關於微笑曲線(笑線) - 牙齒保健

微笑曲線(簡稱笑線)英文稱為smiling arc/smiling line
簡單的定義為"微笑時上排前牙(犬齒至犬齒)的上下高低弧度大致與下唇弧度平行"

但是要達到所謂的微笑曲線(人工的、治療的)，是有一些條件及技巧的:

1.患者的條件:

前牙齒列無嚴重磨損(尤其是犬齒常常因為擁擠或習慣咀嚼側而尖端磨耗
及門齒是否有因為暴牙斷裂或錯咬造成的磨、缺損)有的話可能須於矯正前
暫時以光聚合樹脂或臨時假牙復型，以利矯正器置位時調整齒列高低。
於矯正完成後須以陶瓷貼片或選擇性的修型(白話即為修磨牙齒外型)以求
兩側對稱性

牙齒與牙齒間接觸點的高低也是重要的考量，這就涉及到齒間牙肉的外型
及牙周健康狀況。極度擁擠的齒列常於拔牙得到空間紓解後排列整齊，但長
久受到壓迫的牙肉(齒間乳突)便下降造成空洞(牙縫、矯正醫師間的術語為
黑三角black triangle)，在仍有生長的小孩可能還有機會修復生長；但成人
患者多無生長，則需藉由修除/型牙齒鄰接面"將牙肉擠上來"增加美觀(這是一
種手法，但患者的齒質必須要有條件修)、或者是藉由瓷貼片復型將牙縫掩飾
起來。

一般良好的微笑曲線是有一個基本的比例的(黃金比例)，正面觀輕輕微笑-
若側門齒的寬度為1、正門牙則為1.618、犬齒為0.618(露出的程度)。而牙齦
緣的高度，側門齒略低於正中門齒與犬齒1mm(及0.1cm)。所以必要時需要接受
所謂的牙周美容手術(periodontal plastic surgery)修整牙齦高低已求和諧。

而在蒙古東方人種，尤其是二級二類深咬及戽斗上顎牙弓狹宰、唇顎裂的患者。
其側門牙往往會外型變異、比較小顆(稱之為椎狀齒，及細長狀之意)，比例上的
差異也會造成結束時咬合微調的問題及美觀的影響。這種情形在台灣的蠻常見的
、而患者往往沒感覺，這也需患者與醫師充分溝通訂出雙方都同意的治療計畫。

所以綜合上述 牙齒大小、高低、形狀、色澤及牙周(牙齦)、甚或是嘴唇的外型
、人中長短、環口肌肉的緊實度等都需要經由因人制宜評估及診斷， 才能做出符合
期待的治療。

2.牙醫師能提供的服務:

符合個人的微笑曲線往往無法僅靠齒顎矯正達成，需要經由診斷後配合贗復及
牙周的專業治療、才會完美。

再者所謂的"美的微笑"，實為主觀的意見!像美國人會覺得茱莉亞勞勃茲的微笑
很美(大笑時可以看到左右第一大臼齒)、但對台灣人來說可能會覺得嘴巴太大
、不夠含蓄....什麼意見都有。
而眼睛及鼻子往往是顏面美學的中心(問問自己什麼樣的女生/男生會吸引自己
...大眼睛、雙眼皮、高挺的鼻子....)，而會一開始說"我喜歡牙齒排列整齊的"
的人應該很少吧!

所以矯正治療的主要宗旨能是以"恢復齒列具有正常咀嚼、容易清潔維持牙周的
積極功能"為主、而顏面美觀的改變(尤其是下臉部及側臉)往往是因為齒列整齊了!
後縮了!進而隨之改善。

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