門牙技術討論 - 牙齒保健

By Elma
at 2017-10-23T17:01

Table of Contents

請教各位我個人的想法.不知道這樣是否可行
這是門牙狀況.目前是斷了一半，平行的斷裂
https://imgur.com/a/mimaV
如上面圖片顯示.平行一點點點的斜角
現在已經進行到醫生用一種軟軟類似黏土的東西印模
醫生說做臨時假牙.下次準備把牙齒磨小套上去
經過我這幾天不斷的思考.在從板上查文章
從我內心的深處.自我思考出我要的是什麼
我想請問磨小牙齒.請問可以請醫生這樣子磨嗎
下面兩張圖片.為我的想法.第一張綠色線條是我斷掉的牙齒
https://imgur.com/a/UxsY2
下面這一張是我的想法.我想把紅色的部份給磨小.然後使用
https://imgur.com/a/gUgmU
3D齒雕或是牙套給他套上去.這樣不必要把整顆給磨小
不知道我這樣的想法.是否可行不可行
還有一個想法.先磨掉我說的紅色部份.然後在用
那種黏土之類的印模方式.這也是我個人想法.不知可行不可行
先把我個人的想法告訴大家.
1.我個人是能夠不要磨到牙齒.保留真齒是我第一選項
2.預算方面也查了一下.2~3萬元.是可以接受的
3.為了保留比較多的真齒.我這輩子已經認命
所有食物我都必須.用刀子或是手自行用小塊.直接用臼齒食用
比如.雞腿.雞排這種食物本人一輩子不能在碰.也就是說完全不用門牙咬食物

ＰＳ.１另外請問.如這種斷法.使用所謂的全瓷牙套假牙.是要磨到多小
ＰＳ.２我上網看到有這種修補方式.請問台灣是否有在做.放上影片在下面
https://www.youtube.com/watch?v=5sxOzqDKcxk

以上為我個人想法.請指點指點我.可能想法有點天真
只是想了解一下.因為看了許多資訊照片.都看到裝假牙套，牙齒被磨得好小
謝謝各位.以上是我個人想法

--

Tags: 牙齒保健

All Comments

By Oliver
at 2017-10-23T22:21

依照你的狀況，可能可行的治療選項有1.全包覆式的假牙
或貼片

By Tracy
at 2017-10-25T20:55

2.部分包覆的貼片跟3.直接的複合樹脂重建，修磨牙齒的
量1>2>3，
但要完全不修磨是不太可能的。還是要跟你就診的醫師好
好討論，選擇他經過口內狀況分析後，評估他覺得成功率
最高的治療，才能真的使用比較長久。

By Rebecca
at 2017-10-28T14:48

至於你的PS2=選項3，台灣醫師有能力做的不在少數，但
礙於健保規定，真正能執行的並不多。另複合樹脂的物理
至於你的PS2=選項3，台灣醫師有能力做的不在少數，但
性質跟陶瓷比較起來還是略差，選用此方法還會有後續每
幾年就要維護的費用產生。以上。

By Sarah
at 2017-11-01T06:17

礙於健保規定，真正能執行的並不多。另複合樹脂的物理

By Hedy
at 2017-11-04T13:34

複合樹脂就怕病人跑去健保局申訴醫生收自費
很麻煩

By Rebecca
at 2017-11-09T12:35

執行上有點難喔，會事後反告的人一堆呢…醫師也要自保
呀…

By Cara
at 2017-11-11T23:40

Coffeebar醫師說的很好不可能都不去磨牙齒

By Leila
at 2017-11-15T14:37

您跟治療醫師好好討論選擇彼此能接受的成功率高的方式處理
就好

By Hazel
at 2017-11-19T21:10

找認識的牙醫朋友吧

By Agnes
at 2017-11-23T20:32

為毛我之前說這種牙可以用樹脂補會一直被質疑啊！？

By Leila
at 2017-11-25T04:12

為什麼？光是你問為什麼就知道你不是牙醫了還在亂回答

By Faithe
at 2017-11-26T06:53

有哪一個牙醫系的敢說不知道為什麼？

By Dora
at 2017-11-30T16:57

其實我不懂為了保留真齒而讓它沒有功能保留的意義何在?

By Hamiltion
at 2017-12-05T03:38

請教yesmylord學長，您覺得這種不能用OD處理的原因是什
麼？

By Kristin
at 2017-12-08T16:57

斷那麼多用補的一咬就斷了…

By Frederica
at 2017-12-12T21:18

有時病患只要能看的模型，不求實用，麻煩的是補好後
健保還在CD中可是又斷了的後續處理，不管有沒有事先

By Annie
at 2017-12-17T03:13

溝通好，都有可能產生問題，所以醫師就更保守

By Wallis
at 2017-12-20T13:56

前牙能切的東西又不是限定是不健康的食物...

By Audriana
at 2017-12-21T02:57

中看不中用啊能啃螃蟹殼的才叫能用其他都是自欺欺人

By Tristan Cohan
at 2017-12-26T00:24

我有一篇就在講這個找找吧
忘了在哪一篇

By David
at 2017-12-28T07:52

不過說貼片牙套也不能啃螃蟹殼就是了

By Aaliyah
at 2018-01-01T07:28

會補這種除非是病人真的很理智陪他玩看看不然就是菜逼
巴沒掉個五六次不信邪不然就是打發病人那種說不拿來咬
的聽聽就好

By Lydia
at 2018-01-03T17:14

我不同意啃螃蟹這種說法。自己的牙齒啃螃蟹都可能缺
角了，牙齒本來就不是拿來這樣操的。

By Daniel
at 2018-01-08T13:02

真的假的，這年代還有人覺得前牙複合樹脂無法是選項之
一，那看來前牙只要有問題，就只剩下全鋯或monolithic
emax的選擇了，真的是這樣嗎？

By Bethany
at 2018-01-12T08:56

old school

By Xanthe
at 2018-01-15T22:44

所以hri是拿來補class I的就對了XD

By Yuri
at 2018-01-18T07:10

HRI拿來補class 1太重本了吧XD

By Sandy
at 2018-01-21T00:28

我的看法是看來您的缺損有超過50%的齒質
這樣的話做貼片的確是比較容易掉的

By Kyle
at 2018-01-21T01:53

磨小做假牙主要靠的是物理性質而非純粘接的力量

By Hedy
at 2018-01-25T19:36

假如損失超過50%的齒質的確貼片跟純粹OD會是風險比較大

By Robert
at 2018-01-29T10:51

的選擇當然您這輩子都很小心使用以及有很強的意願
那就另當別論了

By Sandy
at 2018-01-30T17:40

我只知道我上次推說這種牙齒可以補，被酸爆

By Donna
at 2018-02-03T08:10

可以補但要自費健保補法撐不久

By Belly
at 2018-02-07T10:14

這樣可以吧？可能要純自費診所比較可能提供這種治療

By Suhail Hany
at 2018-02-11T20:26

健保那種給付誰會這樣搞？快跟我講我轉一堆病人過去

By Iris
at 2018-02-14T06:38

可以補是一回事能不能撐多久又是一回事不管怎樣這不
會是一個假裝自己是牙醫的人能講的想再被酸就多說一點
啊

By Ida
at 2018-02-15T14:42

真的嗎？通常我們會就病人的年紀、牙髓狀況、缺損、美
觀需求、咬合等，再去判斷病人可以用複合樹脂、貼片或
固定假牙去修復，許多文獻上也有多樣性的處理，究竟是
哪裡判斷只能這樣處理，願聞其詳

By Thomas
at 2018-02-19T02:35

可以補啊，醫師夠強就可以

By Charlie
at 2018-02-24T00:50

不過樹脂大概撐五年不掉也需要重補了，容易染色跟吸
水

By Zanna
at 2018-02-24T10:14

nanohybrid resin拿來補class1一下就掰了吧XD

By Jake
at 2018-02-25T09:22

補的方式有很多，重點是補完1天、1週、1個月、1年後

By Una
at 2018-02-26T14:30

又掉了要再補的費用誰吸收？不是能不能補的問題啊

By Dora
at 2018-02-27T20:59

補好後病患將來要怎麼使用那顆牙，沒有人能預測

By Faithe
at 2018-03-01T20:57

#1PyDSilj https://goo.gl/Gye9Ar 才講完就來了…

By Dora
at 2018-03-05T00:26

會有這些問題其實是健保讓你的門牙只有一千元的價值
一千元保固兩年的門牙標案看有沒有廠商要投標囉~

By Linda
at 2018-03-05T05:25

國外都是收自費啊！無奈國內市場就是這樣…開業作法保守
點比較好…有些病人很惡質的

By Genevieve
at 2018-03-10T03:33

國外也沒有都自費，多數病人還是有保險的，那個給付
也是..... 所以也沒有幾個醫生要做這種事啊！

By Ina
at 2018-03-14T09:51

原來如此！XD

By Bennie
at 2018-03-19T07:15

想知道有沒有class4 resin填補中長期存活率的文章?

By Michael
at 2018-03-19T13:12

有不少當下補得超美的照片影片，但很少有提到長期狀況

By William
at 2018-03-22T15:34

可以理解為什麼平常三不五時就撿到來要求“再補一次就
好” “我絕對不會咬” “為什麼前面可以後面不行”的
大演員們是哪來的了

By Skylar Davis
at 2018-03-24T05:55

可以想像一堆年輕早早就被endo掉，然後再幾年fracture
掉的牙齒和可憐病人是怎麼來的了，就是這樣所有病人一
律crown的無思考治療, 題外話，樓上舉的例子，狂掉的
是crown喔

By Sarah
at 2018-03-28T23:46

好啦 OD大師你很棒啦給你拍拍手

By Yuri
at 2018-03-31T13:20

以後那些大演員就轉給OD大師豪不豪啊？

By Dinah
at 2018-04-03T01:42

並不是OD比較好，而是對於不同的病人，我們應該可以有
合理的不同治療計畫，多聽點演講或接收資訊，對你的治
療與病人會有幫助

By Rebecca
at 2018-04-05T07:24

Azu大我想這篇主要問class 4 OD的適應症

By Tracy
at 2018-04-09T18:04

跟要不要endo應該是兩回事況且近期有論點是說牙fracture

By Catherine
at 2018-04-13T19:31

endo不是主因，是因蛀牙挖乾淨後缺損的結構太大

By Joseph
at 2018-04-17T03:57

前牙restoration有一篇1821個的case統計

By Frederica
at 2018-04-21T08:10

五年存活率平均76% ，從53%到100%都有

By Tom
at 2018-04-21T22:49

對於高手來說做到平均90%不是問題吧，人家想補就讓
他們補啊…

By Hardy
at 2018-04-25T16:25

只是台灣真正會做od的人不多而已吧

By Iris
at 2018-04-26T05:49

畢竟od跟crown fail掉後的副作用也差很多不是

By Brianna
at 2018-04-29T14:56

台灣一堆endo成功率不到50%的

By Dorothy
at 2018-05-04T13:06

抱歉我剛剛看錯，是總存活率76%，afrs 0~4.1%

By Michael
at 2018-05-05T16:08

謝謝ben大的數據，不過這是前牙全部的OD存活率

By Leila
at 2018-05-08T22:13

可是感覺存活率會class3>>5>>>>4 不知有沒這方面的研究

By Zora
at 2018-05-11T22:37

上面的數據是class4的，class3當然更好，不過我只
有看結論沒看全文，沒權限QQ

By Leila
at 2018-05-12T02:06

也許看完整篇想法又不一樣了吧，但只能說都沒必要以
篇蓋全就是了，處理良好的復形retention是一定夠的
，久了會fail都還是回到樹脂耐久度比較差一點

By Elizabeth
at 2018-05-12T03:50

謝謝樓上，5年76%感覺蠻高的，不過難理解afrs 0~4.1%的意思

By Madame
at 2018-05-12T20:48

嗯..我估狗到你說的那篇了他沒區分class3/4而且總失敗率

By Jacky
at 2018-05-16T21:46

24.1%是包含veneer crown等方式...
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303655 這篇對吧?

By Kristin
at 2018-05-19T08:50

對耶，我好像誤解了，那這樣好像應該再找一下其他
的數據，只是看QDT之類的很多都把前牙樹脂秀的不要

By Todd Johnson
at 2018-05-19T19:03

不要的，很好奇說如果克服了retention的因素，那樹
脂表現沒道理會比其他的差啊

By Charlie
at 2018-05-20T01:40

畢竟樹脂veneer也是有人在做，就比較經濟的做法，只
要沒有完全contraindication跟很誇張的fail rate,
那就不算很糟的方式？只能說有可能cp值不高，就自己
現在練od很開心但還沒有臨床的case QQ

By Audriana
at 2018-05-22T03:40

抱歉上面提供了錯誤的資訊，下次應該先看清楚

By Steve
at 2018-05-24T09:06

如果你登的進去連結就太好了XD 只是覺得比起一堆臨
床上看到很慘的crown, 用心做的composite restorati
on沒必要被說的那麼慘，不然也不會有一堆神人在玩了
吧

By Hedda
at 2018-05-26T23:27

1.你不會是那個神人 2.給病患過渡期待如果是局限個體
就無妨但是問題是會被套用到廣大民眾認為每一個case都
能做到寧可讓民眾先認定這是困難的而不是一直拿神人的
作品來秀說可以可以 3.那些神人也是報喜不報憂會拿出
來的都是萬中選一而且後續掉了也不會跟你講也不會跟
你講萬一在人生中無法就醫的時候掉要怎麼辦（比方說出
國）另類不定時炸彈

By Elvira
at 2018-05-28T06:54

好吧，很有道理QQ

By Noah
at 2018-06-01T12:06

上面不就有個神人嗎？何必捨近求遠？這樣醫病雙贏耶

By Eartha
at 2018-06-03T12:02

其實這個討論串只要讓民眾知道還有其他選擇就ok了，不
是只有某個人的意見才是意見，你做不到就是有其他人做
的到，看看這個世界，有經驗且處理得宜的醫師、教科書
、或期刊是怎麼做的，這樣就可以啦，啊你當然不會是神
人大家都知道

By Eartha
at 2018-06-05T22:39

昨天半夜古狗class4能找到的東西有夠少

By Wallis
at 2018-06-06T04:16

突然想到身邊剛好有6個class4的人…（不知道為啥會
那麼多
現在都還活的好好的一個補了八年多

By Selena
at 2018-06-09T18:49

沒有光照幾乎看不出來有補過

By James
at 2018-06-14T15:34

但斷裂的範圍好像都比照片中的小一點

By Zanna
at 2018-06-15T00:13

推詳細說明，原po應該可以從中得到幫助或轉診治療

By Selena
at 2018-06-16T20:59

用補的是定時炸彈+賠錢 +1 畢竟我是在健保診所工作

By Una
at 2018-06-17T18:40

很多治療在台灣的環境都是看看知道就好

By Queena
at 2018-06-19T11:04

那我猜某A是高自費且純約診的頂尖醫師囉？可以秀幾個c
ase來瞧瞧嗎？

By Tracy
at 2018-06-20T06:24

請問大師您一顆門牙切端用樹脂補收自費多少？

By Mia
at 2018-06-23T04:40

人外有人.....您也不要太嗆了這樣不太好 ^^".....

By Tracy
at 2018-06-27T19:56

我反而覺得y大講得比較貼近大多數診所的作法…

By Franklin
at 2018-07-02T16:41

我是誰不重要，重點是，在一個公開的版面，如果自認為
版醫，那麼對於某一類的defect或缺陷，不應該只以一種
決斷式的回答回應病人，因為的確有不同的治療方法可能
在討論後，可以就病人與醫師討論的狀況去治療，大家自
己去看醫師，難道不是期望這樣？現在的健保制度的確不

By Mia
at 2018-07-07T07:32

好不公平，但不是每個患者都不能理喻或討論，身為醫師
或患者，你都可以選擇

By Freda
at 2018-07-12T01:34

By the way, 想看case或學術上再有更好的討論，我想現
在社群網站上都有各類牙科學術社團可以參與，我們可以
在那邊公開身分做一個對等理性的討論，期刊或教科書、
各式的牙醫師演講也在這幾年很容易在台灣search到相關
的資訊可以參考，資訊如此公開的現在，要做什麼隱瞞或
欺騙，也實在不容易了

By James
at 2018-07-16T06:33

另外y大不用這麼嗆，大家都是同行，若真想看case可私下
溝通，A大在國內的確是新生代的講師。若你真有興趣開開
眼界，我相信他一定可以安排個時間讓你來聽演講。

By Poppy
at 2018-07-19T12:18

乾，好想知道是誰哦……感覺應該在我的偶像清單裡
面了

By Victoria
at 2018-07-23T08:37

學生比較沒錢不然真的超想去聽每場大家的演講，現在
都只能看圖片過乾癮XD

By Iris
at 2018-07-26T10:37

但裡面每個都那麼強…發超過一半是誰我還真的不知道
><

By Ida
at 2018-07-26T21:08

如果是裡面的大師說GI可以拿來補cusp我也信了

By Oliver
at 2018-07-29T15:25

不過我是建議不要為了秀case或贏比分把人家門牙打斷
…

門牙技術討論 - 牙齒保健

All Comments

Related Posts

矯正牙齒拉不動

正顎恢復期嘴巴內腫漲

臼齒塞到東西

寶寶笑時露牙齦

上矯正器後