了之後，也就完全不再去角質了。
如果你真的要去，拜託最多一個月去一次就好，而且一定要「適度」！
要是去過頭了，你的角質就跟青春小鳥一樣一去不回來了啦～

如果你的皮膚狀況是可接受去適度去角質的，還是要瞭解一下方法。
一般來說，去角質可分成兩種：物理性跟化學性。以下我們來分別介紹。

物理性去角質：

磨砂法：
利用礦物、植物磨碎製成的大顆粒或小顆粒來磨除角質。
大顆粒可能導致刮傷或過度去角質。
小顆粒如白泥、冰河泥，因為有吸附油脂功能，可能導致皮膚太乾。

摩擦法：
菜瓜布、海綿或各種織品、刷具來摩擦臉部，去除角質。
最常見的問題就是磨過頭，導致皮膚紅腫發炎。

光電法：
利用雷射精準去除角質，但需要醫師評估，並謹慎操作。
仍有過度去角質的風險。且價格偏高。

化學性去角質：

酸性物質：如水楊酸、果酸、A酸等等。這些物質長期應用在醫學上，
研究已經相對透徹，在醫護人員指導下使用還算安全。
但高濃度酸性物質的換膚務必由醫護親自操作，不要在家DIY！

蛋白分解酵素：如之前在青木瓜
https://www.medpartner.club/papaya-massage-breast-augmentation-myth/
那篇文提到的木瓜酵素或鳳梨酵素等等，
都能達到軟化分解角蛋白的效果。但因為酵素本身就是蛋白質，要注意有些人會過敏。

在使用化學性去角質的過程，可能因為化學性刺激造成皮膚嚴重紅或癢，
這就是提醒你該要停的警訊！千萬別想說一定要紅才有效啊！
如果只作用在「該要代謝但還沒代謝的角質」，是不會搞到嚴重紅、癢的。

去角質相關Q&A總整理：

Q1：
之前有說過，粉刺成因之一是毛孔角化異常。那去角質就可以改善粉刺對吧？

A1
這位同學很好，有在上課，但沒認真搞懂。
毛孔角化異常是粉刺成因之一沒錯。那我反問你一個問題：
如果你家小朋友在烙賽，你會治療他烙賽的原因，還是把他屁眼塞住？
那你把異常的角質去掉，接下來角化就會正常了嗎？
當然是要「矯正角化異常的原因」啊！
可以再回去複習一下粉刺的治療
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-retinic-acid-azelaic-acid/
口服藥物或外用酸類，都是矯正角化異常的方式。
當然也別忘了生活作息健康跟飲食正常的重要性！

Q2
到底哪些人會適合去角質：

A2
通常肌膚偏油性的人比較有條件。如果是乾性、敏感、過敏就儘量不要。
但是有些人是混和性，那比較偏乾的部位就不要亂去角質喔！

Q3
如果真的很想去的話，到底多久可以去一次角質？

A3
最多一個月一次，不能再多了。再多的話，我也只能給你87分，不能再高了。

Q4
有沒有需要使用去角質洗面乳？

A4：
你洗臉是為了「乾淨」，還是「去角質」？
如果你只是為了乾淨，為什麼要「同時去角質」？
你可能需要天天洗臉，但你有需要天天去角質嗎？
妳月經一個月來一次，但分泌物可能天天有，
你平常用護墊，月經來再用衛生棉，你會去買一個「有衛生棉功能的護墊」嗎？
那你幹嘛買一瓶去角質洗面乳？醒醒啊～同學～～～（搖肩膀）

Q5：
可以使用柔珠去角質產品嗎？

A5：
柔珠去角質就是一種「物理性去角質」，如同剛才所說，
物理性去角質沒有什麼必要性。
另外，柔珠可能會造成的生態影響，也需要大家關心喔！

Q6：
可以用綠豆粉或薏仁粉這類的天然材料來去角質嗎？

A6：
如果你是「適合」去角質的人，那最多一個月一次。
這屬於粗顆粒的物理性去角質，要注意力道，
太大力可能會刮傷皮膚喔！另外也要注意是否引起過敏反應，若有紅癢立刻停止。

Q7：
網路上看過有人用粗鹽來去角質，好像效果不錯！可以試試嗎？

A7：
基本上一樣是粗顆粒、物理性去角質。但鹽本身溶於水後會產生很高的滲透壓，
要是使用時間過長，跟把自己泡在鹽水裡面沒啥兩樣。
實際上沒比其他選項有更多好處，但有更多顧慮，所以不特別建議。

Q8：
身體有需要去角質嗎？

A8：
身體每個地方的角質厚度，都是有意義的。
例如足部跟手肘，是很容易摩擦到的地方，自然需要厚的角質層。
現代人因為有鞋子保護，厚的角質就真的沒這麼必要，
所以在合理的程度去足部、手肘或身體的角質，是可接受的。
但是一樣要注意不要過度，如果有任何不舒服或紅、癢，就一定要停！

以下講個真實故事。以前在急診實習，遇過赤腳騎腳踏車的農夫阿公，
因為煞車失靈，差點撞到前面阿婆，情急之下用腳皮當煞車皮！
結果送來醫院，阿公的腳居然完全沒事，只有厚厚的腳皮被刮出幾條痕跡啊！
所以即使是現代人，腳皮也可能有派上用場的一天啊XD

能夠真的堅持分享正確資訊，不因為廠商給好處而動搖的部落客很少見啊...
不願意搞懂知識，只願意看收業配部落客推薦的人，總有一天會踩到雷。
如同你只要不思考，還很迷信，你總有一天會喝到加了屎的符水啦！

拜託大家把看業配的時間，認真挪來看點知識文吧！
今天設計師又被凹畫了一堆圖，請大家給辛苦的她一個推吧～
也請多分享這些知識給朋友，別再讓大家花大錢傷身體了！

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