這種情況該簽字嗎? - 牙齒保健

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我昨天接了一個case
滿口爛牙的p't因為牙痛要做endo
我把蛀的部分去掉後牙體只剩兩層薄牆壁

治療告一階段後 我順口跟p't說
你這牙體剩的部分很少了 以後治療完後找時間要打子牙釘做牙套,不然牙齒會咬裂

結果他回了讓我傻眼的話
"我其他牙齒剩的更少都照樣用啊(指他只剩牙根的那些牙)
而且醫師你剛剛車我牙齒車的這麼猛才會把我牙齒車斷吧"

我只好拿鏡子給他看說你牙齒目前是完整的 但是已經剩很少了之類
重點是我看他其他牙齒..他應該有磨牙症...

但是我想以患者的能力..對我說的話應該很難聽進去

那這樣這個患者RCF後 要不要給他簽字?
例如 已告知患者必須做牙套,不然後果可能導致拔牙等等
怎麼寫怎麼溝通會好點呢?



另外我前幾天接到的case
p't作endo後 樹脂脫落/部分牙體折裂 目前沒有症狀
我順手幫他拍片 RCF的影像很奇怪
探了一下orifice 好像是用vitapex作RCF的
因為p't說先補回去 他找時間再做牙套 我也只好先補

如果碰到這種情況 你們會跟他講實情嗎
但我看他的x-ray..如果是我..我也不一定能做成功..根管比較複雜

如果他要找我作牙套,那又得重新endo..這最好不要接吧..?
我的問題是 要如何和他講他的治療情況..
不至於太過於批評前一個醫師 又讓他理解他根管的難度性...


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All Comments

Susan avatarSusan2011-01-25
類似這種情況的,我多半不會簽名,作保守治療或轉診。
Rebecca avatarRebecca2011-01-30
要做積極治療的,又不肯乖乖聽話的(很有主見的),我就會
請他們簽名。
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2011-01-31
第一個case要怎麼保守治療? 有必要轉診?
Joe avatarJoe2011-02-04
我會在open那次就吧打洞的動作先講 順便提到crown +觀察
Rae avatarRae2011-02-08
如磁場不合 就要有被放鳥的心理準備
Valerie avatarValerie2011-02-11
我一直覺得 在open前先講作假牙 會不會讓患者覺得我要賺他錢?
Ula avatarUla2011-02-15
"建議"
Olga avatarOlga2011-02-17
我只要有endo,我都會事先講,但我都會說:醫師大部分都會
Emma avatarEmma2011-02-20
建議你套起來,至於你要不要套你自己決定,我們先把牙齒治
療好再說...
Rachel avatarRachel2011-02-24
如果你好好弄他還反過來質疑你的話,這種患者不看比較好...
Lauren avatarLauren2011-03-01
到時候出問題反過來咬你~划不來ㄚ...
Thomas avatarThomas2011-03-01
我也是建議在endo前或開始的時候不斷的提醒病患,這樣比endo
完或rcf那次之前跟他說會好的多,他們也比較容易接受...
Caitlin avatarCaitlin2011-03-05
這種治療在最後才講病患感覺會更不好,你自己看看板上的抱怨
Robert avatarRobert2011-03-06
文數量之多就知道,適當的治療不用管病患會不會覺得市儈...
該說就說,事先說絕對比事後才講好的多!
Brianna avatarBrianna2011-03-08
事先說的話,病患要是覺得不開心他也會自動的不繼續治療,這
David avatarDavid2011-03-11
樣也可以省下很多麻煩,最慘的莫過於RCF前一次說應該要做...
Lydia avatarLydia2011-03-14
然後病患就直接不約去別家RCF...XD
Tracy avatarTracy2011-03-16
理解 那我想問 如果作牙套後患者問以後是不是不會再痛了
Gilbert avatarGilbert2011-03-16
你們通常會怎麼說?
因為我才剛上班 還沒碰過我作的endo case來我這邊重治療
Heather avatarHeather2011-03-19
我有接手過老闆的re ende..有些患者會不太高興..
Michael avatarMichael2011-03-24
根管很複雜 有一定的機會會失敗 盡力救救看 再不行就是要找
Mary avatarMary2011-03-28
直接跟他說根管治療或重做的預後有多差,他就會瞭解...
Edward Lewis avatarEdward Lewis2011-03-30
另外,也要讓他知道,是因為他的牙齒爛才會這樣,而不是我們
造成的...
Megan avatarMegan2011-03-31
專科試試看 我會這樣解釋 用手機打字真慢 = =
Hedy avatarHedy2011-04-03
不要讓病患將錯誤倒到你身上,本來我們就只是在解決問題...
Connor avatarConnor2011-04-06
問題的源頭並非由我們造成...
Bethany avatarBethany2011-04-09
推LUCC