重新根管治療成功率？根尖切除？植牙？ - 牙齒保健

※ 引述《moda (neomodaisback)》之銘言：
: 最近牙齒出了點狀況
: 看了好多間牙醫診所(5間有了...)
: 但一直拿不定主義
: 想請教一下版上的大大們
: 我左下後面的大臼齒(倒數第2顆牙齒)之前根管治療過(應該有5年以上了)
: 有作牙套
: 但下面牙齦偶爾會長膿皰
: 最近牙套掉下來了
: 原本想說把牙套黏回去就好了
: 但到了牙醫診所照X光才發現
: 以前的根管治療沒做好
: 充填沒有到底
: 導致根尖的地方細菌感染發炎
所以是只有apex,還是有furcation involvement呢？有的話預後會更差
: 所以常常會長膿皰
: 現在也產生廔管了
: 牙醫說不建議直接把牙套黏回去
: 因為根尖發炎狀況會越來越惡化
對
: (因為當初作根管治療的牙醫師不在台灣了，只好認了去看其他牙醫...)
: 後來陸續看了幾家牙醫診所
: 知道有幾個選擇
: 一.重新根管治療
: 因為根尖已經有感染
: 且牙齒正下方也疑似有感染的狀況
: 每家診所都說不確定重新根管治療會不會成功
: 即使重新根管治療後 重新發炎的可能性還是不低
對 二次根管本來預後就不如primary RCT
: 我有問那根管治療可能的成功率
: 最高的說50%
: 最低的說10%--->一聽到我有點嚇到...怎麼這麼低...
根據不同的牙齒,不同的發炎部位,跟不同程度,成功率都會不一樣
我想醫師應該沒有辦法給你確切的數字
: 想請問的是
: 1.重新根管治療後可以沿用舊的牙套嘛？
會自己掉下來的牙套就表示不密合了 不適合繼續用
: 2.在A診所根管治療失敗，可以到B診所再嘗試看看嘛？
可以,但是如果當初作牙套前有做post,光是拆post就是大工程
另外,如果病灶沒有去除,
在你shopping for different doctors的同時,骨頭也會一點一滴被吃掉
要自己衡量一下囉
: 3.應該會等到重新根管治療後確定沒發炎症狀才會作牙套吧？
對,因為如果重新根管跟根尖手術都沒有用,最後可能難逃拔牙的命運
這樣重做牙套的錢就白花了..
: 二.根尖切除術
: 只有一家牙醫診所根我介紹這方法
: 因為我有症狀的牙前面那棵牙也有作過根管
: 所以可以嘗試把有症狀的牙連同牙根切掉一半
: 跟前面那棵牙一起做牙套套起來
: 但看那牙醫師的態度好像是不太建議這樣做
下顎大臼齒的根尖手術難度本來就高, 跟可見度也有關係
另外連在一起的牙套清潔不易,容易造成再蛀牙或是牙周問題,
: 是因為根尖切除術的難度比較高嘛？
根尖切除術的難度根據不同牙齒不一樣,
下顎大臼齒除了可見度很差,附近vital structure一堆..
大概需要找非常專精根尖手術的口外醫師
: 三.植牙
: 如果重新根管治療失敗
: 可能就只能植牙了
: 植牙的費用問到從6萬到10幾萬都有
: 普遍在8萬上下
: 請問一下台北地區有沒有推薦的植牙牙醫診所？
印象中這個問題被問過很多次了,爬文或精華區都沒有嗎?
: 如果要植牙想找有口碑的醫師作
: 但爬文都找不到
: 問題很多很雜
: 謝謝大家

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