請問小腦不平衡可能發生了什麼問題呢? - beauty
By Victoria
at 2006-06-09T00:00
我有一個最重要的朋友,不知道為什麼頭暈的次數越來越平煩,
起初去小醫院看說是內耳不平衡,去大醫院看又說是小腦不平衡,
這到底是怎麼回事,能給我相關資訊嗎謝謝大家~
已更新項目:
那小腦不平衡可能是什麼狀況呢?
到底頭暈、眩暈,該如何處理,該看哪一科呢？以下的流程,幫助你做簡單的分辨。眩暈合併暈厥、昏倒、心悸、胸悶－心臟功能失調引發腦缺血－心臟內科。 合併耳鳴、聽力喪失－內耳不平衡, 梅尼爾氏症－耳鼻喉科。 與頭部轉動有關－良性姿勢性眩暈－神經內科、耳鼻喉科－頸椎骨刺、併椎動脈狹窄引發腦循環不全－神經內科。 與躺下、站立姿勢有關－起落性低血壓,藥物副作用－神經內科 合併步態不穩、複視、視力模糊－腦幹中風－神經內科。其實只要平時多加注意，並且在良好的藥物控制下，眩暈並非這麼可怕，大部分還是會痊癒，而少部分因中風或腦瘤引起的眩暈，經過適當的治潦，也能獲得一定程度的改善。耳石脫落症，內耳不平衡（有稱良性陣發性頭位性眩暈或稱良性姿態性偶發性眩暈），也是常見的眩暈原因，此類病人約佔眩暈病人中的十分之二，病人常是起床時，頭部感到一陣眩暈，若頭暫時不動休息一下，就會馬上恢復，發作時間僅數秒鐘，不會有噁心、嘔吐或耳鳴、聽障等症狀。一般病人會在一年內痊癒，發作期間只需做頭頸部的眩暈復健運動即可。不過，也有復發的可能性。還有，前庭神經炎也是常見的眩暈之一，約佔眩暈病患的十分之二到十分之三，其發作時間在數天以上，但復發率低。病人在發作前常先有上呼吸道感染，且生平第一次突發眩暈，並無耳鳴、聽障及其他神經症狀，眩暈時會併有噁心、嘔吐及走路不穩，約一週後才會覺得穩定，要完全復原則需數週。其治療的方式是以復健為主，藥物為輔。 對於一些常常會出現眩暈的病人，有時可以經由平衡訓練改善狀況，有些人可能會覺得眩暈已非常痛苦，根本不願意再動，但是如果愈不做的話，愈容易眩暈。平衡訓練可以分為幾個階段，首先眩暈發生時，可以躺在床上，但是眼睛要朝不同方向轉動，等到眩暈狀況好轉一些後，可以坐起身來做前後左右的轉動，情況更為好轉時，病人可以站起來，往前後左右做傾斜動作，一段時間後，嘗試做大範圍的轉動，最後確定沒問題時，可以開始繞著椅子走或上下樓梯，藉由階段性動作慢慢訓練平衡感，改善眩暈現象。平時也要注意保養之道，因為造成眩暈的重要原因有二：一是病毒引起，二是血液循環不良造成，只要避開這兩點，眩暈就能獲得很大的改善。預防飲食：咖啡、濃茶、煙、酒、巧克力及太鹹食物均須避免。生活：宜避免工作壓力及睡眠不足等。治療: 可分三個層次來看，對輕度，僅對生活機能有些許影響，或是只有輕微的噁心、耳鳴、心跳加快等症狀，也就是第一階段的治療，藥物制劑約有七、八○％會好。至於第二階段，可採侵入性、破壞性治療，或中耳藥物注射抗生素、類固醇等，不過，其缺點是聽力會減退。第三階段則是手術治療。藥物：主要是血管擴張（如Betahistine）及利尿劑，一般建議要服藥三個月才可達預防之效。手術：內耳不平衡之病例90％經由飲食、生活及藥物之三要素，即可控制良好，唯少數人才須考慮做內耳之眩暈手術。復健：以良性姿態性偶發性眩暈及視覺性眩暈最為有效。檢查平衡及前庭機能檢查：包括姿勢及水之冷熱測驗，可以分辨是小腦的病變或是內耳的病變。聽力檢查：測驗法有好幾種。有純音聽力檢查、語音聽力檢查等。腦幹誘發反應計測定：除了可以做聽力檢查外，其最大的功能在於發覺有無腦**毛病。是近來來神經耳科學上診斷的利器。眼振圖檢查：利用眼球角膜網膜間之電位差會因眼球轉動而改變之原理將眼振記錄下來。中樞病變與末稍引起的眼振有差異，可憑此作鑑別診斷。電腦斷層掃描及核磁共振影像：影像學的檢查是腫瘤診斷的利器。其他神經系功能性的病變有些以電腦斷層掃描及核磁共振影像也可以作診斷。其他檢查：包括膽固醇、血糖、血清檢查等等，以明瞭有無其他器官上之疾病。眩暈症之鑑別診斷：(1)美尼爾氏症 (2)前庭神經炎 (3)良性發性性眩暈 (4)腦幹血液循環不良症 ，小腦不平衡,(5)頸性眩暈 (6)聽神經瘤...以上都要經過詳細的診斷分析，要跨入耳鼻喉科及神經內科兩大領域，初診醫師多以常見眩暈症如內耳不平衡為第一考量，就像發燒頭痛先以感冒(病毒感染)看待，隨知病情一直沒改善時才會考慮其他細菌、腦膜炎或肺炎..，另外如上了年紀則才才要想的更深入些囉未經過詳細的診斷分析前，不管是內耳不平衡或是小腦不平衡都沒對沒錯，除非一開始就有其它明顯合併症，就不是隨便診斷了事了!
2006-06-11 12:21:32 補充：
腦內基體動脈循環不全症(VBI):腦幹血液循環不良症 ，小腦不平衡
這類病人多半有高血壓病史，與中風也有關係，因為耳朵的循環是由背面靠近頸部的基體動脈一路到小腦及大腦，如果有高血壓成血管粥狀硬化，影響血流，造成一邊內耳接受較少的血液供應，平衡功能因而失調，當兩邊功能無法同步運作時，就會開始產生嚴重的眩暈及不平衡感，甚至眼睛會出現發黑、發花及複視等視力障礙，而手腳及臉部也會出現麻木感，
另外，有1％的病人因為內耳到大腦的路徑上長腫瘤，必須積極地安排腦部方面的檢查，或會診神經科醫師安排進一步的治療。
去找一位耳鼻喉科神經科雙專科醫師開的診所 (元景耳鼻喉科神經科診所)，應該就可以獲得全方位的診斷與治療了，試試看囉~
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