請問該不該矯正牙齒 - 牙齒保健

※ 引述《sango3345678 (@@~)》之銘言：
: 原先左邊臼齒小時候就拔掉了~~
: 太久沒有理它~~所以後方大臼齒跟智齒
: 漸漸的往前倒，因此原先拔掉臼齒的地方
: 成了一個不大不小的洞，
: 現在右邊的臼齒也面臨了蛀牙需要拔掉的問題(已經剩下牙根)
: 牙醫師對於拔掉右邊臼齒後有兩個建議~~
: 1.在拔掉的地方做一顆植牙，避免後面的牙齒往前倒。
: 2.拔掉後做下面牙齒的矯正，除了現在將要拔掉的部分可以將後面的大臼齒
: 往前移，然後智齒拔掉，也可以將另一邊往前倒的牙齒一併處理。
: 困擾：1.我的牙齒算很整齊，不知道需不需要因為這樣做矯正？
: 2.或拔掉後不矯正會有什麼影響嗎??
: 3.或者要先放著不管它，不拔掉會有影響嗎??


不知是不是從小沒有養成良好的潔牙習慣，我發現大臼齒缺牙而尋求矯正的人好像

越來越多了 (在下也是 汗”畢竟當初是因為自己的惰性讓牙齒留不住，醫師告知結果

的當下我就想 日後一定要更加認真 積極的對待自己的牙

我跟你一樣下顎兩邊第一大臼齒，其中一顆蛀到剩殘根，另一顆亦缺損嚴重，不過慶幸

的是4顆智齒都長的不錯，才考慮了矯正一途(所以智齒有時不必急著拔除，缺牙時候或許

可拿來當後備軍XD) 水平的可能就沒啥機會了(臨床上好像鮮有水平智齒扶正往前遞補

的案例?) 後來毅然決定拔除那2顆後就立刻做矯正，沒有拖太久。當初評估時，有醫師說

要做4年，有醫師說2年3個月，(其實醫師通常很難在諮詢時的第一眼當下就準確判斷

出case的難易度，往往是做了下去才知道。預估與實際上有落差不要太意外)

我也必須說我牙齒移動狀況應該是比一般人好的。後來，大臼齒拔除後 11mm的大洞約莫

1年時間就關完了。關縫的速度相信不只我應該也超出醫師原本的預估，雖然是以前牙

消耗的空間居多，後牙前移的量似乎沒有我當初預想來的大。之後我看x光片後方前移

的牙齒甚至有點頭到腳不到(牙冠靠過去牙根仍留在原地) 這應該也是一般醫師會碰到

的棘手問題吧?

再來說說我的經驗，齒列擁擠程度越大，關縫往往會比齒列整齊的來的快而且容易

(我齒列夠亂XD) 然後我覺得，拔牙後傷口癒合沒多久的那段期間，可能會是牙齒移動

的黃金時期。缺牙太久，做矯正時 牙齒移動狀況經常不比拔牙後就立刻決定做來的好

(這也是我認為要立即處裡的原因之一)，再者，大臼齒缺牙太久 後遺症其實不少

像是:

鄰牙向缺牙處傾倒

上排對咬牙齒的過度萌發(我是下顎大臼齒缺損嚴重時 上顎對咬牙就開始慢慢往下長了)

齒槽骨萎縮

後方咬合崩塌(較嚴重者) ………等等諸多狀況 會造成日後處裡更加困難


再來說到咬合，我拔除了下顎大臼齒和上顎2顆小臼齒所造成的class 2咬合，後牙的

咀嚼狀況其實沒有缺牙之前來的好(因為下顎變成小臼齒與上顎大臼齒對咬受力

嚼碎食物時咀嚼力好像不如以前 這是我的狀況啦) 當然或許跟醫師的技術、矯正方案

、自身牙齒狀況有一些關係 總之，若本身缺牙前沒什麼咬合問題，以現今植牙技術，

我不認為植牙後的咬合狀況會比矯正來的差就是……不過至少矯正能保住自己的牙齒

省去另一筆植牙費用，也算是另一種報償。再來還要考慮的一個點是 下顎後牙前移

關縫後，上顎智齒的對咬狀況(若有正常長出的話) 若對咬不到，有可能得一併犧牲

(本身上顎亦有缺牙而藉矯正關縫則另當別論) 我的醫師當初選擇相對較保守的作法卻

未考慮到後方智齒長的良好及前牙美觀度問題，是我覺得很遺憾的


我會建議大臼齒不論何種原因拔除造成的缺牙，都應馬上處裡，假牙、植牙、矯正等等

自己預想的何種可能方案都先找醫師評估，(有的人或許覺得不會對吃東西造成多大影響

就放著不管；或有些人想存錢植牙，拖了很多年後才處裡，卻發現齒槽骨已萎縮，需另

外做其他補骨之類手術。或因鄰牙的傾倒，空間不足而造成植牙上的困難，需另外做矯

正將鄰牙扶正…等等衍生的問題，會使治療費用會更加可觀的)


我不是專業醫師，不過我想一些個人經驗或許能供你參考

另外 前幾天有位版友寄信問我問題 抱歉未能及時回覆，再此一併回了

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