門牙技術討論 - 牙齒保健

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請教各位我個人的想法.不知道這樣是否可行
這是門牙狀況.目前是斷了一半,平行的斷裂
https://imgur.com/a/mimaV
如上面圖片顯示.平行一點點點的斜角
現在已經進行到醫生用一種軟軟類似黏土的東西印模
醫生說做臨時假牙.下次準備把牙齒磨小套上去
經過我這幾天不斷的思考.在從板上查文章
從我內心的深處.自我思考出我要的是什麼
我想請問磨小牙齒.請問可以請醫生這樣子磨嗎
下面兩張圖片.為我的想法.第一張綠色線條是我斷掉的牙齒
https://imgur.com/a/UxsY2
下面這一張是我的想法.我想把紅色的部份給磨小.然後使用
https://imgur.com/a/gUgmU
3D齒雕或是牙套給他套上去.這樣不必要把整顆給磨小
不知道我這樣的想法.是否可行不可行
還有一個想法.先磨掉我說的紅色部份.然後在用
那種黏土之類的印模方式.這也是我個人想法.不知可行不可行
先把我個人的想法告訴大家.
1.我個人是能夠不要磨到牙齒.保留真齒是我第一選項
2.預算方面也查了一下.2~3萬元.是可以接受的
3.為了保留比較多的真齒.我這輩子已經認命
所有食物我都必須.用刀子或是手自行用小塊.直接用臼齒食用
比如.雞腿.雞排這種食物本人一輩子不能在碰.也就是說完全不用門牙咬食物

PS.1另外請問.如這種斷法.使用所謂的全瓷牙套假牙.是要磨到多小
PS.2我上網看到有這種修補方式.請問台灣是否有在做.放上影片在下面
https://www.youtube.com/watch?v=5sxOzqDKcxk
以上為我個人想法.請指點指點我.可能想法有點天真
只是想了解一下.因為看了許多資訊照片.都看到裝假牙套,牙齒被磨得好小
謝謝各位.以上是我個人想法

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All Comments

Oliver avatarOliver2017-10-23
依照你的狀況,可能可行的治療選項有1.全包覆式的假牙
或貼片
Tracy avatarTracy2017-10-25
2.部分包覆的貼片跟3.直接的複合樹脂重建,修磨牙齒的
量1>2>3,
但要完全不修磨是不太可能的。還是要跟你就診的醫師好
好討論,選擇他經過口內狀況分析後,評估他覺得成功率
最高的治療,才能真的使用比較長久。
Rebecca avatarRebecca2017-10-28
至於你的PS2=選項3,台灣醫師有能力做的不在少數,但
礙於健保規定,真正能執行的並不多。另複合樹脂的物理
至於你的PS2=選項3,台灣醫師有能力做的不在少數,但
性質跟陶瓷比較起來還是略差,選用此方法還會有後續每
幾年就要維護的費用產生。以上。
Sarah avatarSarah2017-11-01
礙於健保規定,真正能執行的並不多。另複合樹脂的物理
Hedy avatarHedy2017-11-04
複合樹脂就怕病人跑去健保局申訴醫生收自費
很麻煩
Rebecca avatarRebecca2017-11-09
執行上有點難喔,會事後反告的人一堆呢…醫師也要自保
呀…
Cara avatarCara2017-11-11
Coffeebar醫師說的很好 不可能都不去磨牙齒
Leila avatarLeila2017-11-15
您跟治療醫師好好討論 選擇彼此能接受的成功率高的方式處理
就好
Hazel avatarHazel2017-11-19
找認識的牙醫朋友吧
Agnes avatarAgnes2017-11-23
為毛我之前說這種牙可以用樹脂補會一直被質疑啊!?
Leila avatarLeila2017-11-25
為什麼? 光是你問為什麼就知道你不是牙醫了還在亂回答
Faithe avatarFaithe2017-11-26
有哪一個牙醫系的敢說不知道為什麼?
Dora avatarDora2017-11-30
其實我不懂為了保留真齒 而讓它沒有功能 保留的意義何在?
Hamiltion avatarHamiltion2017-12-05
請教yesmylord學長,您覺得這種不能用OD處理的原因是什
麼?
Kristin avatarKristin2017-12-08
斷那麼多用補的一咬就斷了…
Frederica avatarFrederica2017-12-12
有時病患只要能看的模型,不求實用,麻煩的是補好後
健保還在CD中可是又斷了的後續處理,不管有沒有事先
Annie avatarAnnie2017-12-17
溝通好,都有可能產生問題,所以醫師就更保守
Wallis avatarWallis2017-12-20
前牙能切的東西 又不是限定是不健康的食物...
Audriana avatarAudriana2017-12-21
中看不中用啊 能啃螃蟹殼的才叫能用 其他都是自欺欺人
Tristan Cohan avatarTristan Cohan2017-12-26
我有一篇就在講這個 找找吧
忘了在哪一篇
David avatarDavid2017-12-28
不過說貼片牙套也不能啃螃蟹殼就是了
Aaliyah avatarAaliyah2018-01-01
會補這種除非是病人真的很理智陪他玩看看不然就是菜逼
巴沒掉個五六次不信邪不然就是打發病人 那種說不拿來咬
的聽聽就好
Lydia avatarLydia2018-01-03
我不同意啃螃蟹這種說法。自己的牙齒啃螃蟹都可能缺
角了,牙齒本來就不是拿來這樣操的。
Daniel avatarDaniel2018-01-08
真的假的,這年代還有人覺得前牙複合樹脂無法是選項之
一,那看來前牙只要有問題,就只剩下全鋯或monolithic
emax的選擇了,真的是這樣嗎?
Bethany avatarBethany2018-01-12
old school
Xanthe avatarXanthe2018-01-15
所以hri是拿來補class I的就對了XD
Yuri avatarYuri2018-01-18
HRI拿來補class 1太重本了吧XD
Sandy avatarSandy2018-01-21
我的看法是 看來您的缺損有超過50%的齒質
這樣的話做貼片的確是比較容易掉的
Kyle avatarKyle2018-01-21
磨小做假牙主要靠的是物理性質而非純粘接的力量
Hedy avatarHedy2018-01-25
假如損失超過50%的齒質 的確貼片跟純粹OD會是風險比較大
Robert avatarRobert2018-01-29
的選擇 當然您這輩子都很小心使用以及有很強的意願
那就另當別論了
Sandy avatarSandy2018-01-30
我只知道我上次推說這種牙齒可以補,被酸爆
Donna avatarDonna2018-02-03
可以補但要自費 健保補法撐不久
Belly avatarBelly2018-02-07
這樣可以吧? 可能要純自費診所比較可能提供這種治療
Suhail Hany avatarSuhail Hany2018-02-11
健保那種給付誰會這樣搞? 快跟我講我轉一堆病人過去
Iris avatarIris2018-02-14
可以補是一回事 能不能撐多久又是一回事 不管怎樣這不
會是一個假裝自己是牙醫的人能講的 想再被酸就多說一點
Ida avatarIda2018-02-15
真的嗎?通常我們會就病人的年紀、牙髓狀況、缺損、美
觀需求、咬合等,再去判斷病人可以用複合樹脂、貼片或
固定假牙去修復,許多文獻上也有多樣性的處理,究竟是
哪裡判斷只能這樣處理,願聞其詳
Thomas avatarThomas2018-02-19
可以補啊,醫師夠強就可以
Charlie avatarCharlie2018-02-24
不過樹脂大概撐五年不掉也需要重補了,容易染色跟吸
Zanna avatarZanna2018-02-24
nanohybrid resin拿來補class1一下就掰了吧XD
Jake avatarJake2018-02-25
補的方式有很多,重點是補完1天、1週、1個月、1年後
Una avatarUna2018-02-26
又掉了要再補的費用誰吸收? 不是能不能補的問題啊
Dora avatarDora2018-02-27
補好後病患將來要怎麼使用那顆牙,沒有人能預測
Faithe avatarFaithe2018-03-01
#1PyDSilj https://goo.gl/Gye9Ar 才講完就來了…
Dora avatarDora2018-03-05
會有這些問題其實是健保讓你的門牙只有一千元的價值
一千元保固兩年的門牙標案 看有沒有廠商要投標囉~
Linda avatarLinda2018-03-05
國外都是收自費啊! 無奈國內市場就是這樣…開業作法保守
點比較好…有些病人很惡質的
Genevieve avatarGenevieve2018-03-10
國外也沒有都自費,多數病人還是有保險的,那個給付
也是..... 所以也沒有幾個醫生要做這種事啊!
Ina avatarIna2018-03-14
原來如此!XD
Bennie avatarBennie2018-03-19
想知道有沒有class4 resin填補中長期存活率的文章?
Michael avatarMichael2018-03-19
有不少當下補得超美的照片影片,但很少有提到長期狀況
William avatarWilliam2018-03-22
可以理解為什麼平常三不五時就撿到來要求“再補一次就
好” “我絕對不會咬” “為什麼前面可以後面不行”的
大演員們是哪來的了
Skylar Davis avatarSkylar Davis2018-03-24
可以想像一堆年輕早早就被endo掉,然後再幾年fracture
掉的牙齒和可憐病人是怎麼來的了,就是這樣所有病人一
律crown的無思考治療, 題外話,樓上舉的例子,狂掉的
是crown喔
Sarah avatarSarah2018-03-28
好啦 OD大師 你很棒啦 給 你 拍 拍 手
Yuri avatarYuri2018-03-31
以後那些大演員就轉給OD大師 豪不豪啊?
Dinah avatarDinah2018-04-03
並不是OD比較好,而是對於不同的病人,我們應該可以有
合理的不同治療計畫,多聽點演講或接收資訊,對你的治
療與病人會有幫助
Rebecca avatarRebecca2018-04-05
Azu大 我想這篇主要問class 4 OD的適應症
Tracy avatarTracy2018-04-09
跟要不要endo應該是兩回事 況且近期有論點是說牙fracture
Catherine avatarCatherine2018-04-13
endo不是主因,是因蛀牙挖乾淨後缺損的結構太大
Joseph avatarJoseph2018-04-17
前牙restoration有一篇1821個的case統計
Frederica avatarFrederica2018-04-21
五年存活率平均76% ,從53%到100%都有
Tom avatarTom2018-04-21
對於高手來說做到平均90%不是問題吧,人家想補就讓
他們補啊…
Hardy avatarHardy2018-04-25
只是台灣真正會做od的人不多而已吧
Iris avatarIris2018-04-26
畢竟od跟crown fail掉後的副作用也差很多不是
Brianna avatarBrianna2018-04-29
台灣一堆endo成功率不到50%的
Dorothy avatarDorothy2018-05-04
抱歉我剛剛看錯,是總存活率76%,afrs 0~4.1%
Michael avatarMichael2018-05-05
謝謝ben大的數據,不過這是前牙全部的OD存活率
Leila avatarLeila2018-05-08
可是感覺存活率會class3>>5>>>>4 不知有沒這方面的研究
Zora avatarZora2018-05-11
上面的數據是class4的,class3當然更好,不過我只
有看結論沒看全文,沒權限QQ
Leila avatarLeila2018-05-12
也許看完整篇想法又不一樣了吧,但只能說都沒必要以
篇蓋全就是了,處理良好的復形retention是一定夠的
,久了會fail都還是回到樹脂耐久度比較差一點
Elizabeth avatarElizabeth2018-05-12
謝謝樓上,5年76%感覺蠻高的,不過難理解afrs 0~4.1%的意思
Madame avatarMadame2018-05-12
嗯..我估狗到你說的那篇了 他沒區分class3/4而且總失敗率
Jacky avatarJacky2018-05-16
24.1%是包含veneer crown等方式...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303655 這篇對吧?
Kristin avatarKristin2018-05-19
對耶,我好像誤解了,那這樣好像應該再找一下其他
的數據,只是看QDT之類的很多都把前牙樹脂秀的不要
Todd Johnson avatarTodd Johnson2018-05-19
不要的,很好奇說如果克服了retention的因素,那樹
脂表現沒道理會比其他的差啊
Charlie avatarCharlie2018-05-20
畢竟樹脂veneer也是有人在做,就比較經濟的做法,只
要沒有完全contraindication跟很誇張的fail rate,
那就不算很糟的方式?只能說有可能cp值不高,就自己
現在練od很開心但還沒有臨床的case QQ
Audriana avatarAudriana2018-05-22
抱歉上面提供了錯誤的資訊,下次應該先看清楚
Steve avatarSteve2018-05-24
如果你登的進去連結就太好了XD 只是覺得比起一堆臨
床上看到很慘的crown, 用心做的composite restorati
on沒必要被說的那麼慘,不然也不會有一堆神人在玩了
Hedda avatarHedda2018-05-26
1.你不會是那個神人 2.給病患過渡期待 如果是局限個體
就無妨 但是問題是會被套用到廣大民眾認為每一個case都
能做到 寧可讓民眾先認定這是困難的而不是一直拿神人的
作品來秀說可以可以 3.那些神人也是報喜不報憂 會拿出
來的都是萬中選一 而且後續掉了也不會跟你講 也不會跟
你講萬一在人生中無法就醫的時候掉要怎麼辦(比方說出
國)另類不定時炸彈
Elvira avatarElvira2018-05-28
好吧,很有道理QQ
Noah avatarNoah2018-06-01
上面不就有個神人嗎?何必捨近求遠?這樣醫病雙贏耶
Eartha avatarEartha2018-06-03
其實這個討論串只要讓民眾知道還有其他選擇就ok了,不
是只有某個人的意見才是意見,你做不到就是有其他人做
的到,看看這個世界,有經驗且處理得宜的醫師、教科書
、或期刊是怎麼做的,這樣就可以啦,啊你當然不會是神
人大家都知道
Eartha avatarEartha2018-06-05
昨天半夜古狗class4能找到的東西有夠少
Wallis avatarWallis2018-06-06
突然想到身邊剛好有6個class4的人…(不知道為啥會
那麼多
現在都還活的好好的 一個補了八年多
Selena avatarSelena2018-06-09
沒有光照幾乎看不出來有補過
James avatarJames2018-06-14
但斷裂的範圍好像都比照片中的小一點
Zanna avatarZanna2018-06-15
推詳細說明,原po應該可以從中得到幫助或轉診治療
Selena avatarSelena2018-06-16
用補的是定時炸彈+賠錢 +1 畢竟我是在健保診所工作
Una avatarUna2018-06-17
很多治療在台灣的環境都是看看知道就好
Queena avatarQueena2018-06-19
那我猜某A是高自費且純約診的頂尖醫師囉? 可以秀幾個c
ase來瞧瞧嗎?
Tracy avatarTracy2018-06-20
請問大師您一顆門牙切端用樹脂補收自費多少?
Mia avatarMia2018-06-23
人外有人.....您也不要太嗆了 這樣不太好 ^^".....
Tracy avatarTracy2018-06-27
我反而覺得y大講得比較貼近大多數診所的作法…
Franklin avatarFranklin2018-07-02
我是誰不重要,重點是,在一個公開的版面,如果自認為
版醫,那麼對於某一類的defect或缺陷,不應該只以一種
決斷式的回答回應病人,因為的確有不同的治療方法可能
在討論後,可以就病人與醫師討論的狀況去治療,大家自
己去看醫師,難道不是期望這樣?現在的健保制度的確不
Mia avatarMia2018-07-07
好不公平,但不是每個患者都不能理喻或討論,身為醫師
或患者,你都可以選擇
Freda avatarFreda2018-07-12
By the way, 想看case或學術上再有更好的討論,我想現
在社群網站上都有各類牙科學術社團可以參與,我們可以
在那邊公開身分做一個對等理性的討論,期刊或教科書、
各式的牙醫師演講也在這幾年很容易在台灣search到相關
的資訊可以參考,資訊如此公開的現在,要做什麼隱瞞或
欺騙,也實在不容易了
James avatarJames2018-07-16
另外y大不用這麼嗆,大家都是同行,若真想看case可私下
溝通,A大在國內的確是新生代的講師。若你真有興趣開開
眼界,我相信他一定可以安排個時間讓你來聽演講。
Poppy avatarPoppy2018-07-19
乾,好想知道是誰哦……感覺應該在我的偶像清單裡
面了
Victoria avatarVictoria2018-07-23
學生比較沒錢不然真的超想去聽每場大家的演講,現在
都只能看圖片過乾癮XD
Iris avatarIris2018-07-26
但裡面每個都那麼強…發超過一半是誰我還真的不知道
><
Ida avatarIda2018-07-26
如果是裡面的大師說GI可以拿來補cusp我也信了
Oliver avatarOliver2018-07-29
不過我是建議不要為了秀case或贏比分把人家門牙打斷