醫生不願意對牙齒負責... - 牙齒保健

※ 引述《qwewq (我想吃...:D~~)》之銘言：
: 我去年有po過了
: 我本來是去植牙的
: 後來醫生說有一顆假牙密合度不夠
: 建意我重做
: 我也就花了一萬多重做
: 做好我的那顆牙就開始痛
: 不碰他不會痛
: 咬東西才會痛

從做完就開始痛 可能有許多原因
一般來說常見的有
1.咬合問題 (剛幫你裝上新假牙的那幾天，你會不會覺得咬起來不適應?感覺比較高，或是
牙齒磨一磨時會覺得卡卡怪怪的等等)，咬合問題可能會造成牙周韌帶發炎等
2.根管問題 (以前有抽過根管，但可能數年之後牙根底部又有出現發炎現象，只是時機很
巧是在你做完假牙後開始出現臨床症狀)
3.牙根斷裂 (當初會需要根管治療，多半是蛀很大的牙齒，本身就已經較為脆弱，可能在
一段時間後出現牙根斷裂的情形，加上如果根管當初需要擴地較大，釘子較粗，更容易
發生) 同樣，牙根斷裂也可能很巧是發生在做完新牙套後。

: 因為人在外島就醫不方便
: 所以拖了一年回來看診
: 這一年來牙就這樣不舒服一年orz
: 醫生也知道
: 就如同之前我的文章說的
: 醫生說重做就半價
: 但他強調
: 牙齒不是他做根管的
: 所以他幫我做假牙只是幫我換一顆牙套而已
: 如果牙齒有問題不是他的責任
: 可是以我病人的認知
: 現在我這顆牙給你治療了(換牙套不算治療嗎?)
: 你就應該要幫我把牙齒弄好呀
: 今天牙痛我不怪醫生
: 但是我希望如果重做 可以做到好 不要再痛
: 這樣的要求很難嗎

我覺得如果我是病人，這樣的想法當然非常自然，因為我不懂換完牙套還可能會痛。
我是接受醫生的建議才換的，換完不舒服，醫生還這樣講，我想我也會生氣。
因為畢竟當初醫生如何跟你解釋我並不清楚，我只能說說我的做法

首先看到牙套不密合，建議病人換的確沒錯
但是若是這顆牙齒有抽過神經，尤其是當初因為某些原因可能沒有抽完整的
又可以在X光片上看到根尖有病變，臨床有症狀的
我應該會建議他重新根管治療試試看
有的人因為沒有症狀會不想重新治療，只想換牙套
那我就可能不會接這個case，或是請病人病歷上簽名，並告知將來可能會有不舒服
屆時就要拆掉牙套重新根管治療的風險說清楚
畢竟醫生和病人醫療資訊不對等
事先告知很重要 可以避免彼此不少困擾

而根管治療完的牙齒 可以拉個觀察期 先帶臨時牙套
牙齒穩定了再做上永久牙套
若是將來真的不幸牙根斷裂或有其他問題
至少當初我們有盡到觀察期 病人比較能體諒

: 醫生就說任何治療都有風險 沒有打包票不會痛
: 不然世上就不會有那麼多醫療糾紛了..
: 總覺得醫生講這種話很傷人~
: 我今天是信任他的醫術給他治療
: 本來好好的牙齒 一聽他建議換新牙套就產生那麼多問題
: 我沒有怪他
: 但是我只希望拆了牙套治療後再換新牙套可以不要再出狀況了
: 這樣要求會很過份嗎
: 既然他說之前根管不是他做的 所以意思是我要去找以前的醫生要求處理嗎??
: 這樣很奇怪吧

其實醫療是要建立在互信之上，我建議你若是要根管重治療，又不知道找誰
雖然會做的人很多，也不一定有專科，可是你無從得知誰擅長誰不擅長
所以找根管專科醫師最保險
(畢竟之前的事件勢必會使你失去一些牙科治療的信心)

: 醫生說我這顆牙目前最好的狀況就是痛的時後吃藥控制
: 不然拆開重做不保證會好
: 而且牙齒再次根管洞會更大 會更脆弱
: 最後也只能拔掉植牙了..

這段話二三行我不反對，是有這可能沒錯
不過第一句話我有不同意見給你參考
關於根間發炎的不適 每次都用藥壓下來 是止痛藥?還是抗生素?
過度濫用抗生素不好 也不是根尖發炎的治療準則
無法根治的
如果你願意花時間試著保留這顆牙齒 重新根管治療才是最適合你的
(前提是你的不適是來自於根管問題囉)
若傳統方式無法改善，經評估還有手術方式可以嘗試
最差就是牙根裂了所以治不好 要拔掉
當然這過程一定比拔掉等植牙費工
端看你的選擇囉!!
希望你能早日解決這問題^v^
(我還是建議有症狀不要拖，越拖越麻煩)


由於第一篇底下有些醫生很激動
我想我應該要澄清一下

我並不是會在病人面前說上一個醫師不好的人
畢竟當初上一位醫師口內看到什麼，我不知道
該用什麼方式治療也有各自的考量
但叫別位醫師閉嘴實在不太好吧
試想今天如果換你是原PO
根本對牙齒沒這麼多了解
遇到這種事氣不氣?

多一點事先說明 多花一點時間 可以省去很多麻煩

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