診斷碼與實際診療不符合是否為常態 - 牙齒保健

Charlie avatar
By Charlie
at 2020-10-04T10:51

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代親友詢問。若不符版規會自刪。

以下：
帶小孩自費塗氟多次，西醫就醫紀錄中除塗氟外都會看到另外的診斷碼，如慢性牙周炎，
齒槽炎，上方牙齒全摘除等等，但和醫界友人討論，診斷碼亂key似乎不是很稀奇的事？
亂key並不代表浮報，請問這說法是否為真，若逕行檢舉是否會浪費公共資源或造成診所
困擾。因為實在不能理解，為何不能做一個名實相符的診斷？

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All Comments

Blanche avatar
By Blanche
at 2020-10-08T10:32
因為病碼是健保局官員設置的很多根本不符合臨床狀況
沒辦法不key病碼只能隨意挑一個申報
Quintina avatar
By Quintina
at 2020-10-09T01:24
同意上面所講
Rosalind avatar
By Rosalind
at 2020-10-11T17:57
醫生自己也很困擾
Iris avatar
By Iris
at 2020-10-16T17:51
一樓講完了
Odelette avatar
By Odelette
at 2020-10-19T01:32
不要跟病碼認真 有意見去跟健保局反應 有時候醫生只是做
清潔牙菌斑的處置 但申報處置對應的病碼就是牙周病牙周
炎那些
Lauren avatar
By Lauren
at 2020-10-20T00:18
診斷碼請不到錢
Brianna avatar
By Brianna
at 2020-10-24T17:07
沒診斷碼表示你沒病 那就不能用健保 以後要清牙菌斑
Kristin avatar
By Kristin
at 2020-10-26T16:15
牙結石就自費囉
Hedy avatar
By Hedy
at 2020-10-27T16:59
自費塗氟就不會被下牙周炎的診斷囉
Lauren avatar
By Lauren
at 2020-11-01T12:18
你看到的所謂牙齒單一式摘除術其實是icd10系統手術碼
這個系統非常複雜 前後文整串的意思是施術區域位置沒有遺留
Aaliyah avatar
By Aaliyah
at 2020-11-01T15:16
器械、處理哪裡、如何處理 這裏摘除意思是移除異常外來物
Bethany avatar
By Bethany
at 2020-11-04T11:55
例如齒垢牙菌斑、食物殘渣...等 與一般民眾認知的摘除=拔牙
其實是毫無關係的事情 這個是牙周系統的診斷碼固定連結的
Ursula avatar
By Ursula
at 2020-11-05T12:06
手術代碼 強制要填 不能不選
Lucy avatar
By Lucy
at 2020-11-08T02:22
病患向保險方舉報診斷不符給付標準，大概只有台灣有這
種奇聞逸事
Lauren avatar
By Lauren
at 2020-11-09T20:17
診斷碼之類 如很在意的話 請跟牙醫師先討論一下
Hedda avatar
By Hedda
at 2020-11-13T07:19
對阿很正常，像我之前產檢還被選過迫切流產之類的的診
Edwina avatar
By Edwina
at 2020-11-17T17:20
斷碼，但其實沒有XD
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2020-11-22T14:31
健保app看似德政實際上負面遠大於正面
Caroline avatar
By Caroline
at 2020-11-24T15:21
牙科健保是總額制，每個醫師跟診所也有公會的申報上限內
規，浮報沒有造成健保虧損的問題，一般民眾不要再庸人自
擾了。自費塗氟是自費“處置費”，醫師申報健保是幫你省
“診察費”的部份，幫你省錢。
Puput avatar
By Puput
at 2020-11-26T21:09
這會影響到商業保險的核保與理賠...
Mason avatar
By Mason
at 2020-11-30T03:34
若投保前有塗氟被寫為牙周病 投保後的牙周病治療
Wallis avatar
By Wallis
at 2020-12-02T10:39
保險公司會以條款的疾病理賠定義來拒賠牙周病相關就醫
Poppy avatar
By Poppy
at 2020-12-04T01:24
18歲以上牙周病盛行率超過八成? 診斷碼混亂已是既成事實
Bethany avatar
By Bethany
at 2020-12-07T22:29
真的只有官署不要再設計這樣大家混亂的系統 才有機會改善
還是要說 如很在意的話 請跟牙醫師先討論一下
Isabella avatar
By Isabella
at 2020-12-10T13:44
基本上你只要投保前有洗過牙，坊間診所常用的系統輸入洗
牙的處置碼就自帶牙周病的診斷了
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2020-12-15T01:25
各科都算常態吧
Agatha avatar
By Agatha
at 2020-12-17T05:51
我感恩我的醫師幫我某些治療用健保，不然像我這種車禍創傷
們的專業評估
Hedwig avatar
By Hedwig
at 2020-12-18T00:10
的，保險又賠不足，有些治療很難界定要怎麼收，還是很尊重他
Oliver avatar
By Oliver
at 2020-12-19T00:37
治療如果低報，怎麼沒有人說浮報健保，低報也算一種不誠實
不是？少報的誰賠給醫師跟診所？不要說沒有低報，我覺得我
Anonymous avatar
By Anonymous
at 2020-12-23T15:02
媽的牙周病治療就完全不符合經營成本，但醫院確實穩定了她
Kelly avatar
By Kelly
at 2020-12-27T05:01
的牙周病
Poppy avatar
By Poppy
at 2020-12-27T06:10
ICD10手術碼完全不懂意義在哪？只為了分上下？

新竹懷恩植牙

Kristin avatar
By Kristin
at 2020-10-03T17:22
請問有人在新竹的懷恩牙醫植牙過嗎？ 可以分享一下經驗嗎？！ 本人尚未植牙過，心裡有點驚驚的 而且一次要植兩顆下面兩顆大臼齒 想聽聽大家的意見，謝謝 - ...

牙根囊腫

James avatar
By James
at 2020-10-03T11:34
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Jacky avatar
By Jacky
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Jessica avatar
By Jessica
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個別矯正器托槽遺失要多付錢嗎？

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By Ursula
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