若不對症下藥，豈能盡除醫美陳疴？ - 美容

轉自蘋果日報
https://tw.news.appledaily.com/forum/realtime/20180319/1317898/

美容整合醫學會理事長：若不對症下藥，豈能盡除醫美陳疴？

2018/03/19 18:40
王朝輝／台灣形體美容整合醫學會理事長

台灣醫療和醫師的水平，與世界最先進國家相較，是絕不遜色的。但矛盾的是，醫療事故
卻時有所聞，以致衛福部在輿論和少數特定團體的壓力之下，制定出了「醫美特管辦法」
，來限制醫師執業的執業權，期能提升民眾的醫療安全。撇開適憲適法的問題，此一改革
到底是對症下藥，能真正解決問題，或是治絲益棼，不但無法提升醫療安全，反而讓官員
的醫務管理更加紛亂呢? 「對症下藥」才可以「藥到病除」，特管辦法選擇用專科醫師的
「資格」，來做為解決問題的基礎，真的就能發揮作用嗎?重新審視一些重大的醫美事故
，就會發現，「醫師的實際治療能力」和「場地、環境、設備」的安全，才是主要的發生
原因。其中醫師的能力一項，又未必全部和特定專科有關，而是與醫師的自我研修和經驗
累積關連不小。像削骨、隆乳、拉皮、大面積抽脂...這些醫美領域的高風險手術，就算是
整型外科醫師，也未必都受過完整訓練。因為他們在醫院的訓練，也是往疾病而非醫美方
向去發展。而且很多時候，單一的問題是有跨領域性的。比如說，眼睛沒有精神，可不一
定僅是眼皮的問題，可能涵蓋眼肌、甚至眼球問題，而這往往涉及到眼科、皮膚外科還有
整型外科。鼻外觀的問題，可能包含皮膚骨頭鼻中膈鼻黏膜，而這可能涵蓋皮膚科、整形
外科以及耳鼻喉科。當全世界都努力的往跨領域的方向發展整合，來提升醫療品質保障民
眾就醫安全的時候，特管辦法卻貪圖方便，僅想用「專科資格」來解決問題。不僅會是徒
勞無功，也扼殺了台灣美容醫學發展的優勢。「埸地、環境、設備」的問題，是「醫師治
療能力」外的另一個關鍵因素。最近幾樁醫美重大事故，如果細究原因，都和這個因素關
連很大。所以要求高風險手術必須在安全高規格的場地執行，是絕對有必要的，但是特管
辦法在這方面，卻沒有什麼著墨。因此我們建議，衛福部不但應重新審視此一限縮醫生執
業權的行政法案，是否有適法適憲的問題。而且要考慮它是否可以真正解決問題，來增進
民眾醫美安全，或只是圖利特定專科。不但要在「不限縮醫師工作權」和「真正可以保障
民眾醫美安全」這二個原則下進行管理，而且在制度上要聚焦在最常發生事故的高風險手
術項目進行管制。採取「報備審核制」，由主管機關同時審核「醫師能力和場地安全」這
二項關鍵因素，符合標準者才准許執行相關高風險療程並公告審核結果。也要注意標準必
須跟得上時代醫療進步的腳步，並以定期查核來確保醫療機構能落實相關的標準。「醫美
特管辦法」制定後，就因爭議頗多，而延後2年到108年1月1日才討論是否實施。我們非常
期盼主管機關能夠做通盤的瞭解和規劃，對症下藥來解決問題。唯有真正降低醫美高風險
手術重大事故的發生率，確保民眾醫美安全，才符合民眾和相關社會團體的期待！

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