該拔牙還是顯微根管第二臼齒 - 牙齒保健

大家好
我的右下第二大臼齒六年前在宜蘭做了根管+假牙套
黏了永久膠後一星期就整顆掉落
那時人正在去澳洲的路上(兩年打工)
便只能放著
兩年後回臺灣開始在台中XX診所
積極配合牙醫治療那顆牙
重新根管(有開顯微鏡但沒有另收費)
花費一年的時間做好了
(水雷射牙冠增長+全鋯冠約30000元)
做完牙的一個月後那位醫師去別的縣市工作了
做完牙的滿一年後牙齒掉了
掉的前三個月我的患牙處有臭水溝味+腫賬疼痛
多次回XX診所求醫都被告知是我自己沒刷乾淨卡菜渣才會腫痛
(我已經牙線+牙尖刷+沖牙機+牙刷在天天認真清潔了)
後來才知道骨頭都空了+牙根裂
這來回內容不詳述不是這次發文的重點
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後來我找了台中可能算是前三強的根管專科醫師
他說那顆患牙牙根微裂需拔除再做植牙
聽到這我反應是請他幫我檢查確認對咬牙
(上方第二大臼齒)的健康度
因為上方對咬牙在六年前同個時間與下方牙一起做的根管跟牙套，兩顆牙齒質都剩非常少
向醫師說明因為我知道我這兩顆牙條件都不好
如果上方牙齒這幾年也會出問題的話
我就不想做植牙了，打算兩顆都拔掉
醫師看了全口CT說上方對咬牙齒很健康
沒有理由要去拔它
於事我就決定做植牙
接下來就是植牙過程，埋好人工牙根後兩個月
我的上方對咬牙長了軟包包+壓會痛
痛了三天在刷牙時不小心刺破
流了許多血後痛感解除
再過一星期我便前往看牙齒
向牙醫反應此狀況
牙醫這時看了照片才說
3月多照全口時沒看到上方大臼齒有甚麼黑影
8月完成下方人工牙根埋入後照片裡上方大臼齒確實有陰影了
【以下對話，A為醫師B為我本人】
A：10/18再照CT+局部X光已經很明顯這顆牙問題很大很嚴重
首先牙根一根是直的，一根是90度彎曲的
再者別人的囊腫都是一個球型
我的是雲朵狀
已經吸收了大部份的骨頭
就算想植牙也要等2.3年後骨頭長回來才可以植
可以先顯微根管試試
B：當初做下方植牙我有特別提出幫我檢查上方對咬牙健康度
你那時說很健康
A：對，因為當時沒看到，也因為不是主要處理那顆上方牙，所以沒特別去單顆照
也不能說是我的疏失，就沒看到
B：那以你醫生角度能看到這顆牙的盡頭?
值不值得去救?我真的很害怕彼此白忙了一年
A：我的能力如果是10分，這顆牙難度8.5分
但全台中也可能只有我可以救看看了
這顆牙需要療程一年
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現在醫師提出做顯微根管(三萬做到好不包含牙套)
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當初他如果有按我提出的需求檢查上方對咬牙
一定會看到長年累積的囊腫
這時我就會果斷決定拔掉+下方不做植牙
就不會有現在的糾結
沒有第二大臼不太影響咀嚼
如果像他說的上方那顆這麼嚴重
不如直接拔除？下方植體也開刀取出
我認賠植牙的費用，這樣彼此最省心省事省錢
承上，植牙整個費用約9萬多，我可以只付人工牙根的錢嗎?目前已付6萬
還是大家覺得醫生願意根管救難度高的臼齒
就應該要抱著感恩的心，能救則救?
因為我有問醫生說如果通常其它醫生看到上方這牙的狀況
是不是都會建議拔掉
他此時肯定的點頭如搗蒜
我怕他是因為已經植了下方的牙
有點尷尬只好硬著頭皮費心力去救上方牙
但如果我下方位置沒有植牙
狀況或許變成他會建議直接拔除?
可是這OS我不方便直接提出
太沒禮貌了而也可能不會得到真實的答案
我的立場是當然想救這顆牙
平常也很常逛牙版
知道醫生很辛苦也很多事有理說不清
也知道第二大臼齒通常是診所挑病人
有醫生願意治病人就要感恩
可是救的前提是希望牙齒能續用個好幾年吧
二次根管後能用幾年能請醫生保守估計嗎?
費用跟時間我都負擔的起
唯一怕的是，明知治療完後面的路很快就GG
會有醫生這樣做事嗎?

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