這顆牙需要根管治療嗎？ - 牙齒保健

: http://ppt.cc/iQ9l　（補新圖，牙齒比較小但有健康牙齒根部對照，希望有幫助）

: ※ 引述《greprep (@@)》之銘言：
: 聽說這裡有牙醫，所以來問問看。
: 是這樣的，我人在美國加州。有一顆牙齒（３０號）在台灣時做過根管，
: 但神經沒抽乾淨，剩餘的部分留在牙齒內發炎長菌腐蝕我寶貴的牙根和牙床。
: 大概２００８年左右在北加州看家庭牙醫，照了Ｘ光。
: 他幫我的３０號牙齒做根管，後來另一個牙醫說他做得不錯，比台灣那個好。
: （後來發現台灣那個竟然是無照密醫，機車。難怪沒做好。那是小時候母親
: 經由介紹去的，我媽也沒在管有照無照，只要有店有招牌就信了。）
: ２０１２年底因為搬家看了另一個家庭牙醫。
: 這個牙醫看了Ｘ光跟我說３０號牙齒要找專門做根管的牙醫治療，
: 不然會發炎跟掉牙。那時候就覺得那顆牙齒下面有股膨脹感，而且有少量異味
: 進入口腔。所以就去給一個韓裔根管專家做，＄１３００鎂！不過問了幾家都
: 是這個價位。這個醫生在網路上的評價還不錯，有post doc學位。美國真的很
: 貴，還好我有保險。但是去掉這＄１３００，只剩下＄４５０，連根管之後要
: 做牙冠都不夠。牙冠要＄５７０加上自付額。
: 所以，韓裔醫生照了Ｘ光，跟我說我３１號牙齒下面的牙床下顎骨已經遭到
: 隔壁３０號牙齒根部細菌侵蝕，Ｘ光片顯示開始有海綿樣的疏鬆洞洞，沒有
: 像週圍健康牙床骨頭組織那樣緻密。他說要趕快連３１號也做根管，清乾淨
: ，要不然會爛到那邊去，到時候可能兩顆牙都要拔掉，時間多久不知道。他說
: ３１號底下既然被感染，遲早會擴大，不如乘症候還小的時候防堵。又說如果
: ＄１３００保險給付做３０號，另加自費＄５００可以幫我同時做３１號。因
: 為年度保險只有＄１７５０，而且規定根管一年只能做一顆，所以也不能用那
: 剩下的＄４５０去補，更何況如果做了兩顆根管，後續還要做兩個牙冠，錢不
: 夠用。不過因為年底，撐不到一個月新年度可以再有＄１７５０做兩個牙冠。
: 另外，雖然保險付掉３０號的＄１３００，但是我還要負擔自付額＄３２５。
: 而且３１號牙齒整顆正常也沒蛀。所以當時就決定就只做３０號一顆，太貴了
: ，負擔不起。
: 本來不想去管３１號牙，反正整顆好好的去鑽洞做根管然後再做牙冠，全部新
: 年度的＄１７５０都用光還不夠，就不能補蛀牙，也不能洗牙了。但是最近讀
: 到說蛀牙裏面的細菌會隨血液循環流到心臟，造成心臟病。這我就怕了。所以
: 想到是不是去做３１號的根管外加牙冠，保險用完自己再補現金，免得心臟被
: 影響。
: 所以想請問醫師專家，這顆３１號牙放著不管會怎樣？最後會不會從根爛起，
: 心臟會不會被傷害？建不建議去做根管？做了有大的助益嗎？
: 另外，如果做根管再做一個牙冠，我之前齒列矯正戴的固定器(retainer)是不
: 是要重做？那又是＄３００啊！以我微薄的助教收入，倒貼很嚴重，虧很大。
: 我也不想回台灣佔健保便宜，因為好幾年沒繳稅給台灣了，不好意思。
: 題外話，根管治療這種東西，能根除細菌嗎？有一說是牙內組織細密，牙小管
: 裏面的細菌不可能殺光。如果是這樣是不是每次根管清理完，過幾年細菌自己
: 增長到一定程度，還要再做根管？也有主張holistic dentistry的一派，不是
: 很清楚他們的主張，好像他們不同意根管治療的樣子。那請問，各派觀點比較
: 如何？
: 感恩。


可以判讀的品質希望是黑白分明，像是這樣：

http://ext.pimg.tw/implant/4a9b9d9fe9b1c.jpg

不然至少也要對比可辨識，像這樣：

http://www.tzuchi.com.tw/file/HealthInfo/dental/fig/imp2/imp011.jpg

可以比較一下原ＰＯ的圖片與上面這兩張的差異，原ＰＯ的圖片黑白對比很不清楚

這是拿一般掃照片用的掃瞄器去掃底片造成的，因為背景光源打不上來

如果沒有專用掃瞄器也無妨

以前在學校念書的時候，報告要使用Ｘ光片

手邊又沒有底片專用的掃瞄器可用

會把Ｘ光片放在有強光的看片箱上面用相機直接拍

或是底片放在強光前面直接拍也可以


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貨惡其棄於地也，不必藏於己；力惡其不出於身也，不必為己

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